科技讓溫暖可觸可感 眾安健康險發(fā)布2020理賠報告

　　近日，眾安保險正式發(fā)布了2020年眾安健康險理賠報告(下稱“報告”)。報告顯示，眾安健康險在線理賠時效較上年提升54%，理賠直連服務最快僅29秒結案！97%以上的在線申請理賠案件可以直接在線完成理賠資料提交、審核及理賠，大幅提升用戶體驗。

　　科技推動理賠效率再提升

　　眾安保險始終堅持“暖科技點亮理賠新服務”的理賠服務理念，2020年眾安健康險理賠效率和服務質(zhì)量進一步提升。報告顯示，2020年眾安健康險理賠案件在線申請占比達到93.29%，較2019年同期增長12.4%。其中，97.36%的案件無需郵寄材料，通過理賠直連服務及在線上傳材料和在線審核功能及時完成理賠，為客戶節(jié)約了時間與精力成本。

　　報告顯示，2020年眾安健康險平均理賠時效較2019年提升54%，在這背后是科技化、數(shù)字化管理與運營對理賠時效進一步提升的有效助推。眾安保險依托成熟的、數(shù)字化的醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源，在高效的OCR識別基礎上，更進一步地與覆蓋28個省份的1100多家醫(yī)院和11個省市的醫(yī)保中心/區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)直連，通過自動理算功能，結合被保人就診信息、賠付標準，自動計算出賠付金額。據(jù)報告顯示，2020年理賠直連案件最快29秒結案，高效理賠服務讓溫暖“速達”。

　　作為國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)保險公司，眾安健康險圍繞“做一億人的國民醫(yī)保”的“小目標”，堅持用科技重塑保險價值鏈，通過大數(shù)據(jù)、智能風控、自動理算、客服機器人等科技手段，不斷進行產(chǎn)品和服務的升級迭代，為用戶提供投保、核保、保全、理賠、客服等全流程環(huán)節(jié)的智能化、便捷化服務體驗，致力于為更多人建立更加全面的健康保障。

　　多樣服務讓溫暖可感可觸

　　科技讓保險理賠有速度，也能讓保險服務有溫度。眾安保險在2020年11月上線眾安醫(yī)管家服務，打通了線上“醫(yī)+藥+?！钡姆臻]環(huán)，為用戶提供全方位、全流程的一站式健康管理解決方案。眾安健康險用戶可以通過眾安醫(yī)管家體驗在線問診、送藥到家、疫苗預約、體檢報告解讀等多項服務。

　　在日常健康管理服務之外，就醫(yī)綠通、醫(yī)療墊付等服務也切實解決了健康險用戶在就醫(yī)治療中的各種燃眉之急。S先生因患“骨髓增生異常綜合癥RAEB”，兩年內(nèi)進行了3次造血干細胞移植手術，治療費用高達100萬元以上。S先生將情況反饋后，眾安保險快速響應，為S先生提供了協(xié)助預約專家門診、協(xié)助辦理住院等服務，并先后3次支持S先生申請的醫(yī)療費用墊付需求，墊付金額達109萬余元。

　　據(jù)報告顯示，2020年眾安健康險為2196 人提供了腫瘤特藥服務，最快20分鐘完成腫瘤特藥申請審核。Z先生不幸罹患原發(fā)性肝癌，醫(yī)生建議可進行分子靶向治療，但治療所需腫瘤特藥“樂衛(wèi)瑪”價格不菲，而且當?shù)蒯t(yī)院無法購買。接到客戶求助后，眾安保險工作人員協(xié)助Z先生家屬在藥店購買藥品，并直付藥品費用。Z先生共申請9次特藥服務，特藥費用總計42萬元。

　　2020年疫情突襲，肩負“科技驅動金融，做有溫度的保險”的使命，眾安保險第一時間響應，踐行“簡單，快速，突破，共贏”的價值觀，發(fā)揮卓越的戰(zhàn)斗力與時間賽跑，陸續(xù)共推出了近20項積極舉措，從國內(nèi)到海外，用溫暖行動助力抗疫。報告顯示，眾安保險全年賠付新冠案件1201件，賠付金額373.2萬元。2021年，眾安保險延續(xù)溫暖“抗疫”舉措，推出13項“抗疫”健康服務，通過提供7*24小時在線問診服務、升級理賠保障、推出“抗疫”贈險等舉措馳援疫情防控，彰顯“眾安溫度”。

　　“國民醫(yī)?！睘閲窠】翟鎏怼矮@得感”

　　報告全景展現(xiàn)了眾安保險為全國用戶打造的健康保障網(wǎng)絡，從青藏高原到浦江之畔，從嬰孩稚童到耄耋老人，眾安保險一一溫暖觸達。

　　為了提高人民的健康水平，黨的十八屆五中全會明確部署并制定了“健康中國2030”戰(zhàn)略。為充分響應建設健康中國的歷史任務，眾安保險持續(xù)在細分領域貢獻自己的力量。通過大健康生態(tài)的不斷創(chuàng)新開拓，持續(xù)為百姓帶來更多的健康福祉。

　　目前，眾安保險為用戶提供了立體化保障層次?！皣襻t(yī)保”尊享e生歷經(jīng)19次迭代，尊享e生2021版將投保年齡從60周歲提升至70周歲并且開放慢病人群的專屬醫(yī)療計劃，保險責任也隨著醫(yī)療技術的進步不斷擴大責任范圍，覆蓋更多更先進的特效藥及治療手段。眾安重疾險(多次賠付版)于2020年12月上線，多次賠付的功能在業(yè)內(nèi)創(chuàng)下了短期重疾險的先河，為國民的健康保障再添新防線。眾安醫(yī)管家從日常健康管理切入用戶需求，為用戶提供了一站式健康管理服務解決方案，護航國民健康，讓用戶更有健康服務“獲得感”。

　　轉自：證券時報

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