“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展 商業(yè)保險(xiǎn)如何參與

　　今年政府工作報(bào)告提出，“推進(jìn)衛(wèi)生健康體系建設(shè)”，“持續(xù)推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)”，“深化疾病預(yù)防控制體系改革”，“創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制支持社會(huì)辦醫(yī)”，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)++醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展等。

　　對(duì)此，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)副總裁、泰康在線CEO劉大為建議，充分發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)，特別是互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)在“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略中的作用。將保險(xiǎn)作為支付和連接手段，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司建立自有醫(yī)療健康和養(yǎng)老的服務(wù)能力，鼓勵(lì)保險(xiǎn)與醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，與社會(huì)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源形成良性互補(bǔ)，形成保險(xiǎn)和服務(wù)結(jié)合的新生態(tài)，一方面為民眾提供對(duì)抗風(fēng)險(xiǎn)的金融和服務(wù)綜合解決方案，另一方面發(fā)揮保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療、藥品、健康管理、養(yǎng)老等行業(yè)的撬動(dòng)作用，助推“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施。

　　劉大為表示，商業(yè)健康險(xiǎn)是醫(yī)療體系最重要的伙伴，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司是最不希望自己的客戶得病或病情惡化，因此保險(xiǎn)公司是最有動(dòng)力進(jìn)行整個(gè)醫(yī)療全程控費(fèi)的，用戶不得病就是最好的控費(fèi)手段。用戶在治療的過程中，保險(xiǎn)最重要的職能就是支付，最關(guān)鍵的作用是通過支付的方式梳理其中的利益機(jī)制。

　　保險(xiǎn)行業(yè)需要構(gòu)建一個(gè)全新的生態(tài)

　　當(dāng)前在數(shù)字時(shí)代疊加長(zhǎng)壽時(shí)代的背景下，保險(xiǎn)用戶需求發(fā)生了顯著變化，用戶需要的不再只是理賠款，而是一個(gè)對(duì)抗風(fēng)險(xiǎn)以及健康管理的綜合解決方案。劉大為提出，保險(xiǎn)行業(yè)需要通過構(gòu)建一個(gè)全新的生態(tài)，來滿足客戶需求的變化和人們對(duì)美好生活的向往，來發(fā)揮保險(xiǎn)的控費(fèi)作用。

　　劉大為提出“保險(xiǎn)新生態(tài)”理念?！氨ｋU(xiǎn)新生態(tài)”是基于客戶需求的變化，以守護(hù)客戶的美好生活為出發(fā)點(diǎn)，擁抱科技、擁抱大健康，廣泛連接服務(wù)資源，發(fā)揮保險(xiǎn)資源聚集器和分發(fā)器的作用，是一種全新的產(chǎn)業(yè)服務(wù)生態(tài)。

　　“保險(xiǎn)新生態(tài)”具有兩大特點(diǎn)：一方面，隨著產(chǎn)品內(nèi)涵擴(kuò)展，保險(xiǎn)行業(yè)不斷整合上下游產(chǎn)業(yè)鏈聚集與分發(fā)資源，與上下游各環(huán)節(jié)聯(lián)系越發(fā)緊密。另一方面，隨著客戶群體變遷，保險(xiǎn)保障人群從廣泛人群到細(xì)分群體，從健康的標(biāo)準(zhǔn)體人群擴(kuò)展到帶病人群、老年人等非標(biāo)群體，實(shí)現(xiàn)保障人群的全量擴(kuò)展。

　　劉大為表示，通過保險(xiǎn)新生態(tài)的建設(shè)，可以將保險(xiǎn)作為支付和連接手段，形成保險(xiǎn)和服務(wù)結(jié)合的新生態(tài)，一方面為民眾提供對(duì)抗風(fēng)險(xiǎn)的金融和服務(wù)綜合解決方案，另一方面發(fā)揮保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療、藥品、健康管理、養(yǎng)老等行業(yè)的撬動(dòng)作用，助推‘健康中國(guó)’國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施。

　　以地區(qū)為單位的保險(xiǎn)創(chuàng)新依然會(huì)是重要方向

　　今年兩會(huì)期間，“惠民?！背蔀楸ｋU(xiǎn)行業(yè)全國(guó)政協(xié)委員、兩會(huì)代表們關(guān)注的重點(diǎn)，并提出了推動(dòng)“惠民?！痹诟鲄^(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)性發(fā)展的建議。

　　“惠民保”作為區(qū)域定制化保險(xiǎn)，滿足了不同城市之間社保報(bào)銷水平、醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)、人口結(jié)構(gòu)、以及對(duì)健康和保障需求的差異。泰康在線健康險(xiǎn)事業(yè)部助理總經(jīng)理李鵬表示，未來以地區(qū)為單位的保險(xiǎn)創(chuàng)新，依然會(huì)是未來惠民保發(fā)展的重要方向。但目前，“惠民?！贝嬖趨^(qū)域發(fā)展不平衡、可持續(xù)性存疑等問題，這也成為了此次兩會(huì)代表們關(guān)注的重點(diǎn)。

　　李鵬表示，“城市型保險(xiǎn)是否能持續(xù)經(jīng)營(yíng)，有一個(gè)關(guān)鍵在為老百姓后續(xù)提供的健康管理服務(wù)。城市定制保險(xiǎn)和傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)最大的不同，在于各種年齡和帶病體均可投保，如果經(jīng)營(yíng)不善的話，將來的賠付風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是比較高的。保險(xiǎn)公司需要提高經(jīng)營(yíng)和管理這些高風(fēng)險(xiǎn)人群的能力，比如將后續(xù)的健康管理服務(wù)做成體系，通過主動(dòng)管理，持續(xù)的對(duì)當(dāng)?shù)厝巳旱奶峁┓?wù)和管理。”

　　轉(zhuǎn)自：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道

　　【版權(quán)及免責(zé)聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來源“中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊，僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀