太原市將于7月1日啟用新的大病保險籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)。其中,太原市職工大病保險年籌資標(biāo)準(zhǔn)由96元提高到156元,職工大病保險最高支付限額由32萬元/年提高到52萬元/年。
6月24日,山西晚報記者從太原市醫(yī)保中心了解到:太原市職工大病保險年籌資標(biāo)準(zhǔn)中,單位繳費部分為108元/人/年,個人繳費部分為48元/人/年。具體來講,單位繳費部分按參保人數(shù)每人每月繳納9元大病保險;參保人員每人每月繳納4元,從基本醫(yī)療保險個人賬戶中劃撥繳納;參加公務(wù)員醫(yī)療補助的機關(guān)事業(yè)單位按照新的繳費標(biāo)準(zhǔn)從公務(wù)員醫(yī)療補助中劃撥繳納;靈活就業(yè)人員每人每月繳納13元,從基本醫(yī)療保險個人賬戶中劃撥繳納;農(nóng)民工參保人員每人每月繳納4元,從該參保單位農(nóng)民工戶繳納的同期基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中劃撥繳納。另外,已按照原繳費標(biāo)準(zhǔn)預(yù)繳2021年7月及以后月份大病保險的單位,信息系統(tǒng)自動生成補差金額進行補繳。
太原市職工基本醫(yī)療保險最高支付限額保持8萬元/年不變;太原市職工基本醫(yī)療保險和大病保險合計最高支付限額,由40萬元/年提高到60萬元/年。
參保人員在2021年7月1日前(不含7月1日)大病保險累計支付已滿32萬元的,其在2021年7月1日前(不含7月1日)發(fā)生的醫(yī)療費用本年度不再享受大病保險報銷待遇;7月1日及以后發(fā)生的醫(yī)療費用,在足額繳納大病保險的情況下,本年度可按照本次大病保險調(diào)標(biāo)后的政策執(zhí)行。
參保人員在2021年7月1日前(不含7月1日)大病保險累計支付未滿32萬元的,7月1日及以后發(fā)生的醫(yī)療費用,在足額繳納大病保險的情況下,本年度可按照本次大病保險調(diào)標(biāo)后的政策執(zhí)行。需要注意的是,在2021年7月1日前(不含7月1日)大病保險累計支付已滿32萬元,但在2021年7月1日處于在院狀態(tài)的參保人員,其此次住院過程發(fā)生的醫(yī)療費用可按照本次大病保險調(diào)標(biāo)后的政策執(zhí)行。(作者:武佳)
轉(zhuǎn)自:山西晚報
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