推進全民醫(yī)保，托起全民健康

　　日前，國務院常務會議審議通過“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃，部署健全醫(yī)保制度體系，更好滿足群眾就醫(yī)用藥需求。

　　就醫(yī)用藥，事關十幾億人的切身利益。具體有何新舉措？主要在五方面：健全多層次醫(yī)保制度體系，分類優(yōu)化醫(yī)保幫扶政策；建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應的機制；推進醫(yī)保與醫(yī)藥協(xié)同改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦服務水平；加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

　　這一系列部署，很細，很實。相關措施呼應民生關切，直面醫(yī)保制度中的短板，體現(xiàn)出國家對看病難、看病貴問題的重視?！笆奈濉比襻t(yī)療保障規(guī)劃也與我國實現(xiàn)“共同富?！敝卮髴?zhàn)略舉措的方向契合。從規(guī)劃走向?qū)嵺`，這些舉措將惠及每一個人，涵蓋醫(yī)療保障的各個方面。

　　一是參保。自從新一輪醫(yī)改以來，我國已經(jīng)建成全世界最大、覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，基本醫(yī)療保險覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。在亮眼成績上做加法，勢必要著眼細微處找不足。規(guī)劃“點名”靈活就業(yè)人員、老年人、困難群眾、特殊群體等人群，并提出堅持把?；纠砟钬灤┦冀K。這意味著，未來醫(yī)療支出除了由基本醫(yī)療保障來兜底之外，還需要健全包括商業(yè)保險、醫(yī)療救助、慈善救助在內(nèi)的保障體系；而在參保形式上，也需要作出就業(yè)地參保等創(chuàng)新。?；静皇侵蛔龌颈Ｕ希桥c逐步提高保障水平、做到可持續(xù)協(xié)同并進的一個過程。規(guī)劃提出要分類優(yōu)化醫(yī)保幫扶政策，健全多層次醫(yī)保制度體系。這就像池水養(yǎng)魚，未來隨著池中注入更多活水，醫(yī)療保障新生態(tài)逐漸形成，全民醫(yī)保也將得到更好地落實。

　　二是看病。此次規(guī)劃仍鎖定看病難、看病貴。過去，藥品價格虛高等問題備受關注。對此，國家組織藥品集中帶量采購，通過擠壓藥品和耗材流通領域的價格虛高水分，降低群眾看病成本。接下來，國家還會進一步運用政策杠桿，發(fā)揮出醫(yī)?；鸬母笮?。也就是說，讓醫(yī)保更“有用”。比如，近日在“國家隊”出手“靈魂砍價”后，膝關節(jié)集采平均價格擬從3.2萬元下降至5000元左右。那么，“靈魂砍價”砍來的“便宜藥”，怎樣更快地進醫(yī)院？規(guī)劃明確了實施“時間表”：及時將臨床價值高、患者獲益明顯的藥品納入醫(yī)保支付范圍，明年實現(xiàn)全國基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。

　　三是報銷。我國流動人口數(shù)字龐大，雖然異地就醫(yī)結算納入了現(xiàn)行政策，但各地之間需要協(xié)調(diào)，才能避免出現(xiàn)漏保、脫保的情況。尤其隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、照顧孫輩的“候鳥”老人等群體，常常需要走復雜的報銷流程。這方面，規(guī)劃明確在全國實現(xiàn)異地就醫(yī)住院、門診費用線上結算的具體目標。對此，參保人更關注的或許不是“能不能”，因為在一些地方現(xiàn)有基礎已然不錯。如在廣東，廣州等市已開通省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算等服務。公眾或許更關注全國實現(xiàn)異地就醫(yī)結算之后，醫(yī)?！昂貌缓糜谩?、能否平順銜接的問題。相信隨著各地扎實展開創(chuàng)新實踐探索，醫(yī)保經(jīng)辦服務水平將得到顯著提升，醫(yī)保服務網(wǎng)絡的“最后一公里”將徹底打通。

　　同時也應看到，醫(yī)療保障涉及面廣、體系龐大，給監(jiān)管帶來巨大考驗。規(guī)劃強調(diào)要嚴格落實責任，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保等行為，這無疑非常必要。

　　全民醫(yī)保托起全民健康。只要推進醫(yī)保發(fā)展的核心是讓群眾受益，那么就一定會讓群眾體驗到實實在在的成效。 (劉冉冉)

　　轉(zhuǎn)自：廣州日報

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