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農(nóng)險(xiǎn)承保理賠辦法出臺(tái):統(tǒng)一定損時(shí)限,強(qiáng)調(diào)禁止通過(guò)虛假承保、虛假理賠騙取保費(fèi)補(bǔ)貼


中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2022-03-09





  為貫徹落實(shí)《關(guān)于加快農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》)的要求,進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理,加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管,2月24日,銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。

  《辦法》將于4月1日起正式實(shí)施。銀保監(jiān)會(huì)表示,下一步將抓好《辦法》貫徹落實(shí)工作,指導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)出臺(tái)分險(xiǎn)種承保理賠管理規(guī)范,進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度體系,推動(dòng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)更好地服務(wù)我國(guó)“三農(nóng)”事業(yè)。

  新增森林保險(xiǎn)作為調(diào)整對(duì)象

  《辦法》分為7章,包括總則、承保管理、理賠管理、協(xié)辦管理、內(nèi)控管理、監(jiān)督管理和附則,共58條,適用于種植業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)和森林保險(xiǎn)業(yè)務(wù),農(nóng)業(yè)指數(shù)保險(xiǎn)、涉農(nóng)保險(xiǎn)及創(chuàng)新型農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)參照適用辦法有關(guān)規(guī)定。

  《辦法》要求,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承保前應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)場(chǎng)、線上等形式宣講相關(guān)惠農(nóng)政策、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管要求等內(nèi)容。由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組織或村民委員會(huì)等單位組織農(nóng)民投保的,可以組織投保人、被保險(xiǎn)人召開(kāi)宣傳說(shuō)明會(huì),現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放投保險(xiǎn)種保險(xiǎn)條款,重點(diǎn)講解保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、賠款處理等內(nèi)容。

  保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和組織投保的單位應(yīng)當(dāng)保障投保人、被保險(xiǎn)人的知情權(quán)和自主權(quán),不得欺騙、誤導(dǎo)投保,不得以不正當(dāng)手段強(qiáng)迫或限制投保。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其工作人員不得向投保人、被保險(xiǎn)人給予或承諾給予保險(xiǎn)合同約定以外的保費(fèi)回扣、賠付返還或者其他利益。

  保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)標(biāo)的查驗(yàn)情況進(jìn)行拍攝,并確保影像資料清晰、完整、未經(jīng)任何修改。查驗(yàn)影像應(yīng)能反映查驗(yàn)人員、查驗(yàn)日期、承保標(biāo)的特征和規(guī)模等。養(yǎng)殖業(yè)如有特殊情形,經(jīng)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人雙方同意,可由被保險(xiǎn)人提供相關(guān)影像和證明資料。影像資料應(yīng)當(dāng)上傳至業(yè)務(wù)系統(tǒng)作為核保的必要檔案。

  此外,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)集中核保,原則上由總公司或省級(jí)分公司集中核保,特殊情形可臨時(shí)授權(quán)中心支公司進(jìn)行核保。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置核保權(quán)限,明確核保人員職責(zé)與權(quán)限,實(shí)行核保授權(quán)分級(jí)管理制度。

  銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《辦法》具有四大特點(diǎn):

  一是更加突出以“服務(wù)三農(nóng)”為中心,如增加“應(yīng)當(dāng)尊重農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)律”的表述,進(jìn)一步縮短定損時(shí)限、細(xì)化查驗(yàn)影像要求等,切實(shí)保障投保農(nóng)戶權(quán)益;

  二是新增森林保險(xiǎn)作為調(diào)整對(duì)象,《暫行辦法》規(guī)定森林保險(xiǎn)業(yè)務(wù)另行規(guī)定,《辦法》將森林保險(xiǎn)統(tǒng)一納入調(diào)整范圍;

  三是強(qiáng)化或細(xì)化了有關(guān)規(guī)定,如進(jìn)一步明確投保信息內(nèi)容和要求、將承保標(biāo)的查驗(yàn)內(nèi)容區(qū)分不同險(xiǎn)類予以規(guī)定、統(tǒng)一定損時(shí)限規(guī)定、強(qiáng)調(diào)不得套取保費(fèi)補(bǔ)貼等;

  四是突出保險(xiǎn)科技等相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合近年來(lái)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)最新發(fā)展趨勢(shì),增加線上化、科技賦能、信息安全等有關(guān)條款。

  為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管提供保障

  近年來(lái),農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)持續(xù)擴(kuò)面、增品、提標(biāo),在服務(wù)脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興和保障糧食安全等方面發(fā)揮了積極作用,銀保監(jiān)會(huì)也通過(guò)優(yōu)化政策環(huán)境、強(qiáng)化保險(xiǎn)監(jiān)管等方式促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)規(guī)范、健康、可持續(xù)發(fā)展。

  “前期,銀保監(jiān)會(huì)主要通過(guò)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》)等規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為?!?/p>

  上述銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管制度體系,吸收近年來(lái)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展實(shí)際和監(jiān)管實(shí)踐成果,在《暫行辦法》基礎(chǔ)上,銀保監(jiān)會(huì)研究起草《辦法》?!掇k法》的出臺(tái),將為未來(lái)一段時(shí)期我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管提供有力的制度保障。

  值得一提的是,《辦法》在推動(dòng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)專業(yè)化、精細(xì)化和集約化發(fā)展方面也提出了要求。

  在服務(wù)能力方面,《辦法》規(guī)定,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),建立分支機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn),完善基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì),確保服務(wù)能力和業(yè)務(wù)規(guī)模相匹配。

  在科技賦能方面,要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加大科技投入,采取線上化、信息化手段,提升承保理賠服務(wù)能力和效率。

  在信息安全方面,《辦法》提出,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定做好農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)安全保護(hù)工作,對(duì)于業(yè)務(wù)開(kāi)展中知悉的個(gè)人隱私、個(gè)人信息等數(shù)據(jù),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法予以保密,不得泄露或者非法提供,確保信息系統(tǒng)安全和數(shù)據(jù)安全。

  《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,近年來(lái),銀保監(jiān)會(huì)陸續(xù)發(fā)布了《中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于推動(dòng)銀行業(yè)和保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》《推動(dòng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)方案(2020—2022年)》和《中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于推動(dòng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)專業(yè)化、精細(xì)化、集約化發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》等一系列重要政策文件,積極推動(dòng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展。

  “為貫徹落實(shí)上述文件精神,《辦法》以提升專業(yè)化、精細(xì)化和集約化發(fā)展水平、更好服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局為宗旨,在服務(wù)能力、科技賦能和信息安全等方面對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理進(jìn)行了明確規(guī)定。”

  上述銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,《辦法》的發(fā)布,將持續(xù)深化農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)規(guī)范經(jīng)營(yíng)、優(yōu)化服務(wù)、提升效率,加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展,更好地服務(wù)我國(guó)“三農(nóng)”事業(yè)。(記者 袁園)



  轉(zhuǎn)自:每日經(jīng)濟(jì)新聞

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