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罕見(jiàn)病專屬商業(yè)保險(xiǎn)破冰


中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時(shí)間:2022-03-18





  日前,由中國(guó)財(cái)產(chǎn)再保險(xiǎn)有限責(zé)任公司、國(guó)任財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司等聯(lián)合發(fā)起并設(shè)計(jì),國(guó)內(nèi)首款婦幼罕見(jiàn)病專屬保險(xiǎn)“罕佑保之?huà)D幼?!痹诒本┌l(fā)布。

  來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,目前罕見(jiàn)病總類超過(guò)120種,中國(guó)罕見(jiàn)病患者超過(guò)2000萬(wàn)人,其中半數(shù)以上的患者是兒童期發(fā)病,預(yù)計(jì)醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)1萬(wàn)億元人民幣。

  近年來(lái),伴隨著相關(guān)支持政策出臺(tái),罕見(jiàn)病領(lǐng)域在藥物研發(fā)與上市、診療體系、支付保障、患者綜合服務(wù)等方面進(jìn)入了發(fā)展快車道。但由于部分罕見(jiàn)病治療費(fèi)用高,即便經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷后依然會(huì)給患者家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。此外,罕見(jiàn)病主要為先天性和遺傳性疾病,傳統(tǒng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)將遺傳性疾病列入責(zé)任免除范圍,即不予承保。目前雖有部分城市的“惠民?!睂⒉糠趾币?jiàn)病納入保障范圍,但從保障范圍來(lái)看,依然不夠廣泛。

  記者在采訪中了解到,本次推出的“罕佑?!笔呛币?jiàn)病領(lǐng)域?qū)俦kU(xiǎn),覆蓋了包括先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、先天性肌無(wú)力綜合征、血友病、白化病等數(shù)十種罕見(jiàn)疾病。

  值得一提的是,由于罕見(jiàn)病半數(shù)以上始發(fā)于兒童期,這段時(shí)期的早預(yù)防、早診斷、早治療至關(guān)重要。無(wú)論是醫(yī)生還是商業(yè)保險(xiǎn)公司都希望通過(guò)這款產(chǎn)品,一方面保障患者支付能力,另一方面通過(guò)以險(xiǎn)帶管的方式為從早篩、確診、治療到并發(fā)癥的預(yù)防和康復(fù)配備全病程的醫(yī)療資源支持,希望將兒童患者的發(fā)現(xiàn)提早到嬰幼兒階段。

  多位業(yè)內(nèi)人士向經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者表示,商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品形態(tài)多樣,保險(xiǎn)責(zé)任及病種目錄靈活,可針對(duì)不同群體進(jìn)行設(shè)計(jì),為投保人提供有力保障的同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可控。商業(yè)保險(xiǎn)的另一優(yōu)勢(shì)在于整合和調(diào)動(dòng)資源,為罕見(jiàn)病人群提供支付能力的同時(shí)配置專業(yè)醫(yī)療資源和社會(huì)資源的保障。此外,商業(yè)保險(xiǎn)還能夠通過(guò)保險(xiǎn)產(chǎn)品的宣傳提升廣大人群,特別是備孕、懷孕人群對(duì)于罕見(jiàn)病的意識(shí),呼吁社會(huì)各方加強(qiáng)對(duì)兒童罕見(jiàn)病的關(guān)注程度,逐步形成聯(lián)動(dòng)作用,為兒童罕見(jiàn)病群體創(chuàng)造更多治療康復(fù)機(jī)會(huì)。

  中再產(chǎn)險(xiǎn)臨分業(yè)務(wù)部總經(jīng)理方京表示,本次中再產(chǎn)險(xiǎn)與人保、國(guó)任共同開(kāi)發(fā)的“罕佑保”產(chǎn)品,針對(duì)孕期女性,從罕見(jiàn)病保障的角度出發(fā),是國(guó)內(nèi)首款罕見(jiàn)病專屬保險(xiǎn)、國(guó)內(nèi)首款孕婦及新生兒罕見(jiàn)病專屬保險(xiǎn)。

  首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)谷慶隆表示,“罕佑保”的啟動(dòng)響應(yīng)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的要求,以險(xiǎn)帶管的模式符合大健康管理理念,更能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,以較小的代價(jià),讓孩子得到健康發(fā)展。

  國(guó)任保險(xiǎn)北京分公司總經(jīng)理沈弘剛認(rèn)為,商業(yè)保險(xiǎn)已經(jīng)成為醫(yī)保的重要補(bǔ)充。本次開(kāi)發(fā)罕見(jiàn)病保險(xiǎn)產(chǎn)品,是商業(yè)直保公司應(yīng)負(fù)的社會(huì)責(zé)任,希望能夠助力緩解患者支付難、負(fù)擔(dān)重。最重要的是,希望通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)的帶動(dòng),將罕見(jiàn)病早篩落到實(shí)處。

  2019年,我國(guó)首部《罕見(jiàn)病診療指南》發(fā)布。這對(duì)于加強(qiáng)中國(guó)罕見(jiàn)病管理,提高罕見(jiàn)病診療水平具有重要意義。與此同時(shí),相關(guān)部門(mén)也通過(guò)對(duì)罕見(jiàn)病藥物實(shí)施優(yōu)先審評(píng)審批、鼓勵(lì)藥企投入創(chuàng)新研發(fā)等政策措施,逐步破解罕見(jiàn)病患者用藥難題。

  方京表示,“罕佑?!钡陌l(fā)布只是從0到1。未來(lái),商業(yè)保險(xiǎn)公司一方面要從產(chǎn)品形態(tài)升級(jí),繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋的病種,優(yōu)化升級(jí)保險(xiǎn)責(zé)任,完善服務(wù)流程,提供多層次、一站式解決方案。另一方面,要打造區(qū)域差異性產(chǎn)品。欠發(fā)達(dá)地區(qū)由于相關(guān)意識(shí)欠缺以及醫(yī)療資源稀缺,在罕見(jiàn)病領(lǐng)域面臨著更大挑戰(zhàn),商業(yè)保險(xiǎn)要做的是更早介入,從源頭干預(yù)罕見(jiàn)病發(fā)生。同時(shí)針對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)罕見(jiàn)病群體,充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享,促進(jìn)醫(yī)療公平。

  “國(guó)任保險(xiǎn)將進(jìn)一步與再保方、理賠方、健康管理服務(wù)方,以及醫(yī)院專家攜手,共同探討后續(xù)產(chǎn)品與服務(wù)的優(yōu)化,探索罕見(jiàn)病尤其是兒童早發(fā)罕見(jiàn)病的綜合全面保障模式,實(shí)現(xiàn)由險(xiǎn)到醫(yī)的閉環(huán)服務(wù)及合作?!鄙蚝雱傉f(shuō)。



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