北京深化醫(yī)保改革：創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)進(jìn)醫(yī)保

　　4月12日，北京市發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》（以下簡稱《措施》）。《措施》涵蓋完善公平適度的待遇保障機(jī)制、健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制、建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制等7個方面，共27條。

　　《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，《措施》第15條提到，深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。繼續(xù)擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集中采購范圍。

　　第9條提出，完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制。調(diào)整優(yōu)化診療項目目錄，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，將符合規(guī)定的創(chuàng)新醫(yī)療(7.100, -0.26, -3.53%)技術(shù)和器械納入醫(yī)保支付范圍。

　　以上規(guī)定對醫(yī)院、患者、企業(yè)來說意味著什么，又有哪些影響？針對這些問題，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪了《醫(yī)改界》總編輯、北京三醫(yī)智酷醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長魏子檸。

　　深化集采制度改革

　　《措施》第15條指出，深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。平穩(wěn)實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。繼續(xù)擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集中采購范圍。加強(qiáng)本市藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)，優(yōu)化現(xiàn)有平臺招標(biāo)、采購、交易、監(jiān)督功能。

　　魏子檸在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時表示，集采從2018年推廣至今，已經(jīng)節(jié)約了2000多億元的資金，讓藥品和醫(yī)療器械回到了合理的價格區(qū)間，患者真真切切地享受到了降價福利。

　　記者了解到，2月11日，在國新辦舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫指出，2018年以來，國家醫(yī)保局會同國家有關(guān)部門以帶量采購為核心，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革，經(jīng)過三年努力，集中帶量采購改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化新階段，到目前為止已經(jīng)開展了六批藥品帶量采購，共采購234種藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年藥品采購總額的30%。從三年的改革累計成果來看，國家組織集采節(jié)約費(fèi)用2600億元以上。

　　對企業(yè)而言，魏子檸認(rèn)為，推進(jìn)集采對企業(yè)來說“是有陣痛的”。他指出，集采給企業(yè)帶來了壓力，包括技術(shù)上和創(chuàng)新上的壓力，但從長遠(yuǎn)來講，對企業(yè)利大于弊。開展集采后，很多企業(yè)取消了醫(yī)藥代表，節(jié)省了人力成本，也讓企業(yè)更規(guī)范、更透明。

　　但是，他也提出應(yīng)讓醫(yī)護(hù)人員享受紅利，這將調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性?！袄缯{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的知識價值、技術(shù)價值、勞務(wù)價值?！?/p>

　　記者注意到，《措施》也明確，按照“抓好總量控制、強(qiáng)化調(diào)控并重、明確調(diào)整規(guī)則、注重平衡銜接”的思路，科學(xué)兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、患者三方平衡，做好醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范調(diào)整，不斷完善調(diào)整規(guī)則，推動建立規(guī)范化、常態(tài)化的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。

　　創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)保

　　《措施》第9條提出，完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄，清理規(guī)范本市非國家醫(yī)保藥品目錄品種，實(shí)現(xiàn)本市醫(yī)保用藥范圍和國家醫(yī)保用藥范圍的統(tǒng)一。優(yōu)化調(diào)整本市醫(yī)院制劑、中藥飲片等支付范圍，制定醫(yī)保藥品管理措施。調(diào)整優(yōu)化診療項目目錄，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展，將符合規(guī)定的創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)和器械納入醫(yī)保支付范圍。

　　魏子檸表示，這對企業(yè)、醫(yī)院、患者三方都是利好。

　　他指出，對企業(yè)來說，將符合規(guī)定的創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)和器械納入醫(yī)保支付范圍，這縮短了企業(yè)的“等待”時間，無疑降低了時間成本。

　　對于醫(yī)院來說，將符合規(guī)定的創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)和器械納入醫(yī)保支付范圍，可以大大優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的開展，還可以有效防止違規(guī)行為出現(xiàn)?！袄缬行┬录夹g(shù)已經(jīng)在醫(yī)院開展很長時間了，但因為遲遲無法納入醫(yī)保，個別醫(yī)院便會‘串換’項目來收費(fèi)。而串換項目本身是違規(guī)的，如果它們能及時納入醫(yī)保，將大大提高醫(yī)院的服務(wù)效率和效果?！?/p>

　　而對于患者，他們也能夠及時得到好的、新的醫(yī)療服務(wù)，并且減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　記者注意到，國家衛(wèi)生健康委藥政司負(fù)責(zé)人王雪濤曾表示，集采藥品和耗材集采工作已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化和制度化的階段，下一步，將會積極配合會同有關(guān)部門，進(jìn)一步完善這項集采相關(guān)制度，通過進(jìn)一步規(guī)范集采藥品耗材目錄，強(qiáng)化績效考核，制定和修訂一些臨床用藥指南，進(jìn)一步促進(jìn)藥品和耗材集采工作的優(yōu)先合理使用，更好服務(wù)人民群眾的健康需求。

　　轉(zhuǎn)自： 每日經(jīng)濟(jì)新聞

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