“蘇惠保2023”保障升級(jí)發(fā)布 賠付門(mén)檻降低

　　“蘇惠保2023”近日正式發(fā)布，最高保額500萬(wàn)元，凡是蘇州市基本醫(yī)保參保人員都可參保。

　　和上一期“蘇惠?！毕啾?，“蘇惠保2023”價(jià)格維持79元不變，符合政策條件的消費(fèi)者還可用醫(yī)保個(gè)賬余額為全家付費(fèi)。同時(shí)，其降低了門(mén)診與住院責(zé)任費(fèi)用賠付門(mén)檻，該項(xiàng)保障保險(xiǎn)金額上限為100萬(wàn)元，累計(jì)自付費(fèi)用2萬(wàn)元以上的，普通參保人員按90%賠付，既往重癥人員按30%賠付；累計(jì)合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用3萬(wàn)元以上的，普通參保人員按90%賠付，既往重癥人員按30%賠付。連續(xù)參加“蘇惠?！钡膮⒈Ｈ耍谑状螀⒈：蠡贾丶?，續(xù)保時(shí)不再區(qū)分是否屬于“既往重癥人員”，賠付比例均按照普通參保人員比例賠付。

　　在高額特藥方面，“蘇惠?！碧囟ǜ哳~藥品責(zé)任覆蓋肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和白血病等疾病，且針對(duì)同一類(lèi)疾病包含多種治療藥品，切實(shí)幫助解決醫(yī)保群眾就醫(yī)難題。在本次“蘇惠保2023”項(xiàng)目中，特定高額自費(fèi)藥械擴(kuò)展至38種，并且專(zhuān)門(mén)設(shè)立了蘇州本地生物醫(yī)藥庫(kù)，將賠付最高比例提升至90%。此外，“蘇惠保2023”還新增75種海外特定藥品保障，延續(xù)重度惡性腫瘤住院津貼保險(xiǎn)金，質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金和CAR-T療法保險(xiǎn)金責(zé)任，進(jìn)一步滿足市民的藥品保障需求。

　　蘇州城市定制化普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“蘇惠保”于2020年4月份首次發(fā)布。推出以來(lái)，歷經(jīng)了多次更新迭代，緊密銜接蘇州市基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，明顯減輕參保群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，該項(xiàng)目至今累計(jì)賠付1.01萬(wàn)人次，累計(jì)賠付金額6645.29萬(wàn)元，單筆最大賠付37.24萬(wàn)元，單人最大賠付40.14萬(wàn)元。

　　鎂信健康作為一家普惠型商業(yè)保險(xiǎn)綜合服務(wù)商，一直積極參與惠民保項(xiàng)目落地與發(fā)展，該公司全程為“蘇惠?！表?xiàng)目提供特藥服務(wù)和綜合運(yùn)營(yíng)服務(wù)，助力蘇州市民健康保障升級(jí)。鎂信健康還聯(lián)合“蘇惠保2023”在推出惠民?？蛻魧?zhuān)屬服務(wù)體系——圍繞全生命周期、全健康周期實(shí)施三大系列、12項(xiàng)人人可及的健康服務(wù)，進(jìn)一步提升參保群眾獲得感。三大“守護(hù)”系列具體分別為——康守護(hù)，包括齒科福利、眼科福利、聽(tīng)力福利、疫苗直通車(chē)；心守護(hù)——包括體檢五折福利、藥品七折福利、家醫(yī)健康咨詢(xún)、居家檢測(cè)七折福利；醫(yī)守護(hù)——包括掛號(hào)小秘書(shū)、名醫(yī)直通車(chē)、重疾早篩問(wèn)卷、惡性腫瘤多學(xué)科會(huì)診。

　　據(jù)介紹，截至目前，鎂信健康先后參與的惠民保項(xiàng)目已覆蓋全國(guó)100余座城市，服務(wù)超過(guò)8500萬(wàn)人。（作者：冷翠華）

　　轉(zhuǎn)自： 證券日?qǐng)?bào)

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