保險機構(gòu)上半年累計被罰近1億 短視頻、直播賣保險成違規(guī)重災區(qū)

   今年以來，財險業(yè)共計被罰188家次，累計罰款超過5000萬元，占比超過50%，“老三家”人保財險、平安產(chǎn)險和太保產(chǎn)險仍然被罰最多。

　　根據(jù)21世紀經(jīng)濟報道記者統(tǒng)計，今年以來，銀保監(jiān)會共對保險機構(gòu)處罰411家次，累計罰款9000萬元，同比增長超過40%。在這些罰單中，財險業(yè)占據(jù)半壁江山，“老三家”更是其中主力。

　　值得一提的是，隨著互聯(lián)網(wǎng)保險的興起，保險產(chǎn)品銷售環(huán)節(jié)管理弱化，運營能力跟不上創(chuàng)新的進展，導致新的誤導形勢出現(xiàn)，創(chuàng)新領(lǐng)域市場亂象有所抬頭。

　　7月16日，在銀保監(jiān)會新聞通氣會上，人身險部副主任王敘文指出，保險市場亂象呈現(xiàn)新的形勢。隨著互聯(lián)網(wǎng)保險興起，金融科技賦能傳統(tǒng)銷售渠道，保險產(chǎn)品銷售環(huán)節(jié)管理弱化，運營能力跟不上創(chuàng)新的進展，導致新的誤導形勢出現(xiàn)，創(chuàng)新領(lǐng)域市場亂象有所抬頭。

　　財險“老三家”被罰最多

　　今年以來，財險業(yè)共計被罰188家次，累計罰款超過5000萬元，占比超過50%，并且“老三家”人保財險、平安產(chǎn)險和太保產(chǎn)險依然是“絕對主力”。

　　其中，廣東銀保監(jiān)局的三張罰單創(chuàng)下地方監(jiān)管局罰單金額紀錄。今年5月，平安產(chǎn)險廣州支公司被罰152萬元，個人被罰143萬元，兩者合計被罰295萬元；人保財險廣州分公司被罰137萬元，個人被罰33萬元，兩者合計處罰170萬元；中華聯(lián)合財險廣州中心支公司被罰119萬元，個人被罰33萬元，兩者合計被罰152萬元。

　　究其原因，平安產(chǎn)險的問題在于，未按照規(guī)定使用經(jīng)批準的保險費率；給予投保人、被保險人保險合同約定以外的保險費回扣和其他利益；虛列理賠費用；拒不依法履行賠償保險金義務。

　　人保財險的問題包括給予投保人、被保險人保險合同約定外的其他利益；利用保險代理人以虛構(gòu)保險中介業(yè)務方式套取費用；拒不依法履行保險合同約定的賠償義務；農(nóng)險業(yè)務資料不真實；未按照規(guī)定使用經(jīng)備案的保險條款、保險費率。

　　中華聯(lián)合財險的問題則是虛構(gòu)經(jīng)濟業(yè)務事項；給予投保人和被保險人保險合同約定外的其他利益；利用保險代理人從事以虛構(gòu)保險中介業(yè)務的方式套取費用；農(nóng)險業(yè)務財務數(shù)據(jù)不真實不規(guī)范；未經(jīng)任職資格核準人員實際履行高管職責。

　　同期，人身險業(yè)被罰88家次，累計罰款超過1800萬元。其中，人保壽險領(lǐng)下最大罰單，總公司共計被罰135萬元、6家電銷中心共計被罰80萬元，行政處罰個人15人、罰款123萬元，總公司、6家電銷中心及15名相關(guān)責任人合計被罰338萬元。

　　具體而言，人保壽險經(jīng)河北、成都等6家電銷中心銷售的部分保單，存在與事實不符的宣傳等欺騙投保人的行為；通過支付寶平臺銷售的一款產(chǎn)品，存在以不實宣傳欺騙投保人的行為；通過支付寶平臺銷售的一款產(chǎn)品，存在未按規(guī)定使用經(jīng)備案保險費率的行為；以及存在客戶信息數(shù)據(jù)不真實，部分涉及可回溯管理的業(yè)務虛假，向原保監(jiān)會報送的2017年個人醫(yī)療理賠數(shù)據(jù)不真實等提供、編制虛假報告、文件、資料的行為。

　　此外，保險中介機構(gòu)被罰135家次，累計罰款超過1600萬元。保險中介機構(gòu)罰單原因多樣化，除一般保險公司普遍的處罰事項如編制或提供虛假財務資料等外，還存在未按規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)登記、變更營業(yè)場所未在規(guī)定時限內(nèi)報告監(jiān)管部門、利用業(yè)務便利為其他機構(gòu)或者個人謀取不正當利益、營業(yè)資金使用不合規(guī)或未實施托管、套取手續(xù)費、未開立獨立的傭金收取賬戶、虛列傭金套取資金等中介機構(gòu)持有的處罰類型。

　　今年5月，銀保監(jiān)會向各銀保監(jiān)局下發(fā)了《2020年保險中介市場亂象整治工作方案》，明確了2020年保險中介市場在7個方面的亂象整治要點，將保險中介市場各參與主體業(yè)務、內(nèi)控、營銷及風險等情況均納入整治工作。根據(jù)《方案》，重點嚴厲打擊保險專業(yè)中介機構(gòu)和保險兼業(yè)代理機構(gòu)擾亂市場秩序，侵害消費者權(quán)益等行為，查處保險公司落實管控責任不到位，利用中介渠道套取費用等問題。

　　短視頻、直播成違規(guī)重災區(qū)

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)保險的發(fā)展，一些市場亂象也從線下擴展到線上。

　　今年1月，浙江銀保監(jiān)局發(fā)布的罰單顯示，凡聲科技因非法從事保險中介業(yè)務，被處罰款合計195.34萬元。盡管凡聲科技已于2019年通過子公司投資控股取得了全國性保險經(jīng)紀牌照，但取得前的經(jīng)營行為違反了保險法“從事保險中介業(yè)務必須獲國家相關(guān)機構(gòu)頒發(fā)的業(yè)務許可證”的規(guī)定，因此受罰。

　　北京工商大學保險專業(yè)副主任宋占軍認為，這既反映了新媒體直播方式在保險領(lǐng)域的深度應用，也反映了新媒體渠道營銷保險的違規(guī)風險。

　　國務院發(fā)展研究中心金融研究所教授朱俊生對21世紀經(jīng)濟報道記者表示，互聯(lián)網(wǎng)保險的合規(guī)經(jīng)營，除公司規(guī)范行為、加強消費者教育外，行業(yè)可以建立互聯(lián)網(wǎng)保險合同的訂立規(guī)范，監(jiān)管部門也要完善互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務的監(jiān)管，比如對互聯(lián)網(wǎng)保險說明義務的主體做出進一步界定，擴大至專業(yè)或兼業(yè)代理機構(gòu)網(wǎng)站、第三方網(wǎng)絡平臺等主體，并嚴格規(guī)范電子保單信息檔案存儲等。

　　今年以來，工銀安盛人壽、華泰人壽、國華人壽等保險公司工作人員通過微信朋友圈進行誤導宣傳被罰。這些保險從業(yè)人員在微信朋友圈發(fā)布的營銷信息，存在混淆片面比較、不實宣傳、炒作停售等問題。

　　6月22日，北京銀保監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于保險網(wǎng)絡直播和短視頻風險提示的通知》，對轄內(nèi)保險機構(gòu)著重進行三方面提示，要求各保險機構(gòu)應當按照“實質(zhì)重于形式”的原則，區(qū)分不同情形嚴格落實保險法律法規(guī)和規(guī)范性文件要求。具體而言，一是嚴格區(qū)分保險短視頻、直播業(yè)務形式；二是嚴格規(guī)范保險短視頻、直播有關(guān)主體；三是嚴格管理保險短視頻、直播相關(guān)內(nèi)容。

　　6月30日，銀保監(jiān)會印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)保險銷售行為可回溯管理的通知》?！锻ㄖ繁硎?，盡管互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高了投保的便利性，但互聯(lián)網(wǎng)保險銷售時強調(diào)“消費體驗”，忽略保險產(chǎn)品信息披露和條款提示說明義務，導致“投保容易、理賠難”以及“強制搭售”“被投?！钡刃袠I(yè)痼疾在互聯(lián)網(wǎng)保險領(lǐng)域?qū)医恢梗M者權(quán)益得不到保障。實施互聯(lián)網(wǎng)保險銷售行為可回溯管理，有利于保護消費者知情權(quán)、自主選擇權(quán)、公平交易權(quán)，是推進金融治理現(xiàn)代化的具體舉措，也是維護市場秩序、防范操作風險的現(xiàn)實需要。

　　據(jù)了解，銀保監(jiān)會將繼續(xù)深入治理市場亂象，充分保護保險消費者權(quán)益。針對銷售不規(guī)范，理賠難度大，條款存在歧義等問題，監(jiān)管部門將通過現(xiàn)場檢查舉報調(diào)查、非現(xiàn)場監(jiān)管等多種方式，大力打擊各類違法違規(guī)問題，凈化市場秩序。

　　轉(zhuǎn)自：21世紀經(jīng)濟報道

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