銀保監(jiān)會(huì)：規(guī)范保險(xiǎn)公司健康管理服務(wù)

　　銀保監(jiān)會(huì)9月9日稱，為進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)公司健康管理服務(wù)行為，提升相關(guān)服務(wù)質(zhì)量和水平，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，銀保監(jiān)會(huì)近日印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司健康管理服務(wù)的通知》(下稱《通知》)。《通知》自下發(fā)之日起執(zhí)行。

　　《通知》主要內(nèi)容包括四大方面。一是明確健康管理服務(wù)的概念和目的。將保險(xiǎn)公司健康管理服務(wù)分為健康體檢、健康咨詢、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、慢病管理、就醫(yī)服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等七大類型，并對(duì)健康管理服務(wù)的概念、服務(wù)內(nèi)容和實(shí)施目的進(jìn)行界定，提出保險(xiǎn)公司開(kāi)展健康管理服務(wù)是通過(guò)對(duì)客戶健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)，預(yù)防疾病發(fā)生、控制疾病發(fā)展、促進(jìn)疾病康復(fù)，通過(guò)降低疾病發(fā)生率、提升健康水平，進(jìn)而降低醫(yī)療費(fèi)用支出。

　　二是提出健康管理服務(wù)應(yīng)遵循的原則和要求。保險(xiǎn)公司開(kāi)展健康管理服務(wù)應(yīng)遵循科學(xué)性、合理性、安全性、有效性、客觀性及符合倫理學(xué)要求等基本原則。同時(shí)要求保險(xiǎn)公司開(kāi)展健康管理服務(wù)要尊重客戶的知情同意權(quán)、保護(hù)客戶的隱私權(quán)，確保相關(guān)數(shù)據(jù)和信息安全，及時(shí)做好服務(wù)評(píng)價(jià)反饋和投訴處理等。

　　三是完善健康管理服務(wù)的運(yùn)行規(guī)則。對(duì)保險(xiǎn)公司組織管理、制度建設(shè)、從業(yè)人員、人才培養(yǎng)、信息系統(tǒng)，以及對(duì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作范圍和資質(zhì)條件、遴選考核、合作協(xié)議、服務(wù)監(jiān)督、質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面要求進(jìn)行了明確。對(duì)保險(xiǎn)公司開(kāi)展健康管理服務(wù)的信息披露內(nèi)容、原則和途徑提出了要求，切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

　　四是強(qiáng)化健康管理服務(wù)的監(jiān)督管理。提出了建立內(nèi)部問(wèn)責(zé)機(jī)制、信息報(bào)送機(jī)制、重大事故和突發(fā)群體事件應(yīng)急處置與報(bào)告等方面的具體要求。此外，注重發(fā)揮保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)自律組織作用，支持其探索建立保險(xiǎn)公司間健康管理業(yè)務(wù)交流平臺(tái)和健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系，并牽頭制定行業(yè)管理、技術(shù)、數(shù)據(jù)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

　　下一步，銀保監(jiān)會(huì)將做好《通知》的貫徹落實(shí)工作，引導(dǎo)行業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，依法合規(guī)開(kāi)展健康管理業(yè)務(wù)，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)穩(wěn)健發(fā)展；強(qiáng)化健康管理服務(wù)的監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益；支持行業(yè)協(xié)會(huì)加強(qiáng)自律，促進(jìn)保險(xiǎn)公司提升專業(yè)能力和服務(wù)水平。（作者 薛瑾）

　　轉(zhuǎn)自：中國(guó)證券報(bào)

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