保險(xiǎn)業(yè)反欺詐成效初顯 區(qū)塊鏈技術(shù) 將引入多險(xiǎn)種風(fēng)控

　　保險(xiǎn)業(yè)反欺詐取得初步成效。銀保監(jiān)會(huì)昨日披露，銀保監(jiān)會(huì)與公安部連續(xù)兩年聯(lián)合開展反保險(xiǎn)欺詐專項(xiàng)行動(dòng)，抓獲犯罪嫌疑人近2000人。為進(jìn)一步提升保險(xiǎn)反欺詐水平，上海保險(xiǎn)交易所聯(lián)合業(yè)內(nèi)機(jī)構(gòu)打造的保險(xiǎn)風(fēng)控區(qū)塊鏈平臺(tái)，二期功能模塊解決方案近期在業(yè)內(nèi)征求意見，擬將區(qū)塊鏈技術(shù)引入到雇主責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、醫(yī)療健康險(xiǎn)等險(xiǎn)種的風(fēng)控中。

　　近年來(lái)，隨著保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大，保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)逐步顯現(xiàn)，相關(guān)犯罪案件逐年增加，保險(xiǎn)欺詐犯罪呈現(xiàn)職業(yè)化、團(tuán)伙化的新趨勢(shì)。根據(jù)銀保監(jiān)會(huì)的披露，近兩年保險(xiǎn)業(yè)共向公安機(jī)關(guān)移送欺詐線索28005條，公安機(jī)關(guān)立案千余起，涉案金額近6億元。

　　為解決傳統(tǒng)人工篩查欺詐線索方式效率低的問題，銀保監(jiān)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)處置局與公安部經(jīng)偵局建立了“總對(duì)總”機(jī)制，簽署《關(guān)于強(qiáng)化協(xié)作配合工作機(jī)制備忘錄》，自2019年10月起，在浙江、安徽、江西、山東、寧波、青島等6省(市)開展大數(shù)據(jù)反保險(xiǎn)欺詐試點(diǎn)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)手段防范保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)、打擊金融犯罪行為。

　　針對(duì)單點(diǎn)信息難以及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別欺詐風(fēng)險(xiǎn)的問題，銀保監(jiān)會(huì)指導(dǎo)中國(guó)銀保信和部分大型保險(xiǎn)公司為公安機(jī)關(guān)建立“綠色查詢通道”，整合保險(xiǎn)理賠、交通事故、違章處理、公安云搜索、公安警務(wù)等大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“公安+保險(xiǎn)”跨部門信息數(shù)據(jù)交互碰撞。試點(diǎn)地區(qū)銀保監(jiān)局配合經(jīng)偵部門，總結(jié)犯罪特征、提煉關(guān)聯(lián)規(guī)則，研發(fā)建立了車險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)、航空延誤險(xiǎn)等各險(xiǎn)種的詐騙犯罪數(shù)據(jù)模型，進(jìn)一步提高了打擊犯罪的精準(zhǔn)度。一年來(lái)，試點(diǎn)地區(qū)共向公安機(jī)關(guān)移送保險(xiǎn)欺詐線索545條，立案近200起，涉案金額1億余元。

　　配合公安機(jī)關(guān)打擊欺詐的同時(shí)，保險(xiǎn)行業(yè)也在持續(xù)提升自身風(fēng)控能力。記者獲悉，上海保險(xiǎn)交易所聯(lián)合業(yè)內(nèi)機(jī)構(gòu)打造的保險(xiǎn)風(fēng)控區(qū)塊鏈平臺(tái)近期取得新進(jìn)展，平臺(tái)第二期將上線雇主責(zé)任險(xiǎn)和意外險(xiǎn)重復(fù)投保、重復(fù)理賠模塊，發(fā)票重復(fù)報(bào)銷(醫(yī)療發(fā)票)模塊，健康險(xiǎn)重疾記錄共享模塊等新功能，已于近日向業(yè)內(nèi)征求意見。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，將區(qū)塊鏈技術(shù)引入到意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種的風(fēng)控中，可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)加密后共享，在保障數(shù)據(jù)安全的同時(shí)讓行業(yè)信息共享，為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保端和理賠端提供多維度的信息，可以有效緩解市場(chǎng)上屢禁不止的重復(fù)投保、重復(fù)理賠問題，提升保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反欺詐水平。（作者：韓宋輝）

　　轉(zhuǎn)自：上海證券報(bào)

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