疫情掀起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)熱潮：實體醫(yī)院紛紛“觸網(wǎng)” 與互聯(lián)網(wǎng)公司PK勝算幾何？

　　疫情催生了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)新一輪熱潮。

　　7月29日，“精神專科第一股”溫州康寧旗下的怡寧心理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(下稱“怡寧心理”)正式開診，入駐了60名醫(yī)生，致力于為浙江南部的3000萬人提供心理健康宣教，為100萬輕度心理健康困擾人群提供在線心理健康服務(wù)，為5萬已入院治療的精神障礙患者提供慢病管理支持。

　　溫州康寧的“觸網(wǎng)”并不是個例，而這次，實體醫(yī)院紛紛取代互聯(lián)網(wǎng)公司，成為了“主力軍”。

　　面對這種變化，行業(yè)的觀察者們看法各異。蛋殼研究院在報告中指出，實體醫(yī)院形成大量的單體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但運營能力有限，在投入大量人力物力財力之后，不一定能獲得相應(yīng)的效益。另一方面，企業(yè)主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在實體醫(yī)院大量上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的情況下，可能產(chǎn)生醫(yī)生流失。

　　不過，頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司卻顯得樂觀。微醫(yī)集團品牌傳播高級總監(jiān)張頌奇告訴《華夏時報》記者，實體醫(yī)院越來越重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這不僅不會造成醫(yī)生的流失，反而會進一步促進醫(yī)生在線上開展服務(wù)的積極性與活躍度，有利于多樣化的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的供給側(cè)能力提升。與此同時，疫情之后，越來越多的實體醫(yī)療機構(gòu)也認(rèn)識到平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的特殊優(yōu)勢，紛紛與微醫(yī)平臺合作，“拎包入駐”式上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

　　春雨醫(yī)生公關(guān)總監(jiān)譚萬能亦對本報記者表示，對醫(yī)生流失他們并不是太擔(dān)心。因為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是大勢所趨，隨著政策的不斷放寬，已有越來越多的醫(yī)學(xué)人才開始走向市場。

　　新一輪熱潮

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的入局者可以分為兩派：互聯(lián)網(wǎng)公司與實體醫(yī)院。2017年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院曾出現(xiàn)過一輪建設(shè)高峰，當(dāng)時，銀川市政府與好大夫、丁香園、春雨醫(yī)生等一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)集中簽約，15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院入駐銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地。

　　不過，在今年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)熱潮中，主角卻換了人。據(jù)蛋殼研究院不完全統(tǒng)計，截至2020年6月，全國已有577家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，僅今年上半年就新增了215家，接近2019年全年數(shù)量，占總數(shù)的37%。其中，七成以上都是由實體醫(yī)院主導(dǎo)。

　　目前，實體醫(yī)院想要切入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有三種模式，可以根據(jù)預(yù)算與具體情況進行選擇。一是直接入駐省市搭建好的平臺，比較方便，成本很??；二是與第三方的科技公司共建，比如選擇與微醫(yī)、好大夫等合作；第三種是獨立設(shè)置，比如怡寧心理，對醫(yī)療機構(gòu)來說門檻比較高，不僅前期投入大，對團隊的要求也更高，因為所有的程序和系統(tǒng)都需要獨立開發(fā)。

　　對比互聯(lián)網(wǎng)公司與實體醫(yī)院，前者機制靈活、富有創(chuàng)新活力，因此切入的速度更快；而實體醫(yī)院有一定數(shù)量的醫(yī)生資源，有長期的診療經(jīng)驗，所以當(dāng)政策逐漸完善時，迅速后來者居上，成為主力軍。

　　溫州康寧醫(yī)院集團副總經(jīng)理、怡寧心理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長王健認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)公司在業(yè)務(wù)的拓展和運營上會步子邁得更大，不會像實體醫(yī)院那么束手束腳。實體醫(yī)院畢竟受到嚴(yán)格管制，管理層以合規(guī)為第一導(dǎo)向，所以思維上比較局限。但是實體醫(yī)院的優(yōu)勢是可以形成線上線下的閉環(huán)，因為很多的業(yè)務(wù)還是要在實體來解決的，比如病人需要住院，純互聯(lián)網(wǎng)無法完全覆蓋。

　　值得注意的是，互聯(lián)網(wǎng)公司與實體醫(yī)院的覆蓋面并不一樣?；ヂ?lián)網(wǎng)公司多為全國性平臺，具有跨醫(yī)院、跨地域調(diào)配醫(yī)療資源的能力，而實體醫(yī)院主要圍繞本院的日常診療服務(wù)需求，多服務(wù)于本院復(fù)診患者。

　　張頌奇將這種差別比喻為“淘寶和西單的網(wǎng)上商城”。其指出，平臺型更有“邊際效應(yīng)”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要IT技術(shù)支持能力以及運營和維護投入，巨大的投入，單一的一家醫(yī)院去做很難。因為醫(yī)生越多、病人越多，病人越多、醫(yī)生越多，專業(yè)的支撐力量也會越強，成本也會越低。

　　在此過程中，也有醫(yī)院嘗試走折中路線。比如怡寧心理，它雖然由溫州康寧創(chuàng)辦，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照卻獨立于溫州康寧。“我們既有實體醫(yī)院的資源優(yōu)勢，有醫(yī)生，有患者群，有推廣的資源，也有行業(yè)的認(rèn)可。同時，怡寧心理又獨立于我們的實體醫(yī)院，這樣就可以把它自己的互聯(lián)網(wǎng)基因盡可能地發(fā)揮出來?！蓖踅≌f。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“黃金時代”

　　此前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療曾一度遇冷，發(fā)展緩慢，但借著這次疫情的契機，行業(yè)迅速迎來了“黃金時代”。

　　一方面，疫情為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了一場最好的患者教育，讓線上問診、開藥深入人心，多個平臺用戶量出現(xiàn)了爆發(fā)式增長。

　　根據(jù)微醫(yī)提供的數(shù)據(jù)，截至8月初，微醫(yī)“新冠肺炎實時救助平臺”已集結(jié)全國醫(yī)生6.6萬余名，累計提供免費服務(wù)211.9萬人次，累計訪問量近1.5億次，單日最高訪問人次超過1100萬。

　　春雨醫(yī)生數(shù)據(jù)亦顯示，截至4月9日，有2.3萬名來自呼吸科、感染科、心理科在院醫(yī)生，為國內(nèi)外患者提供了超過153萬人次的在線義診服務(wù)；其中，新增用戶占本次義診用戶總量的60%。

　　另一方面，由于患者開藥需求急迫，多個平臺短期內(nèi)得以與醫(yī)保對接。據(jù)蛋殼研究院不完全統(tǒng)計，截至6月30日，已有71家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在疫情期間打通醫(yī)保。

　　這對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說是一個大事件，至此，一直懸空的醫(yī)保相關(guān)政策終于密集落地、細化，行業(yè)發(fā)展瓶頸取得實質(zhì)性突破。2019年，全國醫(yī)?？傊С黾s2萬億元，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也可從中分一杯羹，并進一步影響患者就醫(yī)方式的選擇。

　　3月5日，中共中央國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，強調(diào)適應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)模式發(fā)展需要，探索開展跨區(qū)域基金預(yù)算試點。支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展等。

　　7月21日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于進一步優(yōu)化營商環(huán)境更好服務(wù)市場主體的實施意見。意見提出在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下，進一步放寬互聯(lián)網(wǎng)診療范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍，制定公布全國統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療審批標(biāo)準(zhǔn)。

　　根據(jù)政策，多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)將與醫(yī)保的短期對接化為長期。目前，山東、天津、湖北武漢等地已正式將微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保支付范圍。以山東泰安為例，依托泰安微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，當(dāng)?shù)貙崿F(xiàn)了針對慢病患者的集在線復(fù)診、在線處方、在線購藥、在線醫(yī)保支付及送藥上門一站式的服務(wù)，累計產(chǎn)生超過1.5萬個復(fù)診購藥訂單。

　　王健也表示，怡寧心理正在積極對接溫州市醫(yī)保。在這個過程中，監(jiān)管部門關(guān)注的主要有兩點，一是數(shù)據(jù)能否打通，院內(nèi)所有的診療數(shù)據(jù)、參保人員的信息都需要與醫(yī)保系統(tǒng)對接。二是互聯(lián)網(wǎng)診療行為是否符合醫(yī)療規(guī)范，醫(yī)院需要建立質(zhì)量控制體系，“讓醫(yī)保對我們放心”。

　　能熱多久？

　　站在風(fēng)口之上，業(yè)內(nèi)人士更關(guān)心的一個問題是，疫情帶來的熱度會長期持續(xù)下去嗎？

　　譚萬能認(rèn)為，新冠肺炎疫情從一定程度上確實推進了在線問診為更多的用戶知曉和了解，但從長期看，決定用戶是否使用在線醫(yī)療健康服務(wù)的因素，不在于他們是否知曉，而是取決于服務(wù)的時效性、完整度和體驗好壞。

　　實際上，這次疫情，也是過去兩年政府在互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面持續(xù)政策創(chuàng)新的一次效果檢驗，如果成績良好并得到大量應(yīng)用，接下來互聯(lián)網(wǎng)診療有望迎來非常大的發(fā)展空間。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以切入哪些服務(wù)環(huán)節(jié)？衛(wèi)健委文件中劃定的范圍包括“線上健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)”等。目前，線上的問診與開藥是各平臺主要的盈利點。這也吸引了更多資本入局。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)，截至2020年6月18日，2020年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投融資金額為16億元，發(fā)生的投融資事件共18件。

　　怡寧心理成立之初，王健就在積極尋找戰(zhàn)略投資者，他坦言，其實怡寧心理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照獨立于溫州康寧申請，也有投融資方面的考慮，方便與資本的對接，以及日后的運作、上市。目前，有很多資本表現(xiàn)出濃厚興趣。怡寧心理比較傾向的投資者以兩類為主，一類是商業(yè)保險公司，作為精神、心理診療平臺，怡寧心理可以與其共同開發(fā)一些獨特的商業(yè)保險項目，“這一塊的項目其實在中國還是比較缺的，患者也比較需要?！?/p>

　　另一類，則是精神類藥品廠商。與需要手術(shù)的外科不同，精神、心理類的疾病更適合在互聯(lián)網(wǎng)上通過遠程視頻或者談話交流解決，并且患者往往需要長期服藥，所以無論是線上復(fù)診、開藥，還是做慢病的隨訪，都有很大的市場空間。

　　這也代表了當(dāng)下入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的兩派主要力量：險企與藥企。比如，去年年底，泰康保險集團在廣州拿下首張互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，眾安互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線；今年7月，瀚暉制藥與微醫(yī)達成戰(zhàn)略合作，雙方將聚焦慢病的預(yù)防、治療和管理，共同推進數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新，為患者提供先進的診療技術(shù)及治療方案。此外，互聯(lián)網(wǎng)巨頭如騰訊、百度也紛紛布局。

　　不過，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展究竟如何，還需要在更長的時間尺度下來觀察。“我們現(xiàn)在就是希望能盡快把流水做起來，把用戶積累起來。我們不追求短期盈利，前期最重要的工作是不斷積累用戶和數(shù)據(jù)?！蓖踅≌f。（作者 崔笑天）

　　轉(zhuǎn)自：華夏時報

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