那個從均價1.3萬降至700元的心臟支架 落地了！超100萬患者受益

　　1月1日，國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果在北京、天津、遼寧等18個省市正式落地實施。其余省份將在2021年1月份陸續(xù)落地實施，爭取早日讓患者使用上集采后的冠脈支架。

　　2020年11月，冠脈支架拉開了國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購的帷幕。通過集采，冠脈支架價格從均價1.3萬元下降至700元左右，平均降幅94.6%。萬元支架跳躍式進入了“百元時代”。

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　　從“天價”降到“地板價”

　　據(jù)央視新聞，國家組織冠脈支架集中帶量采購首批落地實施的18個省市(區(qū))，包括北京、天津、河北、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、福建、山東、湖南、廣東、海南、貴州、云南、甘肅、青海、新疆(含兵團)。首批落地的18個省市(區(qū))中選產(chǎn)品本地庫存量平均達到協(xié)議采購量的33%，能夠滿足醫(yī)療機構(gòu)首月使用需求。其余省份將在2021年1月份陸續(xù)落地實施，爭取早日讓患者使用上集采后的冠脈支架。

　　冠脈支架，即我們常說的心臟支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械。由于臨床用量較大、競爭充分，“充分競價”的條件已經(jīng)成熟，冠脈支架成為國家進行高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域集采的首個品種。

　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2019年全國冠心病手術(shù)量超過103萬例，冠脈支架使用量超過160萬條，總費用高達150億元左右，占到全國高值醫(yī)用耗材總費用的十分之一。國家集采前，冠脈支架國產(chǎn)品牌價格7500元—18500元，中位數(shù)14000元，進口品牌價格11400元—23300元，對不少患者來說負擔不輕。但現(xiàn)在，冠脈支架出現(xiàn)了斷崖式降價。

　　2020年11月5日，國家組織冠脈支架國家集中帶量采購中選結(jié)果公布，8家企業(yè)10款產(chǎn)品中選，冠脈支架從均價1.3萬元左右下降至700元左右。其中，最低中標價僅469元，最高中標價798元。

　　醫(yī)療機構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品基本中選，覆蓋醫(yī)療機構(gòu)意向采購量的70%以上。與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價93%，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%，進口產(chǎn)品平均降價95%。

　　以患者一次手術(shù)安裝1.5個支架、醫(yī)保平均70%的報銷比例來計算，冠脈支架降價后，患者一次可節(jié)省費用超過6000元。

　　國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，冠脈支架降價對百姓來說有兩個好處，一是可有效減少不合理的醫(yī)療行為。比如說患者應該搭一個支架，卻被搭了兩三個，就是利益驅(qū)動產(chǎn)生的不合理醫(yī)療行為。這塊價格空間降下來以后，患者就沒必要多做了，多做無益。

　　更重要的是讓原來需要使用冠脈支架卻做不起的患者也有了支付能力。原來一萬八做不起，現(xiàn)在只有七百多塊錢，極大擴大了臨床醫(yī)療服務的可及性。

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　　受益患者超100萬

　　值得注意的是，此次集采在給患者直接減負的同時，也將提高冠脈支架使用的質(zhì)量。相關(guān)部門對每一個冠脈支架從生產(chǎn)、流通、使用各個環(huán)節(jié)形成追溯鏈條，讓患者放心使用。

　　國家組織冠脈支架集中帶量采購于2020年11月初產(chǎn)生中選結(jié)果，10個中選品種，由均價1.3萬元降到700元左右，降幅超過90%，預計節(jié)約醫(yī)?；?09億元。

　　公布中選結(jié)果后，各地各部門開展落地實施的各項準備工作。藥監(jiān)部門于12月31日前對所有中選企業(yè)開展全項目監(jiān)督檢查，督促企業(yè)落實質(zhì)量安全主體責任，保障中選冠脈支架質(zhì)量安全。衛(wèi)健部門及時組織醫(yī)療機構(gòu)簽訂采購協(xié)議，明確生產(chǎn)配送關(guān)系，加強醫(yī)療機構(gòu)庫存量監(jiān)測。醫(yī)保部門督促中選企業(yè)按中選價掛網(wǎng)銷售，同時出臺醫(yī)保支付政策，確保降價后的冠脈支架能讓患者用得上、可報銷。

　　我國每年約有100萬冠心病患者植入心臟支架，患者能用上中選的心臟支架，將大大減輕患者的就醫(yī)負擔。

　　陳金甫表示，價格降低以后，大家都關(guān)心企業(yè)會不會偷工減料。在這方面，我們有一套完整的制度設計。第一，企業(yè)是質(zhì)量的第一責任人；第二，在進入招采的門檻上是有質(zhì)量保證的；第三，在參與招采過程中間，企業(yè)要有質(zhì)量承諾；第四，政府有質(zhì)量的監(jiān)管。最重要的一條，企業(yè)從它的品質(zhì)發(fā)展，品牌維護來說，會把質(zhì)量作為生命。

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　　北京市醫(yī)保局：每年將節(jié)省采購費用8億元

　　據(jù)中國新聞網(wǎng)，從2019年開始，國家組織藥品集中采購開展了三批，北京已全面落地實施，在減輕患者費用負擔、提升藥物可及性方面取得顯著成效。2021年1月1日起，首批國家組織耗材(冠脈支架)集中帶量采購結(jié)果正式落地實施，北京患者將用上質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥產(chǎn)品。

　　據(jù)北京市醫(yī)保局介紹，預計執(zhí)行首批國家組織集中采購中選冠脈支架結(jié)果，每年將為全市節(jié)省采購費用8億元左右。在降低耗材價格的同時，出臺相關(guān)配套措施，中選產(chǎn)品全額納入醫(yī)保支付范圍，提高保障水平，保證患者享紅利、得實惠。

　　北京市醫(yī)保局稱，未來北京將繼續(xù)全面落實國家組織藥品(耗材)集中采購結(jié)果，進一步減輕民眾醫(yī)藥費用負擔，增進民生福祉。

　　轉(zhuǎn)自：21世紀經(jīng)濟報道

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