最新發(fā)布！新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)方法

　　關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情 緊急心理危機干預(yù)工作的通知

　　各市領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　根據(jù)《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危 機干預(yù)指導(dǎo)原則的通知》（肺炎機制發(fā)[2020]8 號），為進一步做 好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，及時疏導(dǎo)不良情緒 及心理恐慌，促進人民群眾心理健康，現(xiàn)就做好新型冠狀病毒感 染的肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)工作通知如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情 聯(lián)防聯(lián)控工作機制要加強對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急 心理危機干預(yù)工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，并提供必要的組織和經(jīng)費保障。 省精神衛(wèi)生中心要指導(dǎo)各地組建心理援助干預(yù)隊伍，并開展培 訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，在各級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，有序開展 緊急心理危機干預(yù)和心理疏導(dǎo)工作。

　　二、將心理危機干預(yù)納入疫情防控整體部署。疫情應(yīng)對緊急 心理援助以減輕疫情所致的心理傷害、促進社會穩(wěn)定為前提，根 據(jù)疫情防控工作的推進情況，及時調(diào)整心理危機干預(yù)工作重點。 要針對不同人群實施分類干預(yù)，為患者和家屬提供及時心理支 持和安撫。要嚴格保護受助者的個人隱私。實施幫助者和受助者 均應(yīng)當(dāng)注意避免再次創(chuàng)傷。

　　三、積極開展線上心理援助服務(wù)。省精神衛(wèi)生中心及各地要 主動公開心理援助熱線號碼。省和市級精神衛(wèi)生中心熱線要安 排專業(yè)人員 24 小時值守，及時為有需要的求助者提供咨詢服務(wù)。 有條件的地方要組織具有災(zāi)后心理危機干預(yù)經(jīng)驗的專家通過熱 線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式提供方便快捷的心理服務(wù)。

　　四、認真做好居家嚴重精神障礙患者的治療服務(wù)。要持續(xù)保 障居家嚴重精神障礙患者的治療隨訪服務(wù)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況， 可采取預(yù)約、送藥上門等方式保證患者治療的連續(xù)性，避免因治 療間斷引起病情波動。社區(qū)隨訪工作可采取網(wǎng)絡(luò)視頻、電話溝通 等方式，詢問患者和(或)家屬相關(guān)情況，對于出現(xiàn)異常情況的， 要及時聯(lián)系社區(qū)關(guān)愛幫扶小組協(xié)調(diào)解決。

　　聯(lián)系人：王燦 胡麗麗 0531-86336660

　　省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置 工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）辦公室

　　2020 年 1 月 28 日

　　附件 1

　　山東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情 緊急心理危機干預(yù)工作方案

　　為做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控，開展相關(guān)專業(yè) 知識宣傳，疏導(dǎo)群眾恐慌、焦慮等不良情緒，提供及時的心理支 持和安撫，特制定本方案。

　　一、目的

　?。ㄒ唬槭苡绊懭巳禾峁┬睦斫】捣?wù)；

　?。ǘ橛行枰娜巳禾峁┬睦砦C干預(yù)；

　?。ㄈ┓e極預(yù)防、減緩和盡量控制疫情的心理社會影響；

　?。ㄋ模├^續(xù)做好嚴重精神障礙管理治療工作。

　　二、工作內(nèi)容

　?。ㄒ唬┝私馐芤咔橛绊懙母黝惾巳旱男睦斫】禒顩r，根據(jù)所 掌握的信息，及時識別高危人群，避免極端事件的發(fā)生，如自殺、 沖動行為等。發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的群體心理危機苗頭，及時向疫情聯(lián) 防聯(lián)控工作機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）報告，并提供建議的解決 方案。

　?。ǘ┚C合應(yīng)用各類心理危機干預(yù)技術(shù)，并與宣傳教育相結(jié) 合，提供心理健康服務(wù)。

　　（三）培訓(xùn)和支持社會組織開展心理健康服務(wù)。

　?。ㄋ模┳龊镁蛹覈乐鼐裾系K患者的管理、治療和社區(qū)照護 工作。

　　三、確定目標人群

　　評估目標人群的心理健康狀況，及時識別區(qū)分高危人群、普 通人群。對高危人群開展心理危機干預(yù)，對普通人群開展心理健 康教育。新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響人群分為四級。干預(yù) 重點應(yīng)當(dāng)從第一級人群開始，逐步擴展。一般性宣傳教育要覆蓋 到四級人群。

　　第一級人群：新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者（住院治療 的重癥及以上患者）、疫情防控一線醫(yī)護人員、疾控人員和管理 人員等。 第二級人群：居家隔離的輕癥患者（密切接觸者、疑似患者）， 到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者。

　　第三級人群：與第一級、第二級人群有關(guān)的人，如家屬、同 事、朋友，參加疫情應(yīng)對的后方救援者，如現(xiàn)場指揮、組織管理 人員、志愿者等。

　　第四級人群：受疫情防控措施影響的疫區(qū)相關(guān)人群、易感人 群、普通公眾。

　　四、組建隊伍

　　心理危機干預(yù)應(yīng)當(dāng)在經(jīng)過培訓(xùn)的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)下 實施。

　?。ㄒ唬┬睦砭仍t(yī)療隊?？蓡为毥M隊或者與綜合醫(yī)療隊混合 編隊。人員以精神科醫(yī)生為主，可有臨床心理工作人員和精神科 護士參加。有心理危機干預(yù)經(jīng)驗的人員優(yōu)先入選。單獨組隊時， 配隊長 1 名，指派 1 名聯(lián)絡(luò)員，負責(zé)團隊后勤保障和與各方面 聯(lián)系。

　?。ǘ┬睦碓鸁峋€隊伍。以接受過心理熱線培訓(xùn)的心理健 康工作者和有突發(fā)公共事件心理危機干預(yù)經(jīng)驗的志愿者為主。 在上崗之前，應(yīng)當(dāng)接受新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應(yīng)對心理 援助培訓(xùn)，并組織專家對熱線人員提供督導(dǎo)。

　　五、工作方式

　　根據(jù)目標人群范圍、數(shù)量以及心理危機干預(yù)人員數(shù)安排工 作，制定工作計劃。

　?。ㄒ唬┯删裥l(wèi)生、心理健康專家及時結(jié)合疫情發(fā)展和人群 心理狀況進行研判，為疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮 部）提供決策建議和咨詢，為實施心理危機干預(yù)的工作人員提供 專業(yè)培訓(xùn)與督導(dǎo)，為公眾提供心理健康宣傳教育。

　?。ǘ┏浞职l(fā)揮心理危機干預(yù)熱線和多種線上通訊手段的 作用，統(tǒng)籌組織心理工作者輪值，提供在線服務(wù)，及時為第三級、 第四級人群提供實時心理支持，并對第一、二級人群提供補充的 心理援助服務(wù)。

　?。ㄈV泛動員社會力量，根據(jù)受疫情影響的各類人群的需 求和實際困難提供社會支持。

　　附件 2

　　針對不同人群的心理危機干預(yù)要點

　　一、確診患者

　?。ㄒ唬└綦x治療初期

　　心態(tài)：麻木、否認、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、失望、抱怨、 失眠或攻擊等。

　　干預(yù)措施：

　　1.理解患者出現(xiàn)的情緒反應(yīng)屬于正常的應(yīng)激反應(yīng)，做到事 先有所準備，不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫(yī)生的 立場，如與患者爭吵或過度卷入等。

　　2.在理解患者的前提下，除藥物治療外應(yīng)當(dāng)給予心理危機 干預(yù)，如及時評估自殺、自傷、攻擊風(fēng)險、正面心理支持、不與 患者正面沖突等。必要時請精神科會診。解釋隔離治療的重要性 和必要性，鼓勵患者樹立積極恢復(fù)的信心。

　　3.強調(diào)隔離手段不僅是為了更好地觀察治療患者，同時是 保護親人和社會安全的方式。解釋目前治療的要點和干預(yù)的有 效性。 原則：支持、安慰為主。寬容對待患者，穩(wěn)定患者情緒，及 早評估自殺、自傷、攻擊風(fēng)險。

　?。ǘ└綦x治療期

　　心態(tài)：除上述可能出現(xiàn)的心態(tài)以外，還可能出現(xiàn)孤獨、或因 對疾病的恐懼而不配合、放棄治療，或?qū)χ委煹倪^度樂觀和期望 值過高等。

　　干預(yù)措施：

　　1.根據(jù)患者能接受的程度，客觀如實交代病情和外界疫情， 使患者做到心中有數(shù)；

　　2.協(xié)助與外界親人溝通，轉(zhuǎn)達信息；

　　3.積極鼓勵患者配合治療的所有行為；

　　4.盡量使環(huán)境適宜患者的治療；

　　5.必要時請精神科會診。

　　原則：積極溝通信息，必要時精神科會診。

　?。ㄈ┌l(fā)生呼吸窘迫、極度不安、表達困難的患者 心態(tài)：瀕死感、恐慌、絕望等。

　　干預(yù)措施：鎮(zhèn)定、安撫的同時，加強原發(fā)病的治療，減輕癥 狀。

　　原則：安撫、鎮(zhèn)靜，注意情感交流，增強治療信心。

　?。ㄋ模┚蛹腋綦x的輕癥患者，到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者。

　　心態(tài)：恐慌、不安、孤獨、無助、壓抑、抑郁、悲觀、憤怒、 緊張，被他人疏遠躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重視疾病等。

　　干預(yù)措施：

　　1.協(xié)助服務(wù)對象了解真實可靠的信息與知識，取信科學(xué)和 醫(yī)學(xué)權(quán)威資料；

　　2.鼓勵積極配合治療和隔離措施，健康飲食和作息，多進行 讀書、聽音樂、利用現(xiàn)代通訊手段溝通及其他日?；顒?；

　　3.接納隔離處境，了解自己的反應(yīng)，尋找逆境中的積極意義；

　　4.尋求應(yīng)對壓力的社會支持：利用現(xiàn)代通訊手段聯(lián)絡(luò)親朋 好友、同事等，傾訴感受，保持與社會的溝通，獲得支持鼓勵；

　　5.鼓勵使用心理援助熱線或在線心理干預(yù)等。

　　原則：健康宣教，鼓勵配合、順應(yīng)變化。

　　二、疑似患者

　　心態(tài)：僥幸心理、躲避治療、怕被歧視，或焦躁、過度求治、 頻繁轉(zhuǎn)院等。

　　干預(yù)措施：

　　1.政策宣教、密切觀察、及早求治；

　　2.為人為己采用必要的保護措施；

　　3.服從大局安排，按照規(guī)定報告?zhèn)€人情況；

　　4.使用減壓行為、減少應(yīng)激。

　　原則：及時宣教、正確防護、服從大局、減少壓力。

　　三、醫(yī)護及相關(guān)人員

　　心態(tài)：過度疲勞和緊張，甚至耗竭，焦慮不安、失眠、抑郁、 悲傷、委屈、無助、壓抑、面對患者死亡挫敗或自責(zé)。擔(dān)心被感 染、擔(dān)心家人、害怕家人擔(dān)心自己。過度亢奮，拒絕合理的休息， 不能很好地保證自己的健康等。

　　干預(yù)措施：

　　1.參與救援前進行心理危機干預(yù)培訓(xùn)，了解應(yīng)激反應(yīng)，學(xué)習(xí) 應(yīng)對應(yīng)激、調(diào)控情緒的方法。進行預(yù)防性晤談，公開討論內(nèi)心感 受；支持和安慰；資源動員；幫助當(dāng)事人在心理上對應(yīng)激有所準 備。

　　2.消除一線醫(yī)務(wù)工作者的后顧之憂，安排專人進行后勤保 障，隔離區(qū)工作人員盡量每月輪換一次。

　　3.合理排班，安排適宜的放松和休息，保證充分的睡眠和飲 食。盡量安排定點醫(yī)院一線人員在醫(yī)院附近住宿。

　　4.在可能的情況下，盡量保持與家人和外界的聯(lián)絡(luò)交流。

　　5.如出現(xiàn)失眠、情緒低落、焦慮時，可尋求專業(yè)的心理危機 干預(yù)或心理健康服務(wù)，可撥打心理援助熱線或進行線上心理服 務(wù)，有條件的地區(qū)可進行面對面心理危機干預(yù)。持續(xù) 2 周不緩解 且影響工作者，需由精神科進行評估診治。

　　6.如已發(fā)生應(yīng)激癥狀，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)整工作崗位，尋求專業(yè)人 員幫助。

　　原則：定時輪崗，自我調(diào)節(jié)，有問題尋求幫助。

　　四、與患者密切接觸者（家屬、同事、朋友等）

　　心態(tài)：躲避、不安、等待期的焦慮；或盲目勇敢、拒絕防護 和居家觀察等。

　　干預(yù)措施：

　　1.政策宣教、鼓勵面對現(xiàn)實、配合居家觀察；

　　2.正確的信息傳播和交流，釋放緊張情緒。

　　原則：宣教、安慰、鼓勵借助網(wǎng)絡(luò)交流。

　　五、不愿公開就醫(yī)的人群

　　心態(tài)：怕被誤診和隔離、缺乏認識、回避、忽視、焦躁等。

　　干預(yù)措施：

　　1.知識宣教，消除恐懼；

　　2.及早就診，利于他人；

　　3.拋除恥感，科學(xué)防護；

　　原則：解釋勸導(dǎo)，不批評，支持就醫(yī)行為。

　　六、易感人群及大眾

　　心態(tài)：恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻 擊行為和過于樂觀、放棄等。

　　干預(yù)措施：

　　1.正確提供信息及有關(guān)進一步服務(wù)的信息；

　　2.交流、適應(yīng)性行為的指導(dǎo)； 3.不歧視患病、疑病人群；

　　4.提醒注意不健康的應(yīng)對方式（如飲酒、吸煙等）；

　　5.自我識別癥狀。

　　原則：健康宣教，指導(dǎo)積極應(yīng)對，消除恐懼，科學(xué)防范。
 

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　　轉(zhuǎn)自：臨報融媒

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