四部門:參?;颊咝鹿陂T急診費用報銷比例不低于70%


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時間:2023-01-10





  7日,國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局發(fā)布《關(guān)于實施 “乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》。


  《通知》提出,新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助,所需資金由地方財政先行支付,中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補(bǔ)助。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。


  《通知》明確,協(xié)同推動實施分級診療,引導(dǎo)患者基層就醫(yī),確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))傾斜支持力度,對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費用實施專項保障。鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含各省臨時增補(bǔ))的新型冠狀病毒感染治療藥物,參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用,原則上不設(shè)起付線和封頂線,報銷比例不低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財政部門根據(jù)醫(yī)?;疬\行情況研究確定,先行執(zhí)行至2023年3月31日。參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。


  《通知》提到,新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。部分地方因藥品供應(yīng)不足考慮臨時性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄的,可參照省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,由省級醫(yī)保部門結(jié)合醫(yī)?;疬\行情況,提出臨時納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保藥品目錄的品種、期限及報銷類別,報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。


  《通知》還提出,繼續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品等價格談判或磋商、集中采購、掛網(wǎng)采購、備案采購、價格監(jiān)測等工作,降低新型冠狀病毒感染患者治療成本。省級醫(yī)保部門要結(jié)合醫(yī)?;疬\行實際,統(tǒng)籌推進(jìn)政策落實,科學(xué)確定保障范圍和水平,既合理減輕群眾負(fù)擔(dān),又確保醫(yī)?;鸢踩沙掷m(xù)。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)保基金確出現(xiàn)收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū),可由地方財政給予適當(dāng)補(bǔ)助。適時推動省內(nèi)基金調(diào)劑。


  轉(zhuǎn)自:中國新聞網(wǎng)

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