第九批國(guó)家藥品集采呈現(xiàn)四大特點(diǎn)

　　第九批國(guó)家藥品集中采購(gòu)來了。10月13日晚間，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室公告發(fā)布公告稱，第九批國(guó)家組織藥品集采仍將繼續(xù)聚焦采購(gòu)金額高、充分競(jìng)爭(zhēng)、社會(huì)影響強(qiáng)烈的全品種。本次集采共覆蓋阿立哌唑口服液體劑、阿托品注射劑、阿昔洛韋注射劑型等42種藥品。

　　“本次集采品種涉及神經(jīng)系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥物、心腦血管系統(tǒng)藥物及抗感染藥物，符合年初國(guó)家醫(yī)保局對(duì)于集采的定調(diào)，即應(yīng)采盡采和提速擴(kuò)面?！迸d華基金基金經(jīng)理徐迅表示。

　　注射劑型占比較大

　　無錫醫(yī)庫軟件科技有限公司董事長(zhǎng)涂宏剛表示：“本次集采呈現(xiàn)出四大特點(diǎn)，一是采購(gòu)藥物品種逐步向臨床及手術(shù)用藥傾斜，一些麻醉類急救類藥物被納入其中；二是藥物劑型逐步完善，圍繞相關(guān)藥物的競(jìng)爭(zhēng)藥品盡可能實(shí)現(xiàn)全覆蓋；三是適應(yīng)市場(chǎng)需求進(jìn)行‘查漏補(bǔ)缺’，將市場(chǎng)急需的特藥新藥納入進(jìn)來；四是針對(duì)前期市場(chǎng)情況，將價(jià)格變動(dòng)巨大的常用藥也納入進(jìn)來。”

　　從采購(gòu)量看，按照首年約定采購(gòu)量計(jì)算，雷貝拉唑口服常釋劑型為本次集采采購(gòu)量最大的單品，其次為治療糖尿病的伏格列波糖口服常釋劑型。最少的為抗菌藥磷酸特地唑胺注射劑。

　　從治療領(lǐng)域看，42個(gè)品種涵蓋十余個(gè)治療大類，集中在神經(jīng)系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥、心腦血管系統(tǒng)藥物及全身用抗感染藥物。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2022年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端消化系統(tǒng)及代謝藥、全身用抗感染藥物、心腦血管系統(tǒng)藥物的市場(chǎng)規(guī)模均超過1000億元，神經(jīng)系統(tǒng)藥物銷售規(guī)模接近1000億元。

　　從銷售規(guī)?？?，中康開思系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，在42個(gè)品種中，有9個(gè)品種2022年等級(jí)醫(yī)院銷售額超過10億元，分別是艾司奧美拉唑、胞磷膽堿、吡拉西坦、丙泊酚、氟維司群、卡泊芬凈、雷貝拉唑、烏拉地爾、乙酰半胱氨酸；有2個(gè)接近10億元，分別是地塞米松和來那度胺，這11個(gè)品種合計(jì)銷售額超220億元。

　　“第九批集采的一大特點(diǎn)在于注射劑數(shù)量占比較大，這也延續(xù)了第八批集采的趨勢(shì)?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林此前在接受媒體采訪時(shí)表示，從劑型分布看，注射劑、口服常釋劑型仍為主角，其中，注射劑型約占六成。

　　徐迅表示，集采擴(kuò)面速度較快的同時(shí)，規(guī)則更加合理，且根據(jù)歷次集采結(jié)果來看，企業(yè)的報(bào)價(jià)也更加理性，不再一味追求低價(jià)中標(biāo)。從市場(chǎng)反饋來看，市場(chǎng)早已對(duì)即將進(jìn)行集采的品種給出了合理的低估值，預(yù)計(jì)市場(chǎng)對(duì)于集采提速擴(kuò)面不會(huì)有過度反應(yīng)。

　　藥品采購(gòu)周期為4年

　　從此次集采涉及的藥企來看，大品種涉及到的企業(yè)多以跨國(guó)藥企為主，如阿斯利康生產(chǎn)的艾司奧美拉唑和氟維司群等藥品市占率超過50%，丙泊酚、卡泊芬凈、烏拉地爾及來那度胺等藥品則以愛施健、默沙東、武田和新基等藥企生產(chǎn)的為主。此外，濟(jì)川藥業(yè)、齊魯制藥等藥企也有銷售較大的品種涉及到集采。

　　“本次集采有一個(gè)顯著變化是藥品采購(gòu)周期為4年，這有利于企業(yè)制定長(zhǎng)期發(fā)展策略，避免出現(xiàn)產(chǎn)能擴(kuò)張后帶來的產(chǎn)能過剩等市場(chǎng)問題。”涂宏剛表示。

　　“結(jié)合目前國(guó)家醫(yī)保局對(duì)確保醫(yī)院使用足量集采藥的高度重視，非原研廠家一旦丟標(biāo)，大概率會(huì)導(dǎo)致其產(chǎn)品長(zhǎng)達(dá)4年的院內(nèi)市場(chǎng)空窗期?！敝锌悼萍几呒?jí)研究員李想告訴記者。

　　隨著化學(xué)藥帶量采購(gòu)進(jìn)入常態(tài)化階段，化學(xué)藥行業(yè)集中度進(jìn)一步提高。為搶占更多市場(chǎng)份額，藥品營(yíng)銷與銷售成為藥企重視的板塊。然而，由于受帶量采購(gòu)和醫(yī)保目錄調(diào)整等影響較大，有多家上市藥企在定期公告中坦言業(yè)績(jī)變動(dòng)是受到了集采政策影響。

　　金春林表示，在集采常態(tài)化趨勢(shì)下，化學(xué)藥、中成藥、生物藥等均有所覆蓋，對(duì)企業(yè)而言，這也意味著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局會(huì)越來越嚴(yán)峻。

　　涂宏鋼預(yù)計(jì)，隨著化學(xué)藥逐步納入集采名錄，未納入集采的化學(xué)藥已不多，生物類似藥、單抗藥等創(chuàng)新藥品也將逐步進(jìn)入到未來的集采之中。（記者 劉 釗）

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