急性肝衰竭新型預(yù)后模型 有望提升患者生存率


中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)   時間:2023-11-03





  藥物性肝衰竭是急性肝衰竭的主要原因之一。解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部鄒正升教授、紀(jì)冬教授團隊聯(lián)合國內(nèi)其他科研團隊,針對非對乙酰氨基酚(即撲熱息痛)藥物所致的急性肝衰竭創(chuàng)建了新型預(yù)后模型。該模型可以推測患者當(dāng)前生存率,經(jīng)驗證準(zhǔn)確度高達90%以上。目前,該研究成果已發(fā)表在《國際肝病學(xué)》雜志上。


  根據(jù)是否由于服用對乙酰氨基酚導(dǎo)致的肝衰竭,可將藥物性肝衰竭分為兩類。服用對乙酰氨基酚導(dǎo)致的肝衰竭在西方國家較為常見,其預(yù)后相對較好。而國內(nèi)90%以上藥物性肝衰竭是服用除對乙酰氨基酚以外的藥物導(dǎo)致的,其病死率高達80%左右。對于生存率低的患者,需要進行緊急肝移植治療。因此,及時預(yù)測生存率顯得尤為重要。然而,國際目前缺乏相應(yīng)的大樣本研究。


  該團隊聯(lián)合國內(nèi)多家醫(yī)院,創(chuàng)建了全球最大樣本隊列,最終闡明了與藥物性肝衰竭生存率高度相關(guān)的5個因素,即凝血功能障礙程度、肝性腦病程度、是否使用人工肝、是否使用乙酰半胱氨酸、是否使用血管活性藥物。基于此創(chuàng)建的新型無創(chuàng)列線圖模型(DIALF-5),可在肝衰竭后的不同時間點將5個因素量化評分,預(yù)測當(dāng)時的生存率。對于生存率低的患者,及時啟動肝移植治療。(戴欣 韓琳)


  轉(zhuǎn)自:人民日報海外版

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