齊心協(xié)力 預(yù)防微生物耐藥

　　11月18—24日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部畜牧獸醫(yī)局聯(lián)合舉辦以“齊心協(xié)力、預(yù)防微生物耐藥”為主題的“2023年提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”活動(dòng)。

　　11月18日上午，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部畜牧獸醫(yī)局聯(lián)合主辦，國家衛(wèi)生健康委抗菌藥物臨床應(yīng)用與耐藥評價(jià)專家委員會(huì)與中國獸藥協(xié)會(huì)協(xié)辦，健康報(bào)社承辦的“2023年提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”啟動(dòng)儀式以線上線下相結(jié)合的方式在北京舉行。這標(biāo)志著今年提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周活動(dòng)正式拉開序幕?；顒?dòng)將匯聚多方力量積極應(yīng)對微生物耐藥帶來的挑戰(zhàn)，攜手提高社會(huì)公眾對微生物耐藥的認(rèn)識(shí)水平。

　　形勢總體平穩(wěn)向好

　　“監(jiān)測結(jié)果顯示，我國多項(xiàng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)持續(xù)改善，細(xì)菌真菌等微生物耐藥形勢總體平穩(wěn)向好?！眴?dòng)儀式上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川表示，當(dāng)前，遏制微生物耐藥已經(jīng)上升到國家安全和重大戰(zhàn)略高度，不再局限于某個(gè)行業(yè)或某個(gè)專業(yè)領(lǐng)域。

　　農(nóng)業(yè)農(nóng)村部畜牧獸醫(yī)局副局長陳光華表示，同一個(gè)世界，同一個(gè)健康。這些年我國與國際社會(huì)一道，共同推進(jìn)應(yīng)對微生物耐藥和保護(hù)抗微生物藥物等工作，彰顯中國責(zé)任擔(dān)當(dāng)。目前，獸醫(yī)領(lǐng)域抗菌藥使用總量呈現(xiàn)下降趨勢，動(dòng)物藥細(xì)菌耐藥得到了較好控制。2023年，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部持續(xù)加強(qiáng)動(dòng)物藥細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，在畜禽養(yǎng)殖領(lǐng)域有針對性地重點(diǎn)抓好多項(xiàng)工作。比如，強(qiáng)化獸用抗微生物藥物質(zhì)量監(jiān)管，監(jiān)督抽檢抗微生物獸藥4500多批，總體合格率在99%以上，保障了用藥源頭的質(zhì)量安全。

　　全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，抗菌藥物專項(xiàng)整治以來，抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)均呈現(xiàn)不同程度的合理化趨勢。2011年以來，全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)核心數(shù)據(jù)醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率明顯下降，從2011年的59.4%下降到2022年的31.9%；抗菌藥物使用強(qiáng)度從2011年的70.4DDDs下降到2022年的41.7DDDs；核心數(shù)據(jù)醫(yī)院門診患者抗菌藥物使用率從2011年的16.2%下降到2022年的5.7%。部分省份已達(dá)到或接近國家要求控制指標(biāo)，但各省份之間還存在差異。全國醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)調(diào)查顯示，監(jiān)測單位醫(yī)院感染現(xiàn)患率從2012年的3.2%下降到2022年的1.6%。另外，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，兒童抗菌藥物在門診處方使用率和住院患者使用率及住院患者使用強(qiáng)度等指標(biāo)呈下降趨勢。但也提示，要加強(qiáng)兒童用藥管理，減少兒童抗菌藥物尤其是重點(diǎn)藥物的過早、過度暴露。

　　全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，耐藥細(xì)菌的檢出率存在時(shí)間及地域性的差異，三代頭孢菌素耐藥肺炎克雷伯菌、碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌及鮑曼不動(dòng)桿菌在某些地區(qū)、某些特定病區(qū)及某些人群中較高的檢出率以及較快的增長應(yīng)引起重視。應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)管及醫(yī)院感染防控。全國真菌病監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，熱帶念珠菌對唑類抗真菌藥物仍存在較高水平耐藥，應(yīng)繼續(xù)加以關(guān)注。

　　在真菌耐藥方面，武漢大學(xué)醫(yī)院管理研究所常務(wù)副所長林麗開介紹，近年來真菌感染現(xiàn)象越來越多，真菌感染免疫學(xué)檢測項(xiàng)目開展情況依然有待提高，真菌血流感染患者G試驗(yàn)送檢率為56.3%；隱球菌血流感染患者隱球菌抗原送檢率為45.6%，均較2021年有所升高。白念珠菌血流感染患者的G試驗(yàn)陽性率為64.9%，非白念珠菌血流感染的G試驗(yàn)陽性率低于白念珠菌血流感染，尤其是光滑念珠菌復(fù)合體，陽性率不足50%。隱球菌血流感染患者隱球菌抗原的陽性率為98.5%。林麗開提示，熱帶念珠菌對三唑類藥物的耐藥越來越嚴(yán)重，有的已經(jīng)接近50%的耐藥水平，臨床醫(yī)生需要引起高度關(guān)注。

　　提升全社會(huì)對微生物耐藥認(rèn)識(shí)水平

　　由于我國幅員遼闊、人口眾多，不同地區(qū)間、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的服務(wù)能力、管理水平差異較大等問題仍然較為突出，微生物耐藥形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。

　　李大川強(qiáng)調(diào)，還需要進(jìn)一步強(qiáng)化抗微生物藥物合理應(yīng)用管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生和動(dòng)物衛(wèi)生專業(yè)人員微生物耐藥防控能力，提升全社會(huì)對微生物耐藥的認(rèn)識(shí)水平。期待到2025年，我國應(yīng)對微生物耐藥的能力水平得到進(jìn)一步提升，人類和動(dòng)物源主要病原微生物耐藥形勢得到更好的控制。

　　健康報(bào)社總編輯孫偉表示，目前抗微生物藥物不合理使用現(xiàn)象依然突出，這就需要多方共同樹立合理用藥意識(shí)，提高認(rèn)知，遏制耐藥。健康報(bào)社將持續(xù)承擔(dān)主流媒體的社會(huì)責(zé)任，主動(dòng)積極作為，策劃專題報(bào)道，為提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)提供強(qiáng)大的輿論支撐。同時(shí)，也呼吁媒體同行持續(xù)關(guān)注抗微生物藥物合理使用話題，營造全社會(huì)良好的輿論氛圍。

　　同時(shí)，有更多力量加入到抗微生物藥物合理應(yīng)用行動(dòng)中。國家動(dòng)物健康與食品安全創(chuàng)新聯(lián)盟常務(wù)副秘書長孫忠超介紹，聯(lián)盟通過舉辦動(dòng)物健康與食品安全大會(huì)—?jiǎng)游镌醇?xì)菌耐藥性論壇、走進(jìn)養(yǎng)殖場、線上知識(shí)競賽等活動(dòng)貫通上下游全產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)，推進(jìn)全國獸用抗菌藥使用減量化行動(dòng)。

　　中國是最早發(fā)布和實(shí)施遏制細(xì)菌耐藥國家行動(dòng)計(jì)劃的國家之一，從2011年至今，我國不斷加大抗微生物藥物臨床應(yīng)用管理力度，著力減少微生物耐藥。2021年起施行的《中華人民共和國生物安全法》已將應(yīng)對微生物耐藥作為生物安全的八大領(lǐng)域之一，并對各級政府有關(guān)部門都提出明確要求。去年，國家衛(wèi)生健康委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等13個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《遏制微生物耐藥國家行動(dòng)計(jì)劃（2022—2025年）》，和2016年發(fā)布的第一版國家行動(dòng)計(jì)劃相比，關(guān)注領(lǐng)域已經(jīng)從遏制細(xì)菌耐藥擴(kuò)大到了遏制微生物耐藥。

　　啟動(dòng)儀式上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司委托健康報(bào)社面向全社會(huì)征集的“合理使用抗微生物藥物”公益宣傳海報(bào)優(yōu)秀作品進(jìn)行了集中展示。據(jù)悉，從2016年起，我國已連續(xù)8年與世界衛(wèi)生組織同步舉辦提高抗微生物耐藥認(rèn)識(shí)周活動(dòng)，得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和積極參與，也取得了良好的宣傳效果。

　　據(jù)悉，會(huì)議還發(fā)布了“提高認(rèn)知，遏制耐藥——共筑健康微生態(tài)”主題宣傳片，以及2022年三網(wǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)動(dòng)畫視頻。

　　轉(zhuǎn)自：健康報(bào)

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