目前是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，北京市疾控中心最新數據顯示，感染量位于頭兩位的病種分別是流感和新冠，且主要影響低齡人群和老年人群。在多種病原體疊加傳播的冬季，“一老一小”是最值得關注的重點人群。我們來看一下專家的建議。
專家介紹，當孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀時，家長首先要根據年齡區(qū)別對待。
北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師 秦強：簡單歸納的話，三個月以內的嬰兒如果出現發(fā)熱，無論具有或者不具有呼吸道癥狀，都盡量建議來就醫(yī)。如果年齡比較大的兒童，除了發(fā)熱咳嗽以外，平時的表現并沒有受到嚴重影響，還可以正常飲食、正常玩耍，這種情況下可以采用一定的對癥處理的措施，觀察2—3天，如果不見好或者有加重可以再選擇就醫(yī)。
隨著疾病進展，感染可能由上呼吸道發(fā)展至下呼吸道，咳嗽發(fā)熱癥狀都會加重，持續(xù)時間也相對較長。如果孩子得了肺炎，會出現明顯的呼吸困難、呼吸增快等情況，此時家長應當警惕。
針對不同的病原體和感染部位，應當使用不同的藥物。比如，肺炎支原體不是病毒，不適用抗病毒藥物治療。盲目使用抗感染藥物可能因選錯藥物而延誤治療或誘導病原微生物耐藥的發(fā)生。
發(fā)熱是人體免疫的一個過程。身體有外來病原體入侵的時候，人體通過發(fā)熱來增強自身的免疫功能，以此抵抗病原體。感染早期，發(fā)熱有利于抵抗病原體，在人體清除病原體之后，體溫自然會回歸正常。一般38.5℃以下，不建議進行退熱處理。如果超過38.5℃，同時孩子有一些不適的癥狀，包括哭鬧、食欲不振等，可以給一些退燒藥來幫助退熱。如果熱退了，孩子還是精神不好，就需要看醫(yī)生。
霧化藥激素總量很低不必過于排斥
當氣道中有痰無法順利咳出時，醫(yī)生常會推薦使用霧化吸入治療。由于霧化藥中含有激素，一些家長較為忌諱。專家介紹，霧化的激素總量很低，而且是通過黏膜吸收，家長不用擔心。霧化吸入治療具有起效迅速、用藥量少、副作用少、適合各年齡段等優(yōu)勢，家長也可以根據醫(yī)囑在家中為孩子進行霧化治療。
北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師 秦強：藥物使用方面，盡量不要使用過度的鎮(zhèn)咳類藥物。因為你把咳嗽抑制住了，有些痰液反而不容易咳出來，盡量還是采用一些針對性的祛痰或者化痰的藥物，再輔助一定的物理方法去改善氣道。
激素類藥物霧化結束后，尤其要注意清水漱口或適量飲水。對于不能漱口的小患兒，可用棉簽或棉球浸涼白開擦拭口腔，或進行口腔護理。呼吸道分泌物較多的孩子，在霧化治療后1—2小時內，可以輕拍孩子的背部，促進分泌物排出。
如病情不重可考慮基層醫(yī)院或線上診療
此外，專家還表示，多病流行增加了環(huán)境閉塞與人流密集場所交叉感染的風險。由于目前就診量大，如果孩子剛出現癥狀，不建議立即前往三甲醫(yī)院就診，可先前往有兒科資質的社區(qū)醫(yī)院或者二三級醫(yī)院初診。如果病情不嚴重，只是出現了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且已在就近醫(yī)院完成了必要的血常規(guī)等相關檢查，家長還可以選擇互聯網診療的方式進行線上問診。
跌倒是很多老人呼吸道感染首要表現
了解完兒童，我們再來關注一下老人。老年人呼吸道感染有區(qū)別于其他人群的明顯特征，注意事項也有所不同。我們來具體了解一下。
專家介紹，老年人呼吸道感染后突出的臨床特點是發(fā)熱咳嗽癥狀不典型，很多老人以跌倒為首要感染表現，因為呼吸道感染會進一步使老人穩(wěn)定能力下降，也可能有消化道或者中樞神經系統(tǒng)的表現，如嗜睡等。因此在日常護理中，要密切監(jiān)測情況的變化，及早發(fā)現。
老年人的治療包括多個方面。首先是抗感染的治療，根據可能的病原體或者已經明確的病原體給予治療，同時要考慮與老年人基礎病用藥之間的相互作用，根據肝腎功能調整劑量。老年人感染期間容易出現基礎病加重的情況，因此要重視基礎疾病的護理和監(jiān)測。
高齡合并有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、活動性腫瘤等，這種患者一旦感染呼吸道疾病，往往病情發(fā)展比較迅速，容易出現重癥。老年人自身或者家人必須要了解基礎情況，包括體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度等，只有了解了才能知道變化程度如何，這一點非常重要。
呼吸道感染性疾病早期治療是非常必要的，對于流感來說，抗流感病毒的藥物48小時之內用藥效果是最好的，如果超過了48小時，用藥效果就會打折扣。
轉自：央視網
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