覆蓋廣、保障強、落實高效 我國醫(yī)療救助制度進一步完善

　　醫(yī)療救助是我國醫(yī)療保障體系中起托底作用的制度安排，用來保障醫(yī)療救助對象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。記者從國家醫(yī)保局了解到，2023年我國醫(yī)療救助2.5億人次。

　　近年來，我國醫(yī)療救助對象從最初的低保對象、特困人員，延伸至低保邊緣家庭成員、防返貧監(jiān)測對象、剛性支出困難家庭中符合條件的大病患者（因病致貧重病患者）。救助總人次從2005年的969萬人次，增長至2023年的2.5億人次，增長約25倍，特別是2018年以來，醫(yī)療救助把建檔立卡貧困人口、防返貧監(jiān)測對象納入保障范圍，救助人次從2017年的9100萬人次增長到2.5億人次，6年增長近2倍。

　　國家醫(yī)保局表示，經過20年發(fā)展，國家醫(yī)保醫(yī)療救助制度逐步完善，覆蓋人群更廣，保障能力更強，困難群眾識別更精準，救助落實更高效。

　　四省份已將輔助生殖納入醫(yī)保報銷

　　記者從國家醫(yī)保局了解到，2023年以來，在國家醫(yī)保局的指導下，北京、廣西、內蒙古、甘肅四省份已先后將輔助生殖納入醫(yī)保報銷，促進人口長期均衡發(fā)展。

　　整合項目分類 治療費用更加透明

　　2023年6月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項。截至目前，已指導21個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目，其中20個省份將定價方式由市場調節(jié)價改為政府指導價，進一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務項目價格。這一政策的出臺，有效解決了以往由各家醫(yī)院自主定價造成的不透明、不均衡問題。

　　輔助生殖納入醫(yī)保 減輕參保人員費用負擔

　　今年2月1日起，內蒙古將目前技術成熟、安全可靠、費用可控的取卵術、胚胎培養(yǎng)等8項輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷范圍，實行門診單行支付，不設起付線，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險遵循“多繳多得”的制度安排，報銷比例分別為70%和50%。

　　廣西去年年底將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，政策實施5個月，醫(yī)保基金支出約1.14億元，報銷比例59.13%，大幅減輕了參保人員醫(yī)療費用負擔。輔助生殖納入醫(yī)保報銷后，極大調動了有生育治療需求群體的積極性，幾個月來，全自治區(qū)輔助生殖機構門診量達60.77萬次，同比增長35.64%。

　　合理測算基金承受能力 保障基金安全運行

　　輔助生殖納入醫(yī)保后，醫(yī)?；鹉芊癯惺?，醫(yī)保部門對需求人群和基金承受能力進行了測算。

　　相關研究顯示，中國不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%。醫(yī)保部門在做長周期的基金影響測算時，需要通盤考慮人口規(guī)模、年齡結構、臨床實際需求、放大效應等因素。以北京為例，作為首都和國際化城市，人口基數(shù)大，對政策實施的評估和基金安全提出了更高要求。從2023年7月1日，北京實施輔助生殖納入醫(yī)保政策后，數(shù)據(jù)顯示，北京市職工就診2.7萬人，總費用2.2億元，職工醫(yī)?；鹬С?.5億元，在年度測算基金安全運行范圍內。

　　轉自：央視網

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