2015我國將開展跨省就醫(yī)核查結(jié)報(bào)試點(diǎn)

　　導(dǎo)讀：在我國的醫(yī)藥行業(yè)中，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，公眾期盼久已，社會(huì)呼聲很大。近日，國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)意見，2015年將依托國家新農(nóng)合信息平臺(tái)，選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)。到2020年，全國大部分省區(qū)市要在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)。

　　
　　毋庸置疑，目前我國的醫(yī)保制度還存在諸多不完善之處，其中異地結(jié)算是眾所周知的難題。因?yàn)樗婕八袊?，任何人都有可能面臨在異地就醫(yī)如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的問題。當(dāng)前，異地就醫(yī)不能實(shí)時(shí)結(jié)算，需要就診病人自己付費(fèi)后再到參保地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，帶來諸多不便。數(shù)據(jù)顯示，早在2012年，全國流動(dòng)人口就已達(dá)2.36億，其中跨省流動(dòng)人口占到了67%。對于經(jīng)濟(jì)能力有限的人，則可能影響就醫(yī)。如果實(shí)行異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，則能解決這些問題。

　　此前，國家新農(nóng)合信息平臺(tái)也已開通試運(yùn)行，并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南9個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通。此次開展跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)及其列出的時(shí)間表，無疑令人振奮，這是因?yàn)樾罗r(nóng)合已覆蓋了絕大多數(shù)城鄉(xiāng)流動(dòng)的農(nóng)民工群體，如果這個(gè)群體跨省就醫(yī)能夠?qū)崿F(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)，那么，現(xiàn)行醫(yī)保體系條塊分割背后最大的制度壁壘，也將得到清除。
　　

　　然而，異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)操作難度比較大。這其中，既有技術(shù)問題，也有地方利益博弈的困擾，還有各地醫(yī)療政策、繳費(fèi)比例、結(jié)算方式等政策和管理方式上的不統(tǒng)一。一者，各省之間基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次較低;二者，流動(dòng)人口一般從欠發(fā)達(dá)地區(qū)向發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)，各地醫(yī)療價(jià)格存在較大差距，欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)保部門擔(dān)心當(dāng)?shù)氐尼t(yī)?；鸪?三者，因?yàn)闋可娴娇缡?，異地協(xié)作機(jī)制比較難建立，操作起來也有難度。

　　
　　正因?yàn)榇?，對跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)，試圖拆除樊籬并逐步推廣，為所有人提供更為合理的醫(yī)療保障，具有現(xiàn)實(shí)意義。

來源：法制周末

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