成本上升 醫(yī)保圍城傳統(tǒng)藥店或臨關(guān)閉潮

2014年底，復(fù)星醫(yī)藥以4億元的價格出售了其旗下的醫(yī)藥分銷和零售業(yè)務(wù)。對此，不少業(yè)內(nèi)人士表示，近年來醫(yī)藥零售行業(yè)經(jīng)營成本不斷增加，企業(yè)毛利率逐年減少，復(fù)星醫(yī)藥此舉很可能就是因為不看好該項業(yè)務(wù)的盈利前景，盡早抽身，以便將更多的精力投入到更掙錢的醫(yī)藥研發(fā)和醫(yī)療服務(wù)業(yè)當(dāng)中。

成本上升，一線城市藥房數(shù)量收縮

盡管對于此次高調(diào)剝離藥房業(yè)務(wù)，復(fù)星醫(yī)藥方面表示：“復(fù)星并未完全退出這一業(yè)務(wù)?！痹蚴潜苊馀c國藥控股的同業(yè)競爭，而非利潤率的問題。但2013年以來，一心堂、海王星辰、康美藥業(yè)等醫(yī)藥企業(yè)旗下醫(yī)藥零售業(yè)務(wù)均出現(xiàn)不同程度的虧損，轉(zhuǎn)讓、出售或減少醫(yī)藥零售在業(yè)務(wù)中的所占比重的案例時有發(fā)生。

公開數(shù)據(jù)顯示，2013~2014年年底，金象、醫(yī)保全新、永安堂等主流連鎖藥店，在北京地區(qū)就關(guān)閉了近30家門店，而醫(yī)保全新大藥房更是在3年內(nèi)關(guān)閉了一半門店，從50家縮減至目前的26家。

一家連鎖藥店負責(zé)人表示，對于連鎖藥店而言，影響利潤的主要因素就是成本的上漲，其中房租是最大的成本開銷?！霸诒容^好的地段，房屋租金甚至達到一年一漲，漲幅最少也要20%，多的甚至達到50%?！?/p>

除了房租，人力成本的持續(xù)上漲也對醫(yī)藥零售企業(yè)業(yè)績產(chǎn)生不利影響。根據(jù)益豐大藥房近期發(fā)布的股書風(fēng)險提示顯示，2011~2013年，該公司支付的員工薪酬總額占營業(yè)收入的比例分別為14.29%、15.24%和15.56%。

值得注意的是，新修訂GSP對醫(yī)藥零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師的人才配備、冷鏈管理信息化的硬件設(shè)備等提出了更嚴格和更詳細的要求，這也將導(dǎo)致藥店成本大幅增加。

“為了達到新修訂GSP標準，冷鏈設(shè)備、執(zhí)業(yè)藥師等軟硬件的配備，可能需要在原有成本基礎(chǔ)上增加一倍以上。”北京醫(yī)藥集團下屬某藥店的負責(zé)人說，“執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量根本滿足不了藥店的需求，現(xiàn)在很多藥店不得已會選擇租借執(zhí)業(yè)藥師證，這樣掛靠一個證的費用就要1500元左右，如果以后規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師必須駐店的話，費用會增加的更多?！?/p>

對此，業(yè)內(nèi)人士表示，隨著房租、人力成本的快速上漲，導(dǎo)致藥店尤其是新開門店很難在短時間內(nèi)收回成本，實現(xiàn)盈利，因此，近幾年醫(yī)保全新、嘉事堂、金象等幾家北京市大型連鎖零售藥店，都將運營模式從擴展新店轉(zhuǎn)向深入發(fā)展現(xiàn)有店鋪。

政策調(diào)整，企業(yè)面臨醫(yī)?！皣恰?/strong>

除了經(jīng)營成本上升，新醫(yī)改政策的出臺也使醫(yī)藥零售企業(yè)陷入更深層次的尷尬當(dāng)中。據(jù)了解，隨著200多種治療常見病、慢性病和老年病的藥品納入北京市社區(qū)藥品醫(yī)保報銷范圍，以及社區(qū)醫(yī)院報銷比例的提高，越來越多的人尤其是中老年消費者習(xí)慣去社區(qū)醫(yī)院拿藥。

與之相應(yīng)的是，在北京市5300余家藥店之中，擁有醫(yī)保刷卡系統(tǒng)的藥店則只有97家，其中嘉事堂、醫(yī)保全新、金象大藥房三大主流連鎖的醫(yī)保藥店一共也只有20幾家。沒有進入醫(yī)保體系，意味著消費者要花比在社區(qū)醫(yī)院高幾倍的價格買藥，這也使得社區(qū)醫(yī)院開放醫(yī)保報銷后，零售藥店客流量下降明顯，在社區(qū)醫(yī)院輻射范圍內(nèi)的藥店降幅甚至可以達到70%。

“現(xiàn)在醫(yī)保卡的使用越來越便捷，但受到政策條件等限制，不是所有的藥店都設(shè)有醫(yī)保支付，這不可避免地造成客流量的減少，導(dǎo)致藥店的部分購買力轉(zhuǎn)移到具有醫(yī)保支付功能的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院，這對藥店也是很直接的沖擊?！鄙鲜鲞B鎖藥店負責(zé)人坦言。

除了銷量減少，利潤率降低也是藥店必須面對的問題。“品牌藥品的銷售僅有不到10%的利潤?！币患裔t(yī)保定點連鎖藥店負責(zé)人表示，“國家基本藥物零售指導(dǎo)價格出臺后，藥價被限制得很死，有的指導(dǎo)價比進價還低，沒法賣?！痹谶@種情況下，不少藥店將洗發(fā)水、藥妝、保健品等和健康相關(guān)的產(chǎn)品擺上了貨柜。

“目前的規(guī)定是藥店只能賣藥品、醫(yī)療器械和保健品，被查到超出經(jīng)營范圍會被取消醫(yī)保定點資格。”這位藥店負責(zé)人表示，“但是健康產(chǎn)品的銷售額占比越大，能帶來的客流越多，我們也面臨在醫(yī)保定點和經(jīng)營健康產(chǎn)品之間進行抉擇的難題?！?/p>

轉(zhuǎn)型難度大，實體藥店擔(dān)心線上沖擊波

業(yè)內(nèi)人士指出，除了經(jīng)營成本上升、藥品消費回流到醫(yī)院終端等因素，“處方藥網(wǎng)售”解禁也給實體藥店經(jīng)營者心理上帶來巨大沖擊，很多藥店都主動或被動地試水網(wǎng)上藥店。

值得注意的是，在此次復(fù)星醫(yī)藥的轉(zhuǎn)讓交易中，復(fù)星醫(yī)藥并沒有將金象大藥房的附屬公司金象在線即金象網(wǎng)一同交易出去，“金象網(wǎng)將歸復(fù)星醫(yī)藥所有，相關(guān)的股權(quán)變更正在辦理中?！币晃唤咏鹣蟠笏幏康娜耸空f。這也意味著，復(fù)星醫(yī)藥仍保留著互聯(lián)網(wǎng)售藥的業(yè)務(wù)。

除了復(fù)星的金象在線，老百姓大藥房、九洲大藥房、一心堂等連鎖藥店企業(yè)也都建立了自己的網(wǎng)上藥店。然而，除了這幾家行業(yè)巨頭，醫(yī)藥電商“燒錢”的特質(zhì)，也使大多數(shù)實體藥店望而卻步。

“網(wǎng)上藥店對于我們來說是個雞肋，但網(wǎng)上消費的人群越來越多，我們藥店通過新修訂GSP后，就要開始做網(wǎng)上藥店申報工作，雖然做網(wǎng)上藥店非常燒錢，投入大而且短時間內(nèi)也不見得能夠盈利，但是網(wǎng)上消費是一個趨勢?！北本┌贊盟幤烦杏邢挢?zé)任公司總經(jīng)理、執(zhí)行董事賴紅表示。

同時，業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，藥品的主要消費群體為中老年人，他們還是習(xí)慣到實體藥店消費。加之網(wǎng)絡(luò)藥店經(jīng)營成本遠遠高于實體藥店，上馬網(wǎng)上藥店會進一步增加企業(yè)的運營成本，額外增加的配送費用更加劇患者的實際負擔(dān)。

“對于實體藥店來說，這是一次市場洗牌、重新占位的機會?！卑税俜狡放仆茝V負責(zé)人胡飛琴表示，網(wǎng)上售藥對于傳統(tǒng)藥店來說是一次業(yè)務(wù)的大轉(zhuǎn)型，在轉(zhuǎn)型過程中，經(jīng)營觀念、方法、信息化管理等方面對傳統(tǒng)藥店來說都面臨一次新的挑戰(zhàn)。（張博）

來源：中國醫(yī)藥報

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