國家醫(yī)保局征求意見:乙類OTC、保健品等或?qū)⒉荒苡冕t(yī)保


來源:中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)   時間:2020-05-01





  4月30日電據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息,日前,國家醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法(征求意見稿)》公開征求意見(以下簡稱《征求意見》),《征求意見》指出,主要起滋補(bǔ)作用的藥品、含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品、保健藥品、乙類OTC藥品等相關(guān)藥品不納入《藥品目錄》。


  《征求意見》共包括總則、《藥品目錄》的制定和調(diào)整、《藥品目錄》的使用、醫(yī)保用藥的支付、醫(yī)保用藥的管理與監(jiān)督、附則6章35條。


  《征求意見》提出,納入《藥品目錄》的藥品應(yīng)當(dāng)是經(jīng)國家藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn),取得藥品注冊證書的化學(xué)藥、生物制品、中成藥(民族藥),以及按標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片,并符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件。支持符合條件的基本藥物和具有自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥按規(guī)定程序納入《藥品目錄》。


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來源:國家醫(yī)保局官網(wǎng)


  《征求意見》明確,以下藥品不納入《藥品目錄》:


  (一)主要起滋補(bǔ)作用的藥品;


  (二)含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;


  (三)保健藥品;


  (四)乙類OTC藥品;


  (五)破壁飲片、精制飲片等對標(biāo)準(zhǔn)飲片進(jìn)行再次加工的飲片;


  (六)預(yù)防性疫苗和避孕藥品;


  (七)主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;


  (八)納入診療項目收費的診斷試劑、檢驗試劑等;


  (九)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;


  (十)違反國家法律、法規(guī),以及其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。


  《征求意見》稱,國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為“甲類藥品”和“乙類藥品”?!凹最愃幤贰笔桥R床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格較低的藥品?!耙翌愃幤贰笔强晒┡R床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格略高的藥品。協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入“乙類藥品”管理。各省級醫(yī)療保障部門納入《藥品目錄》的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入“乙類藥品”管理。中藥飲片的“甲乙分類”由省級醫(yī)療保障行政部門確定。


  《征求意見》規(guī)定,參保人使用《藥品目錄》內(nèi)藥品發(fā)生的費用,符合以下條件的可由基本醫(yī)療保險基金支付:


  (一)以疾病診斷或治療為目的;


  (二)診斷、治療與病情相符,符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍;


  (三)由符合規(guī)定的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供,急救、搶救的除外;


  (四)由統(tǒng)籌基金支付的藥品費用,應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑;


  (五)按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查。


  轉(zhuǎn)自:中新經(jīng)緯

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