用柔性制造打造醫(yī)療信息化的安想模式——專訪安想智慧醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO林林

在4月23-25日于杭州召開的2021CHINC(中華醫(yī)院信息網絡大會)上,安想(平安聯想)智慧醫(yī)療(下文簡稱安想)發(fā)布了森睿智慧透析解決方案、醫(yī)廢管理解決方案和智慧醫(yī)院信息平臺三大智慧醫(yī)療解決方案。至此,安想將針對智慧醫(yī)院的解決方案擴充到七大細分領域——智慧服務、智慧醫(yī)院、醫(yī)院運維、信息平臺、評審咨詢、智慧醫(yī)共體/醫(yī)聯體和專業(yè)細分創(chuàng)新領域。

安想未來將如何發(fā)展?有什么樣的規(guī)劃?動脈網在現場對安想智慧醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO林林進行了采訪并整理如下:

從2013年啟動開始,脫胎于聯想的聯想智慧醫(yī)療開始了在醫(yī)療信息化的布局,并很快做出了成績——其與溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院“以患者為中心”的信息化理念共同打造了中國醫(yī)療信息化的“溫附一模式”,并一炮而紅,成為了如今火熱的智慧醫(yī)院的雛形。

安想智慧醫(yī)療創(chuàng)始人兼CEO林林

“當年全國兩萬多業(yè)內人士都來參觀溫附一這套‘以患者為中心’的體系,產生了大量智慧醫(yī)療方案。舉個例子,當年溫附一因為流程需要,在國內率先引入自助機掛號、打印報告?！屝畔⒍嘧呗?讓患者少走路’,還有‘讓藥等人,不要人等藥’等溫附一陳肖鳴院長提出的先進理念也得到了快速實現。”林林對當時溫附一模式至今記憶猶新。

醫(yī)療信息化行業(yè)的火爆和巨大的想象空間直接催生了聯想智慧醫(yī)療從聯想集團的獨立。隨后,其在醫(yī)療信息化的一系列建樹又吸引了彼時正在意圖打造醫(yī)療生態(tài)圈的平安集團的注意。2018年,平安集團通過注資成為公司的第一大股東。聯想智慧醫(yī)療也更名為平安聯想智慧醫(yī)療,成為平安旗下的緊密型控股子公司。

在這個階段,通過內部孵化或注資,平安集團打造的醫(yī)療生態(tài)圈逐漸成型。這些企業(yè)各有所長,分工明確。比如,平安好醫(yī)生負責互聯網醫(yī)療,平安醫(yī)保科技專司醫(yī)保,平安智慧城市醫(yī)療則涉及衛(wèi)健委、醫(yī)共體?；诎蚕氲腎T背景,院內信息化系統(tǒng)是其在生態(tài)圈中的定位。

當然,隨著業(yè)務范圍的拓展,安想的業(yè)務范圍已經突破了傳統(tǒng)院內信息化的范圍,覆蓋到智慧醫(yī)院范疇。或許,智慧醫(yī)療整體解決方案供應商能夠更為精準地表述安想目前的業(yè)務定位。

未來,安想有著更大的夢想——它希望成為醫(yī)療信息化的代表力量,助力推動中國醫(yī)療信息化進入智慧時代。當然,這并非一蹴而就,而是需要持續(xù)不斷的努力?！叭嵝灾圃臁奔啊按笃脚_+強?？啤钡陌l(fā)展策略或許是其未來的制勝法寶。

安想計劃未來首先搭建大的信息化平臺,并在此基礎上搭建專業(yè)化?？葡到y(tǒng)?！敖裉灬t(yī)院里婦科醫(yī)生和肝膽科醫(yī)生用的其實是同一個系統(tǒng),只是模板可能不一樣。然而不同科室其實有科研和規(guī)范化的需求,各自需求并不一樣。我認為未來的趨勢是大的信息平臺加上專業(yè)化?？葡到y(tǒng)?！?/span>

“我們五年前就希望做能夠同時滿足高效和定制化需求的架構?，F在來看,已經能夠從技術上滿足需求了。用汽車的柔性制造來舉例可能更好理解一些——大多數的部件是標準的,但是以柔性的方式來滿足客戶個性化需求。這樣就可以兼顧效率和客戶定制需求?！绷至诌M一步補充道。

安想在CHINC上展示多款解決方案

在此之前,醫(yī)療信息化主要分為兩類。一類采用純定制的方式,針對每個醫(yī)院單獨定制,可以較好地滿足客戶個性化需求。尤其對于大型三甲醫(yī)院而言,較多采用定制模式。但是,由于開發(fā)團隊眾多,開發(fā)質量及服務質量存在參差不齊的可能性;此外,這種模式的成本也相對較高。

另外一類則是純標準化的方式,按部就班實施迭代更新。這種模式的質量和服務具有高度標準化特征,成本也相對較低;但對于醫(yī)院的個性化需求響應較慢,甚至不會響應過于小眾的需求。

總的來說,醫(yī)院對于兩種模式都不太滿意。對此,林林表示安想將通過“柔性”方式來兼顧醫(yī)院對于效率和定制的需求:“我們希望通過軟件先進的系統(tǒng)融合架構技術來快速定制醫(yī)院系統(tǒng),通過系統(tǒng)標準模式的積累,在軟件開發(fā)融合架構的平臺上實現從動態(tài)業(yè)務需求到系統(tǒng)標準模式組合的聚合,與此同時在模式聚合的基礎上程序代碼可以借助人工智能自動生成,從而實現高效的軟件系統(tǒng)柔性生產,快速定制醫(yī)院系統(tǒng)。”

安想的“大平臺+強專科”的策略在2021 CHINC發(fā)布的幾個解決方案上得到了體現。尤其是作為醫(yī)院信息平臺核心組件的補天集成引擎,以“女媧補天”的含義反映了醫(yī)院內部不同廠商的系統(tǒng)各自為戰(zhàn)的混亂現況,并希望其作為醫(yī)療信息化系統(tǒng)的信息樞紐起到連接各個系統(tǒng),打破信息孤島,形成數據和應用互聯互通的重要作用,“補”起信息的鴻溝。

這一信息平臺能夠在四個方面發(fā)揮作用:其一,打破信息孤島,對連接院內外各系統(tǒng)形成互動能夠起到巨大作用;其二,持續(xù)運營和優(yōu)化醫(yī)院管理水平,加速統(tǒng)一數據和決策效率;其三,提升臨床應用和學科建設的科教研水平,提高臨床醫(yī)護人員的工作效率,為科研數據提供支撐;其四,協(xié)助醫(yī)院通過互聯互通和電子病歷評級。

林林強調,這一平臺具有完全自主知識產權,這在當下我國面臨的惡劣的國際環(huán)境下顯得尤為重要:“大多數醫(yī)院信息平臺嵌套的數據總線基本99%的都是購買國外的,比如美國或者新西蘭的。我們的智慧醫(yī)院信息平臺是首批擁有完全自主知識產權的平臺?！?/span>

森睿智慧透析方案TDMS+則是強專科的一大體現。這一方案出自安想和全球腎病服務廠商費森尤斯醫(yī)療共同成立的合資公司森睿軟件,不僅傳承了費森尤斯醫(yī)療在腎病專科領域的深厚積累,同時也融合了安想智慧醫(yī)療豐富的醫(yī)療信息化經驗。

這套智慧透析管理系統(tǒng)基于“大人物”的邏輯研發(fā)而成,可以打通透析設備與院內信息化系統(tǒng)?！按蟆贝泶髷祿?可將質量過程數據“一鍵上報”至質控中心;“人”代表人工智能,也就是基于SOP業(yè)務流程結合人工智能向醫(yī)護推送信息;“物”則代表物聯網,通過物聯設備實現醫(yī)護數據無縫傳輸。

“原來醫(yī)院的?？漆t(yī)生信息系統(tǒng)跟透析機無法互聯。醫(yī)生下完處方,護士審核后,護士需手工錄入到透析機上,透析處方參數復雜,整個過程手工操作容易出現差錯。如果有一套好的信息系統(tǒng)就能夠打通整個流程,實現醫(yī)囑閉環(huán)——醫(yī)生下完處方后,就可以直達透析機,護士做審核確認即可,整個透析過程得到實時精密的監(jiān)控?！绷至纸榻B道。

“?？莆磥頃絹碓骄?我們提出要做某個?？凭鸵ψ龅街袊敿獾乃健，F在,我們在腎科已經是較高水平了,在專業(yè)性上絕對是名列前茅的?！绷至诌M一步補充道。

安想在CHINC上發(fā)布的醫(yī)廢管理解決方案

醫(yī)療機構醫(yī)廢管理解決方案則涵蓋了全流程監(jiān)控監(jiān)管平臺、全流程業(yè)務信息化系統(tǒng)、業(yè)內獨創(chuàng)的全流程行為追溯軟件系統(tǒng),以及互聯網套件。同時,這一解決方案還創(chuàng)造性地加入了平安產品險和公眾責任險,解決醫(yī)院后勤處理難題。

“我們做的是專業(yè)的醫(yī)廢管理系統(tǒng)。你可以看到電動醫(yī)廢車、人臉識別掃描、帶標簽的專業(yè)垃圾袋等功能。我們還為電動醫(yī)廢車上了平安保險以保障醫(yī)廢車輛的安全生產。不僅如此,雖然我們此次只發(fā)布了院內醫(yī)廢部分,但實際上整個解決方案中也同樣包含院外的部分。然后,所有這些形成閉環(huán)?！痹诹牡结t(yī)廢管理時,林林再次強調了“強?？啤钡乃悸贰?/span>

腫瘤規(guī)范化則是安想即將快速推動的解決方案。惡性腫瘤已成為危害國民健康的頭號殺手和重大公共衛(wèi)生問題。但一直以來,腫瘤診療等大病的治療都聚集在一線城市大型醫(yī)院,地方診療水平受限。這就導致大型醫(yī)院人滿為患,地方醫(yī)院門可羅雀。如何把大型醫(yī)院先進的診療經驗推廣到地方縣域醫(yī)院,提升縣域腫瘤規(guī)范化診療水平,成為提升腫瘤診療水平的關鍵突破口。

同時,如何規(guī)范化腫瘤治療也是當下的熱點話題。出于種種原因,腫瘤患者接受不規(guī)范治療或是過度治療的報道時有發(fā)生。

“我們現在其實就是以結直腸癌為標準實現規(guī)范化治療。到底要不要做化療,或者做手術?化療放療方案是什么?手術怎么做,放療怎么做?這些其實都是有規(guī)范指南的。我們現在在甘肅省人民醫(yī)院試點,往下游是下面的縣級醫(yī)院?？h級的方案由省級來去審核,這樣使患者能夠在縣里面就可以治療。這樣患者的生存率會提高很多,就醫(yī)體驗也更好,而且國家會省很多錢?！?/span>

“同時,因為規(guī)范化治療提供了質控的可能,也可以減小過度治療的發(fā)生。大部分腫瘤患者其實都可以通過規(guī)范治療得到確定的結果,不應該對標準分期、分型的腫瘤患者一開始就采用非標準療法?！绷至盅a充道。

目前,安想已完成了結直腸癌的規(guī)范指南,通過與電子病歷及人工智能相結合,這一方案可以為基層醫(yī)生判斷腫瘤標準分期分型,及后續(xù)治療方案提供輔助手段。同時,安想計劃在未來進一步覆蓋國內排名前列的腫瘤病種,并打通上下轉診的通道,從而實現基層方案上級審核,上下級醫(yī)院雙向轉診的理想模式。

“國內前十大癌癥能夠覆蓋80%的癌癥患者,前五的癌癥又占這里面的很大一部分。我們先覆蓋這些大癌癥,如結直腸癌、肺癌、肝癌等等,這是最基本的。為什么先做結直腸癌呢?因為這在中國和世界上都是比較高發(fā)的一種癌癥,同時,由于結直腸癌的癥狀并不典型,在初期很容易和其他的疾病相混淆,基層醫(yī)院很容易漏診誤診。但是如果能夠提升基層醫(yī)院的腫瘤診療能力,實現規(guī)范化診療,可以更早發(fā)現一些早期結直腸癌患者,有效提升患者五年生存率,如果能夠在一期發(fā)現,那么五年生存率將會達到90%以上,如果到了四期,可能就只有10%左右了?！绷至直硎?安想在未來也將進一步覆蓋常見癌種。

在林林看來,安想未來的核心目標有兩個。第一是解決標準化和效率的矛盾。第二是推進“大平臺+強?？啤钡膽?zhàn)略。其中,?？飘a生信息方便醫(yī)生患者,數據通過國產化平臺充分耦合并服務于醫(yī)療科研及教學。結合柔性制造再平衡標準化和定制,從而希望能夠更好地滿足醫(yī)院的需求。

與此同時,安想并不是單打獨斗,可以依托平安醫(yī)療生態(tài)圈的資源并在未來將可能智能化的模塊應用到業(yè)務中。從醫(yī)生開始積攢的這些核心技術,未來可望形成一個合圍。

“國內醫(yī)療信息化的投入相比國際水平有很大差距,還有很大的發(fā)展空間,一定會產生一個巨頭。同時,基于國情差別和國際形勢的走勢,這個巨頭只能是中國企業(yè)。所以,我們要成為新一代醫(yī)療信息化的安想?！绷至肿詈蟊硎尽?/span>