十八大以來，我國大力推進(jìn)多個競爭性領(lǐng)域和環(huán)節(jié)的價格改革，能源、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)是改革的重點領(lǐng)域。《經(jīng)濟(jì)參考報》記者了解到，目前這些領(lǐng)域的改革已經(jīng)取得可圈可點的進(jìn)展，未來相關(guān)改革還將繼續(xù)深入，目標(biāo)是完善主要由市場決定價格的機(jī)制。
進(jìn)展 能源領(lǐng)域已取得重大突破
競爭性領(lǐng)域和環(huán)節(jié)的價格改革，市場討論最多的首先是電力、石油和天然氣等能源領(lǐng)域的進(jìn)展。
今年5月份，醞釀兩年多的油氣改革終于全面啟動，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化石油天然氣體制改革的若干意見》，對改革油氣產(chǎn)品定價機(jī)制進(jìn)行明確?！兑庖姟诽岢觯l(fā)揮市場決定價格的作用，保留政府在價格異常波動時的調(diào)控權(quán)。具體措施包括推進(jìn)非居民用氣價格市場化，進(jìn)一步完善居民用氣定價機(jī)制；依法合規(guī)加快油氣交易平臺建設(shè)，鼓勵符合資質(zhì)的市場主體參與交易，通過市場競爭形成價格；加強(qiáng)管道運輸成本和價格監(jiān)管，按照準(zhǔn)許成本加合理收益原則，科學(xué)制定管道運輸價格等。
在此之前，油氣領(lǐng)域的價格改革已經(jīng)對市場產(chǎn)生了影響。目前占消費總量80%的非居民用氣門站價格已由市場主導(dǎo)形成。成品油方面，2013年我國將調(diào)價周期縮短至10個工作日，取消4%的變化幅度要求，這次調(diào)整在一定程度上減少了國內(nèi)外油價脫鉤的現(xiàn)象。
電力價格方面，過去輸配電價均由政府監(jiān)管和統(tǒng)一定價，我國一直沒能確立一套合理的輸配電價核定機(jī)制。為了減輕企業(yè)電費負(fù)擔(dān)，作為電價形成機(jī)制的重點內(nèi)容，2015年輸配電價改革正式拉開帷幕。我國部署了單獨核定輸配電價、有序放開輸配以外的競爭性環(huán)節(jié)電價的改革任務(wù)，目標(biāo)是建立一個獨立的輸配電價體系。
此外，電力價格改革，煤電價格聯(lián)動機(jī)制也非常重要。“因為現(xiàn)在煤炭價格已經(jīng)實現(xiàn)市場化，但電力價格仍然是政府定價。這就導(dǎo)致很大的問題，比如煤炭價格漲了，但電力價格不動或者調(diào)整比較慢，電力企業(yè)運營和利潤受到較大影響。但這幾年煤炭價格持續(xù)低迷，電力價格調(diào)整又比較慢，電力企業(yè)盈利水平提高了，但實體經(jīng)濟(jì)電費負(fù)擔(dān)卻比較重。”恒豐銀行研究院商業(yè)銀行研究中心負(fù)責(zé)人吳琦表示。
2015年和2016年，我國通過輸配電價改革，實施煤電價格聯(lián)動，推進(jìn)電力市場化交易等方式綜合施策，目前輸配電價改革試點已基本實現(xiàn)省級電網(wǎng)全覆蓋，已累計降低用電成本1800億元以上。
展望 醫(yī)療領(lǐng)域是未來改革重點
價格改革的目標(biāo)是基本放開競爭性領(lǐng)域和環(huán)節(jié)價格，政府定價范圍主要限定在重要公用事業(yè)、公益性服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)型自然壟斷環(huán)節(jié)。因此，在諸多領(lǐng)域中，醫(yī)療領(lǐng)域最受民生關(guān)注，而且其定位介于競爭性領(lǐng)域和公益性服務(wù)之間，因此也就成了未來價格改革中最為特殊也是最重要的一個領(lǐng)域。
根據(jù)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，醫(yī)療服務(wù)價格改革是一項重要工作。有業(yè)內(nèi)人士告訴記者，此前我國公立醫(yī)院的收入來源中，藥品收入一般占四成左右。因為醫(yī)療服務(wù)價格普遍低于成本，財政補(bǔ)貼又不到10%，只能靠藥費、檢查費貼補(bǔ)虧損。清華大學(xué)經(jīng)管學(xué)院醫(yī)療管理研究中心研究員曹健表示，目前很多醫(yī)療服務(wù)價格并沒有體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員真正的勞務(wù)價值。而通過改革將降低的耗材、藥物等費用騰挪到醫(yī)療服務(wù)上去，同時保證醫(yī)保可承受，意味著患者基本醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)總體不增加。
我國2015年開始推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點已全面推開。醫(yī)療服務(wù)價格改革是公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革的“兩翼”。據(jù)了解，公立醫(yī)院主要有三個收入渠道，即藥品加成收入、醫(yī)療服務(wù)收費、財政補(bǔ)助。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品加成，是將原來的“三種渠道補(bǔ)貼”改為服務(wù)收費和政府補(bǔ)助兩個渠道。價格改革，實際就是一個利益再分配過程。
如果說推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革的目的是破除公立醫(yī)院的逐利沖動，我國圍繞藥品價格推進(jìn)和即將推出的一系列改革則是為了確保建立以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制。以2018年或?qū)⒃谌珖崎_藥品購銷“兩票制”為例，其目的是減少藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進(jìn)一步降低藥品虛高價格。有專家表示，包括調(diào)整的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，一系列涉及藥品價格的改革措施主要目標(biāo)就是為了促進(jìn)藥品價格從市場交易中形成，減少政府對藥品價格的直接干預(yù)，同時要有利于醫(yī)保、集中采購等政策的銜接配合，要調(diào)動定點機(jī)構(gòu)主動降低藥品采購價格的積極性等。
推進(jìn) 農(nóng)業(yè)領(lǐng)域仍在積極探索中
作為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中“補(bǔ)短板”的重要領(lǐng)域，我國推進(jìn)了農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的價格改革，目前仍在積極探索之中。
2011年以來，包括糧食在內(nèi)的國際農(nóng)產(chǎn)品價格大幅下跌，而中國的糧食最低收購價和臨時收儲價卻逐年提高，國內(nèi)市場不斷被擠占，庫存創(chuàng)歷史新高，產(chǎn)量、進(jìn)口量、庫存量“三量齊增”問題日益突出。有專家表示，價格是調(diào)節(jié)農(nóng)產(chǎn)品供求最有效的手段。雖然過去的農(nóng)產(chǎn)品價格支持政策對促進(jìn)農(nóng)業(yè)增產(chǎn)和農(nóng)民增收發(fā)揮了重要作用。但隨著市場變化，現(xiàn)行政策有必要進(jìn)行與時俱進(jìn)的調(diào)整。
據(jù)了解，正在推進(jìn)的農(nóng)產(chǎn)品價格改革的核心是，形成以市場定價為基礎(chǔ)的農(nóng)產(chǎn)品價格形成機(jī)制，和以直接補(bǔ)貼為主體的農(nóng)民利益保護(hù)機(jī)制。實際上從幾年前開始，中央政府已經(jīng)在一些重要的農(nóng)產(chǎn)品上開始實行相關(guān)改革。比如2014年新疆的棉花以及東北和內(nèi)蒙古的大豆實行目標(biāo)價格的改革制度，實質(zhì)上就是在探索價補(bǔ)分離。其操作方式是由政府設(shè)定農(nóng)產(chǎn)品的目標(biāo)價格，當(dāng)實際市場價格高于目標(biāo)價格時，補(bǔ)貼低收入消費者；而當(dāng)市場價格低于目標(biāo)價格時，則按差價補(bǔ)貼生產(chǎn)者。
據(jù)黑龍江省大豆協(xié)會副秘書長王小語此前介紹，大豆目標(biāo)價格政策實施后，目前來看降低大豆價格的目標(biāo)基本實現(xiàn)，國產(chǎn)大豆與進(jìn)口大豆的差價正在縮小，有利于企業(yè)降低生產(chǎn)成本，增加利潤。據(jù)有關(guān)專家介紹，新疆實施棉花目標(biāo)價格改革三年來，市場定價機(jī)制也已經(jīng)基本建立。
值得一提的是，作為一項歷史性改革，我國今年起已經(jīng)全面放開食鹽價格，并逐漸打破了食鹽生產(chǎn)企業(yè)只能銷售給指定批發(fā)企業(yè)、食鹽批發(fā)企業(yè)只能在指定范圍內(nèi)銷售的規(guī)定。國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，放開食鹽價格后，總體上看食鹽市場供應(yīng)有充分保障，普通食鹽價格也沒有出現(xiàn)異常波動。
轉(zhuǎn)自：經(jīng)濟(jì)參考報
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