李克強總理近日就治療兒童白血病的骨干藥物“巰嘌呤片”短缺一事作出重要批示，浙江浙北藥業(yè)有限公司加急生產的15000瓶“巰嘌呤片”將在一周內送至全國各醫(yī)藥公司和醫(yī)院。
（圖片來源：互聯(lián)網） 救命藥短缺，急壞患兒家長
據介紹，“巰嘌呤片”屬于國家基本藥物品種，是兒童白血病治療的骨干藥物，貫穿患兒的整個治療過程，特別是在維持期內，如果停止服用這一藥物，將大大影響患兒的長期生存效果。
“以前住院還能配到，現(xiàn)在門診、病房都找不到了，我到處問，都沒有消息。”患兒美琳的媽媽說，2016年10月，美琳從湖南來到上海兒童醫(yī)學中心接受化療，目前正處于治療白血病的維持期。然而從2017年4月份開始，國產的“巰嘌呤片”卻買不到了。
記者在一些網站、論壇上看到，面對藥物短缺，患兒家長大多只能干著急，“聽天由命”“想都不敢想”“只要有一點消息，哪里有藥我們就馬上趕過去”……
據悉，浙江多家醫(yī)院藥庫的“巰嘌呤片”均缺貨。“這種情況已經有兩三年了。”某省級三甲醫(yī)院血液科負責人說，“我們想過用替代藥——硫代鳥嘌呤，但這個藥也斷貨。”
“20日我在門診工作，很多患者來問有沒有藥。”上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院小兒血液腫瘤科主任袁曉軍說，除了兒童急性淋巴細胞白血病，“巰嘌呤片”還對淋巴瘤等血液病患兒有臨床治療價值，“這個藥斷得太不應該了。”
據悉，由于普遍缺藥，很多患者轉購價格昂貴的進口藥。上?；純杭鸭训膵寢尭嬖V記者：“進口藥每瓶近1400元，有的孩子一個月就要吃一瓶。”
溫州的吳女士是白血病患兒家屬群“彩虹之家”的群主和志愿者，她說：“進口藥有很多版本，真假難辨。有家長帶著孩子去香港的醫(yī)院，光是掛號費就花上千元。”
標準高需求低，企業(yè)停產
據悉，由于生產“巰嘌呤片”需要專門的廠房及設備，市場需求量不大，生產成本卻很高，因此很多具備生產資質的廠家在考慮投入產出比后選擇了停產。
浙江某制藥集團股份有限公司徐經理告訴記者，企業(yè)在十多年前就不再生產“巰嘌呤片”了，“國家藥典委公布的標準一般是5年更新一次，現(xiàn)在執(zhí)行的是2015年的標準。按照企業(yè)原來的設備技術，生產成片的雜質含量、特定指標純度等可能都無法達標。”
相對藥品利潤，改造設備的成本要高得多。“對于一家藥企來說，巰嘌呤的市場需求量一年也就5、6萬瓶，一個星期左右就生產完了。而重建專業(yè)生產線，最少也要400—500萬。另一方面，原料壟斷價格不斷上漲，原來幾百元一公斤的原料，現(xiàn)在可能要幾萬元，企業(yè)也很為難。”徐經理說。
位于浙江省德清縣的浙江浙北藥業(yè)有限公司，是目前我國唯一一家正在生產“巰嘌呤片”的制藥公司。
“‘巰嘌呤片’是個小品種，企業(yè)一年也就生產1至2個批次，150萬元左右的銷售額僅占全公司銷售總額的約2%。”公司副總經理談國軍說，浙北藥業(yè)在新建車間階段，也曾暫停過該品種藥物的生產，隨著停產時間不斷延長，求藥電話頻率越來越高。
“患者家屬無不懷著焦急的心情向我們詢問。”“白血病孩子用藥的選擇性不多，巰嘌呤真的是救命藥。”談國軍說，今年3月，浙北藥業(yè)決定投資約600萬元建設生產‘巰嘌呤片’的專用車間，啟用全新生產線。在地方政府的鼓勵支持下，2017年11月17日，公司順利拿到了由浙江省食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的藥品GMP證書。
既要“特事特辦”，更需完善體制
2017年11月20日，國務院總理李克強對“巰嘌呤片”短缺一事作出重要批示，要求有關部門要“將心比心”“特事特辦”“切實加大國產廉價藥生產供應保障力度，切實緩解患兒家庭的‘用藥之痛’”。
21日傍晚，天空中飄著寒冷的冬雨，浙北藥業(yè)的兩名工作人員凍紅了雙手，依舊踏著急促的腳步，奔走在倉庫和廠區(qū)之間。加急生產的15000瓶“巰嘌呤片”，被火速搬上了集裝箱貨車，一周內將送至全國各醫(yī)藥公司和醫(yī)院。
得知消息后，許多患兒家長感到溫暖和希望。相關報道在微信朋友圈刷了屏。“總理親自關心這個事情，給我們吃了定心丸。孩子有救了！”網民“桃李園”說。
業(yè)內專家指出，除了“特事特辦”緩解患兒家庭的用藥之痛外，為避免“巰嘌呤片”等臨床迫切需要的藥品屢屢告急，仍需進一步完善藥品保障體系，切實加大國產廉價藥生產供應保障力度。
既需要通過定點生產、補貼儲備等方式保障患者用藥，滿足短期需求，也需要從長遠入手，形成合理的市場化定價機制。針對短缺藥品，不僅要關注其藥品生產企業(yè)，更要關注全產業(yè)鏈。
“現(xiàn)在，全社會都在關注‘巰嘌呤片’等藥品短缺的事情，這讓我們受到了很大的震動。”談國軍說，“企業(yè)不能光顧著盈利，也要承擔一定的社會責任。有些藥即使不賺錢，我們也會堅持生產下去。”
轉自：新華網
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