血液透析機(jī)市場(chǎng)被國(guó)外壟斷，破產(chǎn)業(yè)瓶頸需多方合力

　　日前，商務(wù)部發(fā)布２０１４年第４２號(hào)公告，宣布對(duì)原產(chǎn)于歐盟和日本的進(jìn)口血液透析機(jī)進(jìn)行反傾銷立案調(diào)查。商務(wù)部將對(duì)該類進(jìn)口產(chǎn)品的傾銷、傾銷幅度及其對(duì)我國(guó)同類產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)的損害、損害程度進(jìn)行調(diào)查，并依法作出裁決。

　　血液透析機(jī)是采用人工方法模仿人體腎臟的過(guò)濾作用，在體外循環(huán)的情況下，通過(guò)去除人體血液內(nèi)過(guò)剩的含氮化合物、新陳代謝產(chǎn)物或逾量藥物等毒性物質(zhì)，調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)的平衡，從而實(shí)現(xiàn)治療功能。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的高端設(shè)備和耗材被歐盟和日本企業(yè)壟斷，造成這種局面的原因，國(guó)內(nèi)企業(yè)在提高的反傾銷申請(qǐng)中指出，日歐產(chǎn)品進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)的絕對(duì)和相對(duì)數(shù)量顯著增加，對(duì)國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)同類產(chǎn)品價(jià)格造成削減和抑制作用，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)惡化，國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)遭受了實(shí)質(zhì)損害。

　　日歐企業(yè)壟斷高端設(shè)備和耗材

　　商務(wù)部公布的申請(qǐng)材料顯示，２０１４年４月２１日，商務(wù)部收到重慶山外山科技有限公司代表國(guó)內(nèi)血液透析機(jī)產(chǎn)業(yè)正式提交的反傾銷調(diào)查申請(qǐng)。

　　申請(qǐng)材料提出，原產(chǎn)于歐盟和日本的血液透析機(jī)以低于正常價(jià)值的出口價(jià)格向中國(guó)出口銷售。申請(qǐng)材料將血液透析機(jī)在歐盟與日本本土市場(chǎng)的銷售價(jià)格和中國(guó)海關(guān)統(tǒng)計(jì)的進(jìn)口價(jià)格進(jìn)行對(duì)比，主張日歐產(chǎn)血液透析機(jī)存在較大幅度的傾銷行為。

　　數(shù)據(jù)顯示，２０１１－２０１３年間，歐盟、日本的血液透析機(jī)進(jìn)口量占我國(guó)同類產(chǎn)品進(jìn)口總量的９９％，占據(jù)了中國(guó)市場(chǎng)７８．０３％、７８．１８％、８３．５２％的市場(chǎng)份額。

　　其中，２０１３年中國(guó)共進(jìn)口血液透析機(jī)２０８８５臺(tái)，從日本進(jìn)口３９７８臺(tái)，從歐盟進(jìn)口１６８９３臺(tái)。日本產(chǎn)品的進(jìn)口價(jià)格平均為８１１０美元，歐盟產(chǎn)品的平均價(jià)格為１０３０５美元。第三方機(jī)構(gòu)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)口價(jià)格明顯低于相關(guān)產(chǎn)品的本土價(jià)格。

　　重慶山外山相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹：“每臺(tái)進(jìn)口透析機(jī)以低于國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品幾萬(wàn)元的價(jià)格銷售，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品在價(jià)格方面失去市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力?！?/p>

　　該負(fù)責(zé)人表示，重慶山外山的產(chǎn)品和國(guó)外品牌的產(chǎn)品質(zhì)量和性能指標(biāo)相差不多。國(guó)外品牌通過(guò)低價(jià)占領(lǐng)中國(guó)市場(chǎng)后，再通過(guò)關(guān)鍵耗材——血液透析器的銷售獲得盈利。

　　據(jù)了解，目前中國(guó)血液透析機(jī)生產(chǎn)企業(yè)主要有重慶山外山科技有限公司、廣州暨華醫(yī)療器械有限公司、重慶市奧凱龍醫(yī)療器械研究有限公司、重慶多泰醫(yī)用設(shè)備有限公司、成都威力生生物科技有限公司、威海威高集團(tuán)和上市公司寶萊特。

　　寶萊特一位透析機(jī)研發(fā)負(fù)責(zé)人向記者介紹，“血液透析器是透析機(jī)使用中最關(guān)鍵的一個(gè)耗材，血液透析的主要物理過(guò)程——通過(guò)對(duì)流和彌散等物理作用去除血液中毒性物質(zhì)是在透析器中完成的。而這個(gè)透析器是每個(gè)病人每次血液透析費(fèi)用中最主要的部分?！?/p>

　　“日歐企業(yè)以較便宜的價(jià)格向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售透析機(jī)，而在未來(lái)多年的使用過(guò)程中，通過(guò)銷售透析器獲得盈利，這種競(jìng)爭(zhēng)方式對(duì)國(guó)內(nèi)的透析機(jī)企業(yè)是不公平的。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)血液透析器的企業(yè)比較少，而日歐企業(yè)透析機(jī)和耗材都能生產(chǎn)?！痹撗邪l(fā)負(fù)責(zé)人介紹，日歐企業(yè)通過(guò)低價(jià)銷售透析機(jī)打通了關(guān)鍵耗材的盈利渠道。“比如說(shuō)，一個(gè)透析器盈利１５０元，一臺(tái)透析機(jī)一天運(yùn)轉(zhuǎn)兩次，一年就會(huì)有１０萬(wàn)元左右的耗材盈利?！倍@部分費(fèi)用最終由患者和醫(yī)保買單。

　　針對(duì)記者提出的國(guó)內(nèi)外產(chǎn)品是否存在差距的問(wèn)題，該研發(fā)負(fù)責(zé)人介紹，作為血液透析機(jī)生產(chǎn)企業(yè)，寶萊特的產(chǎn)品嚴(yán)格按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、各項(xiàng)指標(biāo)和效能沒(méi)有問(wèn)題，在技術(shù)上與國(guó)外品牌匹敵具備充足的信心。

　　低端耗材國(guó)內(nèi)自產(chǎn)利潤(rùn)薄

　　據(jù)了解，在血液透析耗材方面，我國(guó)僅透析液和水處理系統(tǒng)等低端耗材實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)自主生產(chǎn)。

　　水處理系統(tǒng)即對(duì)自來(lái)水進(jìn)行一系列處理，使之達(dá)到血液透析標(biāo)準(zhǔn)。北京聯(lián)合捷然生物科技有限公司在水處理系統(tǒng)和透析液領(lǐng)域占據(jù)著一定的市場(chǎng)份額，該公司工作人員介紹，這些輔助器械和耗材早已實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)自主生產(chǎn)，且用量巨大，產(chǎn)品附加值低，技術(shù)含量也較低，沒(méi)有必要從國(guó)外進(jìn)口。

　　“目前國(guó)內(nèi)透析液生產(chǎn)企業(yè)有２０－３０家?！焙颖弊限鄙街扑幱邢薰臼袌?chǎng)部經(jīng)理梁江濤介紹，透析液的附加值并不高，國(guó)內(nèi)企業(yè)能夠針對(duì)不同品牌透析機(jī)生產(chǎn)相應(yīng)的透析液，透析液主要成分都是一樣的，只是針對(duì)不同品牌透析機(jī)調(diào)節(jié)相應(yīng)成分即可。由于競(jìng)爭(zhēng)激烈、產(chǎn)品附加值不高，透析液銷售到醫(yī)院的價(jià)格并不高，此外原材料、輔料、運(yùn)輸成本都在上漲，透析液的銷售利潤(rùn)很低。

　　隨著我國(guó)血液透析治療手段的普及，國(guó)家醫(yī)保政策的落實(shí)，血液透析設(shè)備市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，透析液等低端耗材的使用量也呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。梁江濤介紹，從市場(chǎng)銷售的角度看，目前市場(chǎng)呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)，行業(yè)前景向好。

　　寶萊特２０１３年年報(bào)顯示，公司透析液及透析粉的收入同比增長(zhǎng)２０１．５３％，主營(yíng)收入占比達(dá)到公司總收入的２４．７％。而透析機(jī)及配件的收入僅２１２萬(wàn)元，占比不及公司總收入的１％。

　　這組數(shù)字也正是國(guó)內(nèi)血液透析相關(guān)產(chǎn)業(yè)的真實(shí)縮影，低端耗材快速增長(zhǎng)，高端設(shè)備與耗材遇冷。血液透析設(shè)備與耗材中利潤(rùn)最大的部分與國(guó)內(nèi)企業(yè)無(wú)緣。

　　血液透析行業(yè)被多家研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為是我國(guó)未來(lái)數(shù)年高速發(fā)展的行業(yè)。據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)正逐步提高對(duì)腎病患者的治療報(bào)銷比例。２０１２年六部委出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確要求對(duì)終末端腎病等８類大病患者給予保障。

　　據(jù)披露，中國(guó)目前有需要進(jìn)行血液透析的患者近２５萬(wàn)，其中已透析的病人近２１萬(wàn)，較２０１０年增長(zhǎng)近６０％以上。行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)終末期腎?。ǎ牛樱遥模┗颊咂骄肝龃螖?shù)２．３２次／周，平均透析時(shí)間９．２７小時(shí)／周，每個(gè)患者需每年透析１００－１２０次。據(jù)此，每年實(shí)際在血液凈化治療方面我國(guó)總體支出的醫(yī)療費(fèi)用近１００億元，并且將逐年增加，至２０２０年，將達(dá)到７００億元。

　　破產(chǎn)業(yè)瓶頸需多方合力

　　“國(guó)內(nèi)企業(yè)用三四年的時(shí)間，以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)備研發(fā)。在此期間，國(guó)外企業(yè)已經(jīng)獲得了高額利潤(rùn)。而當(dāng)國(guó)內(nèi)企業(yè)自主研發(fā)的產(chǎn)品上市時(shí)，國(guó)外企業(yè)則采取大規(guī)模降價(jià)的銷售手段。國(guó)內(nèi)企業(yè)已經(jīng)付出了高昂的前期研發(fā)投入、生產(chǎn)線投入和生產(chǎn)成本，難以再降價(jià)銷售?！鄙虾Ｍ呤袌?chǎng)部經(jīng)理張慶魯表示，國(guó)外品牌低價(jià)銷售設(shè)備并綁定高端耗材或是送機(jī)器長(zhǎng)期綁定高端耗材，這些都是國(guó)內(nèi)企業(yè)無(wú)法抗衡的。

　　另外，國(guó)內(nèi)企業(yè)大多不具備血液透析器的生產(chǎn)能力，這也是國(guó)內(nèi)企業(yè)一大軟肋之一。張慶魯介紹：“目前我國(guó)僅有兩三家血液透析器生產(chǎn)企業(yè)，進(jìn)入門(mén)檻比較高，需要上億元的生產(chǎn)線投入，即便如此，一些核心材料也需要從國(guó)外進(jìn)口?！?/p>

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，在一些省份的醫(yī)療器械招標(biāo)過(guò)程中，存在對(duì)國(guó)產(chǎn)品牌的限制，畢竟國(guó)外品牌技術(shù)與服務(wù)較為成熟，造成國(guó)內(nèi)企業(yè)受到國(guó)際大品牌的市場(chǎng)擠壓。而在醫(yī)院采購(gòu)上，國(guó)內(nèi)企業(yè)也不具備競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

　　接受記者采訪的專家及企業(yè)界人士均認(rèn)為，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，國(guó)家有關(guān)部門(mén)應(yīng)出臺(tái)政策，支持國(guó)內(nèi)企業(yè)發(fā)展。而此次通過(guò)商務(wù)部的反壟斷調(diào)查，國(guó)內(nèi)透析機(jī)生產(chǎn)企業(yè)希望能夠使國(guó)產(chǎn)品牌有一個(gè)公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，改變?nèi)鮿?shì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)地位，使其盡快做大做強(qiáng)。（本報(bào)記者 魏國(guó)安報(bào)道）

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