中藥材問題重重 嚴(yán)重影響中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展

　　中醫(yī)或?qū)в谥兴帲?/p>

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)不久前提出，“再好的大夫，即便是國(guó)醫(yī)大師，開的方子再好，但抓的藥不行，百姓吃了沒效果，那就是毀掉了中醫(yī)?！?/br>

　　水流千里總有源，樹高千丈總有根。2015年出臺(tái)的《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃2015-2020年》下稱規(guī)劃指出，中藥材是中醫(yī)藥事業(yè)傳承和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的戰(zhàn)略性資源。隨著人工種植和栽培的中藥材供貨占比越來(lái)越大，中藥材種植和生產(chǎn)存在諸多問題，導(dǎo)致藥材品質(zhì)下降、藥效降低，嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

　　中藥材問題重重

　　中藥材來(lái)源分野生資源和種植資源。由于土地資源減少、生態(tài)環(huán)境惡化，部分野生中藥材資源流失、枯竭，目前，中藥材種植已成為我國(guó)藥材的主要來(lái)源。數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)人工種植和栽培中藥材的供貨量超過(guò)藥材使用總量的70%。

　　然而，作為中藥材行業(yè)的“第一車間”，我國(guó)中藥材生產(chǎn)技術(shù)相對(duì)落后，經(jīng)營(yíng)管理較為粗放，重產(chǎn)量輕質(zhì)量，濫用化肥、農(nóng)藥、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑現(xiàn)象較為普遍，導(dǎo)致中藥材品質(zhì)下降，影響中藥質(zhì)量和臨床療效，損害了中醫(yī)藥信譽(yù)。

　　藥種把關(guān)不嚴(yán)，致使種植農(nóng)戶和企業(yè)難以收獲優(yōu)良中藥材。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)栽培中藥材良種的推廣率低于10%，加之藥農(nóng)對(duì)良種的鑒別能力比較低，假種現(xiàn)象也時(shí)常出現(xiàn)?！妒锥坚t(yī)藥》雜志披露，上世紀(jì)90年代就有人到北京推廣種植三七，結(jié)果種出來(lái)的是“藤三七”，不是正品三七。此外，近年來(lái)，北京、河南、安徽等地還多次出現(xiàn)丹參丹酚酸含量低、黃芪根莖短、菊花品質(zhì)下降等問題。

　　濫用化肥、農(nóng)藥，嚴(yán)重影響了中藥材療效。有專家指出，許多中藥材的生長(zhǎng)都需要特定的土壤和環(huán)境才能保證質(zhì)量達(dá)標(biāo)，有些藥農(nóng)為了追求藥材的高產(chǎn)量，大量施用化肥、農(nóng)藥和化學(xué)藥物添加劑促進(jìn)中藥材生長(zhǎng)，一方面造成中藥材農(nóng)藥殘留過(guò)多，而本身的有效物質(zhì)含量降低，嚴(yán)重影響藥品療效，甚至還會(huì)給患者身體帶來(lái)隱患；另一方面，一些被“催熟”的中藥材幼苗流入市場(chǎng)，又導(dǎo)致整個(gè)種植鏈條的惡性循環(huán)。

　　除此以外，中藥材種植和生產(chǎn)還存在盲目采收、藥材優(yōu)劣鑒定原始、制劑加工技術(shù)單一等問題，都會(huì)不同程度影響藥效。因此，王國(guó)強(qiáng)等一批中醫(yī)藥專家認(rèn)為，“中醫(yī)或?qū)в谥兴帯辈皇俏Ｑ月柭牎?/br>

　　“種得好”是第一步

　　選好苗、種好藥進(jìn)而收獲優(yōu)良藥材，雖然困難重重，但并非一個(gè)無(wú)解方程。規(guī)劃指出，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)、生物技術(shù)、信息技術(shù)的快速發(fā)展和應(yīng)用，為創(chuàng)新中藥材生產(chǎn)和流通方式提供了有力的科技支撐?；诖?，規(guī)劃提出，依靠科技支撐，實(shí)施中藥材技術(shù)創(chuàng)新行動(dòng)。

　　多年來(lái)，不少國(guó)醫(yī)大師、中藥材科研工作者和相關(guān)中藥材企業(yè)借助科技創(chuàng)新的力量，在規(guī)范中藥材種植、嚴(yán)控中藥材品質(zhì)鑒定、創(chuàng)新中藥材制劑技術(shù)等方面已經(jīng)取得了明顯進(jìn)展。

　　2016年5月，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥資源中心聯(lián)合中智藥業(yè)集團(tuán)等5家代表性企事業(yè)單位，共同發(fā)起成立“中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥資源多樣性與生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)委員會(huì)”簡(jiǎn)稱TEEB專業(yè)委員會(huì)，力圖借助科技創(chuàng)新力量，發(fā)展中藥材生態(tài)立體種植基地，提高藥材質(zhì)量。

　　“重金屬、農(nóng)藥殘留在藥材里面富集后，基本很難去除，只能通過(guò)選擇合適的土地、水源，并與當(dāng)?shù)胤N植戶合作管理，提供一套完整的種植標(biāo)準(zhǔn)，做到生態(tài)種植、事前控制?！眹?guó)家中醫(yī)藥管理局中藥破壁飲片技術(shù)與應(yīng)用重點(diǎn)研究室主任成金樂說(shuō)。

　　中藥材生產(chǎn)企業(yè)中智藥業(yè)董事長(zhǎng)賴智填表示，目前企業(yè)已經(jīng)在全國(guó)道地產(chǎn)區(qū)建立有西洋參、丹參、魚腥草、黃芪等多個(gè)“草晶華·破壁草本中藥材生態(tài)溯源基地”，建立有產(chǎn)品溯源體系及遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺(tái)，開展中藥材生態(tài)立體種植，以保證中藥材道地、優(yōu)質(zhì)和保護(hù)中藥野生資源及生態(tài)環(huán)境。

　　用DNA給藥材做“親子鑒定”

　　中藥材收獲后，如何高效鑒定中藥材品種和優(yōu)劣，避免劣質(zhì)藥材進(jìn)入加工生產(chǎn)線就成了一個(gè)核心節(jié)點(diǎn)。

　　“在本草使用的歷史上，普遍存在著混偽品現(xiàn)象。中國(guó)有句古語(yǔ)，叫做‘膏丹丸散，神仙難辨’。也就是說(shuō)，在中藥鑒定技術(shù)落后的時(shí)代，混偽品的存在，甚至神仙也難以分辨真假。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所所長(zhǎng)陳士林說(shuō)。

　　如何借鑒新的科技手段，實(shí)現(xiàn)高效高質(zhì)的鑒定呢？陳士林領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)將突破點(diǎn)鎖定為DNA鑒定。他們推出的DNA條形碼鑒定技術(shù)，可以幫助建立中藥材從種植養(yǎng)殖、加工、收購(gòu)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷售到使用全過(guò)程追溯體系，實(shí)現(xiàn)來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究。

　　“中草藥的DNA條形碼鑒定技術(shù)，是用一段DNA片段來(lái)鑒定中藥材物種的新型鑒定技術(shù)，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的‘親子鑒定’。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它就是給每一個(gè)中藥材基因配上‘身份證’。中草藥DNA的應(yīng)用，是幾千年來(lái)藥材物種鑒定上的重大突破，對(duì)整個(gè)中藥行業(yè)質(zhì)量的提升和質(zhì)量保障起到了很好的作用?！标愂苛终f(shuō)。目前，他已經(jīng)主編推出了中藥材DNA條形碼分子鑒定研究與實(shí)踐的學(xué)術(shù)專著——《中國(guó)藥典中藥材DNA條形碼標(biāo)準(zhǔn)序列精》，總結(jié)了中藥材DNA條形碼技術(shù)的前沿應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。

　　創(chuàng)新制劑環(huán)節(jié) 保藥質(zhì) 提藥效

　　除了種植和鑒定環(huán)節(jié)，創(chuàng)新改進(jìn)中藥材的制劑環(huán)節(jié)，也是保證藥質(zhì)、提升藥效的重要組成部分。比如，傳統(tǒng)式，中藥材采摘后經(jīng)過(guò)一定的加工炮制就成了臨床處方中藥和中藥飲片，很容易出現(xiàn)品質(zhì)不均勻和質(zhì)量不可控等問題。

　　針對(duì)這些問題，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中藥破壁飲片技術(shù)與應(yīng)用重點(diǎn)研究室在中藥飲片創(chuàng)新上取得了突破——他們推出的專利技術(shù)制作的中藥破壁飲片，能在很大程度上對(duì)沖年輕一代消費(fèi)者對(duì)中草藥的抵觸。

　　成金樂解釋說(shuō)：“破壁”，就是打破植物細(xì)胞壁，就像打破雞蛋、核桃的外殼，就能吃到里面的好東西。破壁飲片技術(shù)，是利用高壓氣體，把中藥材不同部位、不同組織的植物細(xì)胞壁打破，在不添加的前提下混勻制成30-100目中藥破壁飲片。這種方式提高了藥物有效成分吸收利用率，而且形成了產(chǎn)品均一、穩(wěn)定可控的質(zhì)量品質(zhì)，這與傳統(tǒng)中藥飲片存在的不同根、莖、葉藥效不同、計(jì)量不準(zhǔn)確等缺點(diǎn)，有革命性的改變和提高。

　　這種方式極大提高了藥物有效成分吸收利用率。研究數(shù)據(jù)顯示，相較于傳統(tǒng)飲片10%至30%的吸收利用率，破壁草本技術(shù)制成的中藥飲片有效成分吸收利用率能達(dá)到90%以上。除此以外，草本破壁制成的中藥飲片劑型，“均衡、可控、方便服用，冷熱水均可沖泡，實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)的‘一鍋湯’形式轉(zhuǎn)為‘泡咖啡’?！薄爸嗅t(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)創(chuàng)始人”、國(guó)醫(yī)大師王琦教授認(rèn)為，隨著時(shí)代發(fā)展，年輕一代消費(fèi)者對(duì)中藥使用的過(guò)程繁瑣和應(yīng)用不便產(chǎn)生了抵觸。這就要求中醫(yī)藥必須在應(yīng)用形式上進(jìn)行符合時(shí)代需求的創(chuàng)新?！捌票陲嬈夹g(shù)給我們當(dāng)代中醫(yī)藥健康服務(wù)提供了更多的前景和可能。”王琦說(shuō)。

　　中醫(yī)的傳承發(fā)展依賴于中藥材的傳承和創(chuàng)新?！爸兴幉目萍妓酱蠓嵘?，質(zhì)量持續(xù)提高?！边@是規(guī)劃提出的美麗愿景，也是中藥材研究人員和創(chuàng)新企業(yè)共同目標(biāo)。

　　但對(duì)中藥材科技創(chuàng)新而言，技術(shù)路徑并非最大障礙，而是巨大的創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)、巨額的研發(fā)成本，以及能不能獲得政策扶持和市場(chǎng)準(zhǔn)入。一位中藥行業(yè)資深人士就對(duì)記者表示：“興中醫(yī)必興中藥，能不能為中藥材的科技創(chuàng)新提供土壤，可以說(shuō)是中醫(yī)存亡的命脈之一?！保ㄓ浾呃詈槔冢?/br>

　　轉(zhuǎn)自：新華每日電訊

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