醫(yī)療器械“洋品牌”壟斷格局亟待改變

　　5月初，“西門子公司被調(diào)查”成為各大媒體爭相報道的新聞。報道提及，西門子公司及其經(jīng)銷商通過免費提供醫(yī)療器材的方式，換取院方在此器材上獨家使用西門子公司開發(fā)的化學(xué)試劑，其行為違反了中國《反不正當(dāng)競爭法》第八條，涉嫌賄賂。西門子公司隨即發(fā)出“情況說明”，否認(rèn)違法。

　　目前看來，這似乎是一起“烏龍事件”。但透過這件事，不得不深思一個現(xiàn)實的問題——部分進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品在中國“一統(tǒng)天下”，壟斷市場，導(dǎo)致價格居高不下，不僅增加了公眾看病負(fù)擔(dān)，同時也讓國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)很受傷。

　　“洋品牌”把控話語權(quán)

　　多年來，在國內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備市場上，外資品牌一直占據(jù)絕對優(yōu)勢。一組公開數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)約80%的CT機、90%的超聲、85%的檢驗儀器、90%的磁共振設(shè)備、90%的心電圖機、90%的高檔生理記錄儀以及60%的睡眠圖儀市場，均被外國品牌占據(jù)。其中，被業(yè)界稱為醫(yī)療器械市場“GPS”的通用電氣、飛利浦和西門子三家跨國企業(yè)，在CT、核磁共振、核醫(yī)學(xué)、血管造影機等幾類大型醫(yī)療設(shè)備中長期占據(jù)龍頭地位，市場份額已超過80%。

　　“進(jìn)口醫(yī)療器械在中國‘一統(tǒng)天下’，牢牢把控著市場主動權(quán)和話語權(quán)?！北本┠翅t(yī)療器械企業(yè)負(fù)責(zé)人對記者說，長期以來，我國大型醫(yī)用設(shè)備市場一直被外資企業(yè)所壟斷，國產(chǎn)品牌在和國外品牌的競爭中，很難分得一杯羹。壟斷導(dǎo)致我國高端醫(yī)療器械價格居高不下，據(jù)媒體報道，進(jìn)口高端設(shè)備在我國的售價可能達(dá)到其在原產(chǎn)國售價的3～5倍。這些設(shè)備購買時價格很高，但又是看病不可或缺的，費用最終都將轉(zhuǎn)嫁到病人身上。有的醫(yī)院為賺回購買設(shè)備的成本，給患者重復(fù)、過度檢查，加重了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加劇了“看病貴”問題。

　　“國外品牌壟斷我國高端醫(yī)療器械市場帶來的影響不單單體現(xiàn)在高昂的價格上，在市場營銷、售后服務(wù)、產(chǎn)品召回等方面，往往都是外資企業(yè)說了算，因為國內(nèi)企業(yè)無法動搖其市場老大地位，也就失去了市場話語權(quán)和主動權(quán)?！敝型额檰栄芯咳藛T對記者說，據(jù)統(tǒng)計，目前約90%的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)是年收入在三千萬元以下的技術(shù)含量較低的中小企業(yè)。低端市場中仿制品泛濫，加速了低價惡性競爭，阻礙了中國醫(yī)療器械行業(yè)的健康發(fā)展。而高端市場長期被進(jìn)口品牌占據(jù)，“紅利”源源不斷的流向外企。

　　“醫(yī)療設(shè)備的戰(zhàn)略地位受到世界各國的普遍認(rèn)同，已經(jīng)成為一個國家科技水平、國民經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化水平和衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的重要標(biāo)志之一。讓人擔(dān)憂的是，由于高端醫(yī)療設(shè)備幾乎被國外品牌壟斷，我國正面臨著巨額醫(yī)療器械市場收益流失、打破技術(shù)壟斷難度增加等多重隱患?！眹铱萍疾抗ぷ魅藛T對記者說，我國大型醫(yī)療設(shè)備主要依靠進(jìn)口，少數(shù)幾家設(shè)備巨頭形成市場壟斷，導(dǎo)致競爭不充分、價格虛高。應(yīng)盡快扭轉(zhuǎn)高端產(chǎn)品被“洋品牌”壟斷的局面，

　　“我了解到，進(jìn)口的醫(yī)療影像設(shè)備，國外企業(yè)往往以高出其在本國售價好幾倍的價格賣給我國醫(yī)療機構(gòu)，此外膠片耗材、設(shè)備維護(hù)費用也十分高昂。”杭州健培科技有限公司負(fù)責(zé)人說，“洋品牌”壟斷市場，無法形成競爭機制，導(dǎo)致價格虛高，既擠壓了國內(nèi)企業(yè)的發(fā)展空間，也不利于我國醫(yī)療器械市場的長遠(yuǎn)發(fā)展，因此，這種現(xiàn)狀亟待改變。

　　國產(chǎn)品牌需發(fā)力

　　“要想打破‘洋品牌’壟斷的市場格局，最有效的辦法就是國產(chǎn)品牌要集中發(fā)力。只要國內(nèi)企業(yè)具備了與國外企業(yè)掰手腕的力量，市場競爭機制自然就形成了?！敝型额檰栄芯咳藛T說，不否認(rèn)，在高端醫(yī)用設(shè)備上，我國和發(fā)達(dá)國家存在一定差距，但長期以來，醫(yī)療機構(gòu)在采購醫(yī)用設(shè)備時，“崇洋媚外”的思想和觀念也在一定程度上阻礙了國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備走進(jìn)大型醫(yī)院的步伐。隨著近年來我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備取得了長足的進(jìn)步，特別是國家對醫(yī)療器械科技創(chuàng)新越來越重視，從政策、資金、人才、技術(shù)等各個方面給予大力支持，發(fā)展了一大批有實力的國內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)療器械企業(yè)。在某些高端產(chǎn)品及大型醫(yī)用設(shè)備領(lǐng)域，一些國產(chǎn)品牌完全有能力和國外品牌“掰掰手腕”。

　　上海某醫(yī)療器械企業(yè)負(fù)責(zé)人分析認(rèn)為，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備之所以一直會在高端產(chǎn)品領(lǐng)域失語，主要是因為存在自身產(chǎn)品質(zhì)量不過關(guān)、核心技術(shù)缺失以及經(jīng)營理念滯后等問題。“為什么市場一直被外資壟斷？就是因為國內(nèi)真正有實力的企業(yè)太少了。就目前來看，還沒有任何一家中國公司能和‘GPS’這樣的國際巨頭競爭。”該負(fù)責(zé)人直言不諱，中國企業(yè)自主創(chuàng)新能力較弱，而國外企業(yè)自身擁有世界一流的科學(xué)家，做了很多科研，很多技術(shù)創(chuàng)新，產(chǎn)品的高科技含量擺在那里，理應(yīng)得到更多的市場份額。所以只有做強做大國內(nèi)企業(yè)，才能得到市場青睞。

　　北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為：“目前國內(nèi)醫(yī)療器械市場開放度還不夠，政策還沒完全放開，尤其是高端醫(yī)療器械產(chǎn)品的銷售渠道很有限。另外，研發(fā)制約醫(yī)療器械本土化的程度，許多核心技術(shù)還掌握在外資企業(yè)手中。”

　　“我國醫(yī)療器械發(fā)展質(zhì)量亟待提高，亟須打破重數(shù)量、重產(chǎn)量的固有格局，轉(zhuǎn)向重質(zhì)量和重品牌，盡快扭轉(zhuǎn)高端產(chǎn)品被洋品牌壟斷的局面。”國家科技部一位工作人員說，由于高端精密儀器技術(shù)相對復(fù)雜，研發(fā)投入高，替代難度大，高端醫(yī)療器械領(lǐng)域目前依然是跨國公司的天下。要打破外資壟斷，就必須加大創(chuàng)新力度，加快推動高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化的步伐。

　　該工作人員指出，國務(wù)院、各部委對高端醫(yī)療器械和創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用發(fā)展給予了很大的政策傾斜。醫(yī)療器械類專項是我國的扶持重點，其中高性能醫(yī)學(xué)診療設(shè)備發(fā)展專項將聚焦醫(yī)學(xué)影像設(shè)備等領(lǐng)域，重點支持的領(lǐng)域包括醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、體外診斷產(chǎn)品、治療設(shè)備等。國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該順應(yīng)全球醫(yī)療器械市場的發(fā)展趨勢，培育本土的龍頭企業(yè)來制衡壟斷，盡快合理轉(zhuǎn)變生產(chǎn)格局，大力生產(chǎn)使用國內(nèi)高端醫(yī)療器械，為國內(nèi)企業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

　　代表、委員建言民族品牌發(fā)展

　　為發(fā)展民族品牌醫(yī)療器械，在今年的全國“兩會”上，部分全國人大代表、政協(xié)委員也紛紛建言獻(xiàn)策。

　　全國人大代表、山東新華醫(yī)療器械股份有限公司董事長趙毅新說，我國高端醫(yī)療器械依賴進(jìn)口，目前主要問題是沒有建立多主體協(xié)同創(chuàng)新機制，企業(yè)不愿意做核心部件。另外，由于醫(yī)院流通渠道不夠透明，市場化程度不高，很多醫(yī)療機構(gòu)不愿意買也不愿意用國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械，導(dǎo)致創(chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)入市場難。建議有關(guān)部門應(yīng)制定相關(guān)規(guī)定，增加國產(chǎn)醫(yī)療器械在國內(nèi)的市場份額。

　　全國人大代表、農(nóng)工黨湖南省委專職副主委蔣秋桃說，為推動我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，建議對全國范圍內(nèi)醫(yī)療器械的政府招標(biāo)采購工作進(jìn)行全面調(diào)研，出臺相關(guān)規(guī)定，指導(dǎo)全國醫(yī)療器械招標(biāo)采購工作。具體來說，各級政府要嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)法和政府采購法等法律法規(guī)，將采購30%以上比例的國產(chǎn)醫(yī)療器械作為評定三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)之一，制定并執(zhí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購收費標(biāo)準(zhǔn)，減少招投標(biāo)層次。相關(guān)政府采購部門要嚴(yán)格實施財政部制定的《自主創(chuàng)新產(chǎn)品政府首購和訂購管理辦法》和《政府采購進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》，鼓勵醫(yī)院使用國產(chǎn)醫(yī)療器械，逐步降低同類型高價值進(jìn)口醫(yī)療器械的采購比例。

　　“我國高端醫(yī)療器械基本依賴進(jìn)口。能否促進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的發(fā)展，關(guān)系到我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展?！比珖f(xié)委員、吉林省政協(xié)副主席、農(nóng)工黨吉林省主委趙吉光說，醫(yī)療器械門類眾多，每類產(chǎn)品都有自身的技術(shù)特點，而且是多學(xué)科技術(shù)的交叉結(jié)合，這就需要不同創(chuàng)新主體之間的緊密合作。而現(xiàn)在恰恰缺少建立多主體協(xié)同創(chuàng)新合作的機制。建議將創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品研發(fā)列為國務(wù)院的重大專項。

　　全國政協(xié)委員、北京普羅吉生物科技發(fā)展有限公司首席科學(xué)家羅永章呼吁，為創(chuàng)新醫(yī)療器械進(jìn)入國家收費目錄和醫(yī)保目錄設(shè)立綠色通道，取消各省區(qū)單獨報價，由企業(yè)定價、政府備案。各省可以根據(jù)當(dāng)?shù)匚飪r系統(tǒng)，嚴(yán)格選用醫(yī)療設(shè)備。（本報記者 趙宗祥）

來源：中國醫(yī)藥報

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