國務(wù)院發(fā)文消除養(yǎng)老PPP推進(jìn)障礙

　　這將解決長期困擾PPP養(yǎng)老項(xiàng)目的土地問題，可以有效降低土地成本，從而提升老年人的承受能力。

　　養(yǎng)老服務(wù)在很長一段時間內(nèi)完全市場化的條件還未成熟，需要政府的支持和監(jiān)督，因此，未來PPP仍然將是養(yǎng)老院建設(shè)的主要方式。國務(wù)院最新出臺的文件旨在掃除養(yǎng)老PPP項(xiàng)目中的一些障礙。大岳咨詢總經(jīng)理金永祥對第一財(cái)經(jīng)稱，這將對養(yǎng)老PPP項(xiàng)目產(chǎn)生積極影響。

　　國務(wù)院辦公廳23日印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》下稱《意見》，其中提出對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會資本合作PPP方式的項(xiàng)目，可以將國有建設(shè)用地使用權(quán)作價(jià)出資或者入股建設(shè)。

　　《意見》提出，各地要因地制宜設(shè)置改革過渡期，加快推進(jìn)具備向社會提供養(yǎng)老服務(wù)條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)或開展公建民營，到2020年政府運(yùn)營的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不超過50%。

　　金永祥認(rèn)為，這意味著增量部分將以民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，政府投資建設(shè)的養(yǎng)老設(shè)施也將大規(guī)模推進(jìn)。

　　在備受關(guān)注的定價(jià)方面，《意見》稱，對于政府運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以扣除政府投入、社會捐贈后的實(shí)際服務(wù)成本為依據(jù)，按照非營利原則，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)；對于以公建民營等方式運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采用招投標(biāo)、委托運(yùn)營等競爭性方式確定運(yùn)營方，具體服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由運(yùn)營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。

　　金永祥稱，《意見》規(guī)定民營養(yǎng)老設(shè)施可由經(jīng)營者定價(jià)，政府經(jīng)營的養(yǎng)老設(shè)施實(shí)行政府定價(jià)。雖然未提到PPP養(yǎng)老設(shè)施如何定價(jià)，但是很明顯PPP屬于民營范圍，可能對一個養(yǎng)老PPP項(xiàng)目的部分床位或服務(wù)內(nèi)容，政府可以對價(jià)格進(jìn)行管理，但剩余部分經(jīng)營者可以自主定價(jià)，這樣就可以提高養(yǎng)老設(shè)施的收益率和社會資本參與的積極性。

　　《意見》一大亮點(diǎn)是，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域若采取PPP方式的，可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價(jià)出資或者入股建設(shè)。

　　“這將解決長期困擾PPP養(yǎng)老項(xiàng)目的土地問題，可以有效降低土地成本，從而提升老年人的承受能力。另外，也為政府與社會資本合作條件提供靈活性，政府入股在贏利時可以分紅，不贏利時可不分紅，支持社會資本。”金永祥稱。

　　此次《意見》要求，各地要進(jìn)一步擴(kuò)大面向居家社區(qū)、農(nóng)村、失能半失能老年人的服務(wù)資源，結(jié)合實(shí)際提出養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)的合理比例，到2020年護(hù)理型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不低于30%。

　　金永祥認(rèn)為，這種規(guī)定改變了以前只關(guān)注床位數(shù)而不強(qiáng)調(diào)床位種類，按床位數(shù)進(jìn)行補(bǔ)貼而不考慮受益老人情況的政策取向，健康老人受政策補(bǔ)助將會減少。養(yǎng)老的政策用力方向更加合理，為養(yǎng)老PPP發(fā)展明確了方向。

　　值得注意的是，異地結(jié)算問題已經(jīng)提上日程。

　　金永祥認(rèn)為，目前很多養(yǎng)老PPP項(xiàng)目推進(jìn)不力的制約因素是醫(yī)療體制問題，該問題的解決將消除養(yǎng)老PPP項(xiàng)目發(fā)展的一大障礙，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更加適合老人候鳥式生活和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

來源：第一財(cái)經(jīng)日報(bào)

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