市場增長率首次跌破10%，醫(yī)藥零售業(yè)謀求突圍

受制于宏觀經(jīng)濟的持續(xù)低迷和政策前景的不明朗，我國藥店發(fā)展節(jié)奏明顯放慢：2011年，我國醫(yī)藥零售終端市場規(guī)模為2038億元，較上年增長9.98%，增長率首次低于10%，且明顯低于過去幾年超過15%的增長率。在日前由中康醫(yī)藥資訊（集團）有限公司舉辦的“2012中國藥品零售業(yè)信息發(fā)布會”上傳來的上述信息，凸現(xiàn)我國醫(yī)藥零售業(yè)發(fā)展遭遇瓶頸，亟待突圍。

　　整體狀態(tài)下滑

　　中康資訊總經(jīng)理吳瀚在接受記者采訪時表示，該機構設立的中國藥品零售發(fā)展研究中心（MDC）研究顯示，去年，我國醫(yī)藥零售終端市場規(guī)模9.98%的增長率明顯低于過去幾年15%以上的增速，且2011年我國綜合競爭力百強零售企業(yè)整體銷售較上年百強總規(guī)模增長9.01%，增速放緩。目前，百強直營銷售規(guī)模占比在30%左右徘徊，我國藥品零售行業(yè)集中度處于緩慢上升態(tài)勢。

　　吳瀚預測，盡管受基層醫(yī)療機構患者回流等影響，2012年全國醫(yī)藥零售市場增速將重回10%以上，市場規(guī)模將達2268億元，但醫(yī)藥零售業(yè)回暖還受制于醫(yī)藥行業(yè)整體發(fā)展速度放緩。

　　在“2012中國藥品零售業(yè)信息發(fā)布會”上，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德指出，今年上半年，我國國民經(jīng)濟處于下行趨勢，目前還尚未終止。上半年，我國GDP僅增長7.6%，出口已下降到10%以下，國有企業(yè)實現(xiàn)利潤總額同比下降13.2%。盡管醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展略好于國民經(jīng)濟整體發(fā)展狀況———上半年醫(yī)藥行業(yè)銷售收入比同比增長19%，但增幅在下降；利潤總額同比增長17%，但增長幅度在縮??；出口同比增長5.1%，但增長幅度在急劇下滑。醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展遇到諸多困難。

　　在宏觀經(jīng)濟低迷和行業(yè)增速放緩的大背景下，作為產(chǎn)業(yè)鏈下游的零售業(yè)，其發(fā)展具有更多的不確定性。

　　政策影響顯著

　　事實上，導致醫(yī)藥零售業(yè)發(fā)展不力的因素，除了房租、人工工值上漲———經(jīng)營成本提升等因素外，各地不同的醫(yī)保政策也不容忽視。

　　“在目前的醫(yī)保報銷制度下，醫(yī)?；鹬挥?%花在了藥店，這是因為在大部分醫(yī)保定點藥店只能使用個人賬戶，而不能使用醫(yī)?；穑t(yī)?；鸬拇箢^都去了醫(yī)院。”人保部社會保障研究所醫(yī)療保險研究室副主任董朝暉強調，藥店占整個藥品市場份額的20%，這是社會零售藥店爭取的結果，再提高這個比例很難。

　　“各地不同的醫(yī)保定點藥店審批和管理制度也直接影響醫(yī)藥零售業(yè)的擴張?！眳清硎荆壳?，全國醫(yī)保定點藥店總數(shù)約為13.6萬家。MDC對31個城市市區(qū)醫(yī)保定點藥店占比調查結果顯示，成都、青島、哈爾濱的醫(yī)保定點藥店數(shù)占比名列前三甲，分別達到88%、87和86%。其中，高居榜首的成都市醫(yī)保審批政策已由每年審批一次，調整到每年一、二、三季度各審批一次，再調整為現(xiàn)如今的即時辦理。相對寬松的審批制度，促進了成都醫(yī)保定點門店數(shù)量的快速增長，截至2010年年底，成都市共有醫(yī)保定點藥店3347家，利好藥店發(fā)展。然而，在增加醫(yī)保定點藥店數(shù)量的同時，成都市在2009年從個人賬戶中轉走200億元到統(tǒng)籌基金；2011年又取消了醫(yī)保定點藥店急、特藥報銷資格，導致成都醫(yī)藥零售市場規(guī)模下降。

　　“一些省份實行的醫(yī)保定點藥店不得經(jīng)營非藥品的政策，讓我們可能顧此失彼：如果不成為醫(yī)保定點藥店，意味著藥店30%左右的醫(yī)保份額要丟掉；如果成為醫(yī)保定點藥店，我們的非藥品部分大約占40%的收入就會丟掉。這對行業(yè)的未來發(fā)展可以說是毀滅性的打擊?！焙侠习傩沾笏幏慷麻L謝子龍強調。事實上，自2005年以來，石家莊、無錫、南京、昆明、廈門、大連、沈陽、成都等地嚴禁醫(yī)保定點藥店銷售和陳列化妝品、日用品、沒有藍帽子標志的保健品或其他非醫(yī)藥物品，直接拉低了藥店業(yè)績。

　　此外，基本藥物零差率銷售、“限抗令”及新版藥品GSP的將要實施等也考驗著藥店的發(fā)展。在商務部市場秩序司裴建華副處長看來，今年7月起北京友誼醫(yī)院的取消藥品加成試點，以及深圳市實施的醫(yī)藥分開改革，力圖建立藥店與醫(yī)院藥房的競爭機制，以改變藥品零售的現(xiàn)狀。但有藥店人士表示，深圳處方外流低于預期，且在醫(yī)療機構藥品零加成面前，零售藥店藥品價格低的優(yōu)勢難以體現(xiàn)。而正在醞釀出臺的新版藥品GSP對藥店門檻的提高，則將直接導致藥店利潤空間縮小，經(jīng)營成本大幅增加。

　　困局如何破解

　　針對醫(yī)藥零售業(yè)面臨的困局，各方人士提出了破解思路。

　　董朝暉認為，一部分藥店可與醫(yī)療機構合作，融入基層醫(yī)療體系；一部分可走專業(yè)化發(fā)展道路，做強藥品供應鏈。對于前者而言，目前是融入基層醫(yī)療體系的極好機會，因為在現(xiàn)行基本藥物制度下，基層醫(yī)療機構有處方權，但是缺藥；藥店有藥，但缺處方權，兩者正好互補。此外，藥店還可以為慢性病人提供專業(yè)化的藥師服務。

　　走大型專業(yè)化道路的藥品供應商則可為大醫(yī)院進行藥品管理，幫助大醫(yī)院實現(xiàn)藥品零庫存；為醫(yī)保提供包括價格信息、藥品采購、用藥合理性監(jiān)控等全面的藥品管理服務。

　　裴建華強調，借鑒國際經(jīng)驗，藥品流通企業(yè)應積極進行轉型升級，發(fā)展新興經(jīng)營業(yè)態(tài)，創(chuàng)造新的增長點。從醫(yī)藥領域發(fā)展來看，零售藥店不可能只靠賣藥品生存，藥店必須以多元化拓展生存空間。發(fā)揮專業(yè)特長，開展坐堂醫(yī)生大藥店服務等等。

　　謝子龍認為，規(guī)?；?、連鎖化、集中化一定是藥品零售行業(yè)的主流，而資本運作將扮演重要的角色。消費者的行為變化將為醫(yī)藥零售行業(yè)帶來新的機會和挑戰(zhàn)，而規(guī)范化、專業(yè)化、高效率的運作則是行業(yè)做大做強的基石。單體藥店的存在影響了整個行業(yè)的發(fā)展，應提高連鎖率，從而提升行業(yè)的集中度。此外，行業(yè)協(xié)會還應發(fā)揮橋梁作用，代表零售企業(yè)與政府相關部門進行充分溝通，為政府部門科學決策獻計獻策。

　　作為有望首家登陸A股市場的醫(yī)藥零售企業(yè)———云南鴻翔一心堂的掌門人，阮鴻獻董事長表示，并購是提高行業(yè)集中度的有效方式。今后，醫(yī)藥零售業(yè)并購案例將越來越多，并購標底將會越來越大，藥店集中度提高將與藥廠集中度提高同步，這樣有利于工商合作，最終實現(xiàn)共贏。而商品多元化能為藥店發(fā)展打開更大的利潤空間。（本報記者彭丹）

來源：中國醫(yī)藥報

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