“十三五”財(cái)政衛(wèi)生健康支出年增7.5%

　　2016—2020年，全國財(cái)政衛(wèi)生健康支出從13159億元增長到17545億元，年均增長7.5%，比同期全國財(cái)政支出增幅高出0.4個百分點(diǎn)；占全國財(cái)政支出的比重由7%提高到7.1%。

　　2016—2019年，全國衛(wèi)生總費(fèi)用從4.6萬億元增長到6.5萬億元（2019年為預(yù)計(jì)數(shù)），年均增長12.2%，個人衛(wèi)生支出占比由28.8%下降到28.4%。

　　目前，我國已經(jīng)基本建立了多層次廣覆蓋的全民醫(yī)療保障體系，建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。截至2019年年底，基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13億人，參保率穩(wěn)定在95%以上；職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%以上和70%左右，貧困人口住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例接近80%，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥報(bào)銷比例超過55%，大病患者實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)保之上再提高12個百分點(diǎn)。

　　——不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，讓人民群眾少得病。2016—2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從45元提高到74元，增加64.4%?！笆濉逼陂g，中央財(cái)政累計(jì)下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金2297億元，支持提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；下達(dá)重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)980億元，支持實(shí)施國家免疫規(guī)劃，開展艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控工作。

　　——支持建立健全基本醫(yī)療保障制度，讓人民群眾看得起病。2016—2020年，中央財(cái)政共下達(dá)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金14484億元（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)和農(nóng)墾總局），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2016年的每人每年420元提高到2020年的每人每年550元，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。為進(jìn)一步提高大病保障能力，2018年和2019年，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年人均新增財(cái)政補(bǔ)助中的一半用于大病保險。資助符合條件的困難群眾參加基本醫(yī)療保險，對其難以負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療自付費(fèi)用給予補(bǔ)助，開展疾病應(yīng)急救助，支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平。2016—2020年，中央財(cái)政共下達(dá)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金（含中央專項(xiàng)彩票公益金）1210億元，其中，2018—2020年，中央財(cái)政每年均通過醫(yī)療救助渠道安排40億元，專門用于支持“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障托底。

　　——支持取消藥品加成和深化醫(yī)保支付方式改革，進(jìn)一步減輕人民群眾看病負(fù)擔(dān)。2017年，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全國所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成。2019年，取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成。2016—2020年，中央財(cái)政共安排公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金508億元，支持各地鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。配合國家醫(yī)保局做好國家談判抗癌藥降稅降價、抗癌藥醫(yī)保目錄準(zhǔn)入專項(xiàng)談判等工作，顯著降低癌癥患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。配合國家醫(yī)保局開展基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，通過常規(guī)和談判準(zhǔn)入相結(jié)合，將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。配合國家醫(yī)保局開展國家組織藥品集中采購試點(diǎn)，試點(diǎn)范圍從北京等11個城市擴(kuò)大到全國，中選藥品價格平均降幅59%。聯(lián)合國家醫(yī)保局等部門出臺專門文件，指導(dǎo)地方加強(qiáng)基金預(yù)算管理，實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)，開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）國家試點(diǎn)，建立“結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)”的激勵機(jī)制和利益調(diào)整機(jī)制，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控費(fèi)、降低成本的內(nèi)生動力。支持開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動。加強(qiáng)地方醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)保智能監(jiān)管，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用過快增長。

　　——推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，建立可持續(xù)的長效投入保障機(jī)制。2018年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，并于2019年1月1日起實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案是分領(lǐng)域出臺的第一個財(cái)政事權(quán)改革方案，按照加快建立現(xiàn)代財(cái)政制度，建立權(quán)責(zé)清晰、財(cái)力協(xié)調(diào)、區(qū)域均衡的中央和地方財(cái)政關(guān)系的要求，科學(xué)界定中央與地方權(quán)責(zé)，堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先地位，努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，推動建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域可持續(xù)的長效投入保障機(jī)制。

　　轉(zhuǎn)自：財(cái)政部網(wǎng)站

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