人社部研究取消高校和醫(yī)院編制采用全員聘任制

　　人社部研究高校、醫(yī)院全員聘任制

　　事業(yè)單位基本完成分類改革后，圍繞高校和公立醫(yī)院即將啟動的，或是一場力度更大的改革。

　　按照人社部等方面的計劃，未來中國事業(yè)單位編制將嚴控總量，對小學義務教育、公共文化、基層衛(wèi)生等公益一類事業(yè)單位，還會給予一定的補充編制，實行嚴格的審批制管理；對公益二類事業(yè)單位中的普通高校、成人高校和公立醫(yī)院，未來仍保留其事業(yè)單位性質(zhì)，但會逐步取消事業(yè)單位編制管理，轉(zhuǎn)為全員合同聘任制。

　　國家行政學院公共行政教研室主任竹立家告訴經(jīng)濟觀察報，取消高校和公立醫(yī)院事業(yè)單位編制需較長的過渡，而且是先行試點，進行系統(tǒng)的實踐探索，等到試點成熟之后，才會在更大的范圍內(nèi)推廣推行。

　　一位接近人社部的專家表示，目前中國公立醫(yī)院在編人員大約有800多萬，高校在編教職工有233萬余人，對于這部分在編事業(yè)單位人員，具體做法將實行實名統(tǒng)計，之后隨自然減員，逐步收回編制。

　　而對于高校和公立醫(yī)院的非在編人員，官方尚未統(tǒng)計。竹立家說，這部分人員的數(shù)量十分龐大，“編外人員多的單位有的能占到一半，少的也有20%—30%左右?！毕乱徊?，在高校和公立醫(yī)院取消事業(yè)單位編制之后，將會逐步縮小編外人員與編內(nèi)人員的待遇差別，解決編外人員面臨的多種問題。

　　竹立家表示，去年北京市已經(jīng)出臺取消高校和公立醫(yī)院事業(yè)編制的文件，預計未來其它省市對高校和公立醫(yī)院的改革，將會參照北京的改革模式來設計和推進。

　　取消編制

　　1月15日，一位人社部官員曾對外表示，今年人社部等方面將重點研究編制創(chuàng)新改革，特別是高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后對相關改革的影響。

　　對此，前述接近人社部專家對經(jīng)濟觀察報說，所謂“不納入編制管理”，就是取消事業(yè)單位編制，但保留事業(yè)單位性質(zhì)。而之所以要保留事業(yè)單位性質(zhì)，主要是考慮到高校、公立醫(yī)院的公益屬性，不能完全推向市場化，還要由財政進行差額撥款。

　　具體的做法是，在高校、公立醫(yī)院取消事業(yè)單位編制之后，對于1000多萬的在編人員，將實行實名登記、統(tǒng)計，再往后，隨著時間的推移，等到這部分人以退休、辭退等形式自然減員，才能逐步收回編制；對于非在編人員，則實行合同聘任制的方式進行管理。

　　非在編人員一直是事業(yè)單位改革中面臨的棘手難題。中國社科院社會政策研究中心秘書長唐鈞對經(jīng)濟觀察報說，過去由于種種原因，導致高校和公立醫(yī)院存在很大一部分編外人員，而這部分人員與編制內(nèi)人員在工資、社保、職稱評定、住房補貼等方面，都存在較大的差距。像去年對機關事業(yè)單位人員工資、養(yǎng)老保險制度進行改革，也沒把這部分人員考慮在內(nèi)，屬于新一輪事業(yè)單位上半場改革中的遺留問題。

　　目前，北京市是國內(nèi)唯一實施取消高校和公立醫(yī)院事業(yè)編制的試點。按照去年5月北京市出臺的相關文件，對北京市政府管理的高校和公立醫(yī)院，未來將探索取消事業(yè)單位編制管理的模式，逐步實行備案或者不納編的登記管理方式。

　　北京市的這項涉及事業(yè)編制的改革最終會導向何方？前述接近人社部專家進一步分析認為，在全部取消事業(yè)單位編制之后，未來北京市屬高校和公立醫(yī)院，將會實行全員合同聘任制。

　　除此之外，北京市的事業(yè)單位改革文件還明確了未來對公益一類、二類事業(yè)單位用人機制的深化改革思路。其中提出，要將公益事業(yè)單位崗位分成管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤崗位，并進一步細化專業(yè)技術(shù)崗位類別。

　　對于工勤崗位和專業(yè)技術(shù)崗位中的輔助業(yè)務崗位，未來將采取政府購買服務方式或?qū)嵭腥藛T額度管理。遵從“老人老辦法、新人新辦法”的原則，對工勤崗位、專業(yè)技術(shù)崗位中的輔助業(yè)務崗位現(xiàn)有編內(nèi)人員實行實名制管理，只出不進，隨自然減員逐步收回編制；對政策改革后的新進人員，則按照新的用人制度來進行管理。

　　竹立家、唐鈞等專家則對此提出了看法，他們認為北京市去年出臺的事業(yè)單位改革文件也存在一些難點和疑問，比如，對于取消事業(yè)編制之后，涉及高校和公立醫(yī)院的財政經(jīng)費、戶籍管理、出國交流、住房補貼等問題，該文件中并未有明確規(guī)定，只是強調(diào)相關部門應準確把握事業(yè)單位改革總體要求，依據(jù)有關規(guī)定加強管理。

　　轉(zhuǎn)制成本

　　新一輪事業(yè)單位改革于2011年啟動，按照人社部、中編辦等方面的計劃，2015年要完成事業(yè)單位分類改革，到2020年，則要建立起功能明確、治理完善、運行高效、監(jiān)管有力的事業(yè)單位管理體制和運行機制。

　　前述接近人社部專家所說，包括高校、公立醫(yī)院、中小學在內(nèi)，現(xiàn)在全國事業(yè)單位非編制內(nèi)的職員，目前官方還沒有做過完整的統(tǒng)計，但少說也有數(shù)百萬人，在下半場的事業(yè)單位改革中，對這些編制外人員的安排是其中的一個重點和難點。

　　現(xiàn)在國家針對事業(yè)單位的政策，編制是崗位設置、核定收支和財政給予補助的依據(jù)，全額撥款、差額撥款都是按照在編人員的數(shù)量，由財政全部或者部分負擔，業(yè)內(nèi)稱之為“人頭費”，編制外人員享受不到國家財政的“庇護”。這次人社部官員對外透露下一步將取消高校、公立醫(yī)院的事業(yè)單位編制后，引發(fā)業(yè)內(nèi)最為關注的是，國家對高校、公立醫(yī)院的差額撥款政策，未來將會有怎樣的改變。

　　唐鈞較為擔憂的是，在實施機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險繳費制度之后，高校和公立醫(yī)院的財政負擔已明顯加大，未來取消事業(yè)編制，將高校和公立醫(yī)院進一步推向市場，會不會也相應加大高校和公立醫(yī)院的財政負擔。

　　目前實施的事業(yè)單位養(yǎng)老保險繳費制度，單位需要為員工繳納20%的基本養(yǎng)老保險和8%的職業(yè)年金，但由于分類不同，由財政全額負擔的公益一類事業(yè)單位，需單位繳納的28%部分均是記賬處理，而實施差額的公益二類事業(yè)單位，則需要真金白銀地劃出這筆錢，即便有財政承擔部分比例，但大頭依然是由單位來負擔。

　　竹立家對經(jīng)濟觀察報說，現(xiàn)在的事業(yè)單位分類改革其實還留有“小尾巴”，比如，有的事業(yè)單位到底是屬于公益一類性質(zhì)的，還是公益二類性質(zhì)的，各個事業(yè)單位自身的定位與上面給的定位有差別，直到現(xiàn)在還在“討價還價”，都想進入全額吃財政的公益一類范疇。

　　唐鈞則認為，近年政府切斷了公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”路子，對醫(yī)療衛(wèi)生投資比例也大幅降低，因此實施養(yǎng)老保險繳費之后，會給公立醫(yī)院帶來較大的資金壓力，而公立醫(yī)院在解決職工養(yǎng)老繳費籌資中，最終會依靠提高醫(yī)療服務收費等措施，將資金壓力轉(zhuǎn)移至看病的人身上。

　　在他看來，與公立醫(yī)院采取的措施相近，高校為解決職工的養(yǎng)老保險繳費、工資上漲等，同樣也可能會提高教學收費，將資金壓力轉(zhuǎn)移至學生身上。

　　因此，唐鈞建議，教育服務和醫(yī)療服務都是人對人的服務，在這些領域，人的因素第一，未來針對公益二類事業(yè)單位的改革，要盡量避免把高校和公立醫(yī)院當作企業(yè)來辦，即把利潤最大化作為追求的目標?！叭绻尭咝：凸⑨t(yī)院靠創(chuàng)收來支付轉(zhuǎn)制成本、人工成本，那教育和醫(yī)療的費用肯定會大漲，最終會轉(zhuǎn)移至普通老百姓身上?！碧柒x說記者：降蘊彰

來源：經(jīng)濟觀察報

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