《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》政策解讀

　　一、文件制定的背景

　　2018年11月，習近平總書記主持召開民營企業(yè)座談會并發(fā)表重要講話，充分肯定了民營經(jīng)濟的重要地位和作用，深入分析了當前民營經(jīng)濟發(fā)展遇到的困難和問題，提出了支持民營經(jīng)濟發(fā)展壯大的6方面舉措，充分表明了黨中央支持民營經(jīng)濟發(fā)展的堅定決心和鮮明態(tài)度。社會辦醫(yī)作為醫(yī)療領(lǐng)域民營經(jīng)濟的重要形式和醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，為滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求，促進經(jīng)濟社會發(fā)展發(fā)揮了重要作用。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視社會辦醫(yī)的健康發(fā)展，特別是黨的十八大以來，發(fā)布了一系列政策措施，不斷深化改革，優(yōu)化政策環(huán)境，取得了明顯成效。截至2018年底，社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到45.9萬個，占比46%；社會辦醫(yī)院數(shù)量達到2.1萬個，占比63.5%；社會辦醫(yī)床位、人員、診療量占比均持續(xù)增長。

　　但也要看到，社會辦醫(yī)服務(wù)能力水平總體不高，醫(yī)療技術(shù)、學科水平、服務(wù)質(zhì)量、品牌聲譽等方面存在短板，有些地方政策落實不到位、不規(guī)范、監(jiān)管不完善，亟需進一步完善政策措施，加大對社會辦醫(yī)的鼓勵扶持和促進規(guī)范發(fā)展的力度。

　　二、文件包括哪些內(nèi)容

　　文件全面貫徹落實習近平總書記在民營企業(yè)座談會上的重要講話精神和李克強總理關(guān)于促進社會辦醫(yī)發(fā)展的重要部署，立足社會辦醫(yī)發(fā)展實際，堅持以問題和需求為導向，以深化“放管服”改革為主線，從加大政府支持力度、簡化審批服務(wù)等6個方面入手，提出22項政策措施。

　　第一部分，加大政府支持社會辦醫(yī)力度。包括拓展社會辦醫(yī)空間、擴大用地供給、推廣政府購買服務(wù)、落實稅收優(yōu)惠政策等4項措施。要求落實“十三五”期間醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃要求，嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。各地在安排國有建設(shè)用地年度供應(yīng)計劃時，本地區(qū)醫(yī)療設(shè)施不足的，要在供地計劃中落實并優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地。按照公平競爭擇優(yōu)的原則，支持向社會辦基層醫(yī)療機構(gòu)購買服務(wù)。營利性社會辦醫(yī)，包括診所等小型醫(yī)療機構(gòu)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。

　　第二部分，推進“放管服”，簡化準入審批服務(wù)。包括提高準入審批效率、規(guī)范審核評價、進一步放寬規(guī)劃限制、試點診所備案管理等4項措施。要求各地于2019年底前出臺省、市、縣優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批實施辦法。支持和鼓勵社會辦醫(yī)參加醫(yī)院等級評審。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。在北京等10個城市開展診所備案管理試點。

　　第三部分，公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)分工合作。包括發(fā)揮三級公立醫(yī)院帶動作用、探索醫(yī)療機構(gòu)多種合作模式、拓展人才服務(wù)等3項措施。各地要完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，社會辦醫(yī)可以選擇加入。支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。全面實行醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)電子化注冊制度。

　　第四部分，優(yōu)化運營管理服務(wù)。包括優(yōu)化校驗服務(wù)、優(yōu)化職稱評審、提升臨床服務(wù)和學術(shù)水平、加大培訓力度等4項措施。衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)校驗醫(yī)療機構(gòu)，重點審查醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。社會辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員與公立醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員一樣同等參與職稱評審，且不受崗位比例限制。醫(yī)學類科研項目承擔單位的選擇堅持公開平等擇優(yōu)原則，一律不得對擬作為項目承擔單位醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)進行限制。各地政府使用財政性資金開展或以各級衛(wèi)生健康行政部門名義組織的相關(guān)業(yè)務(wù)和人才培訓，要為符合條件的各類醫(yī)療機構(gòu)平等提供名額。

　　第五部分，完善醫(yī)療保險支持政策。包括優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)、支持社會辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、支持商業(yè)健康保險發(fā)展等3項措施?；踞t(yī)療保險等社會保障的定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)化管理，將更多符合條件的社會辦醫(yī)納入定點。制定出臺互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策和醫(yī)保支付政策。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)與社會辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個性化健康保險產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保險形成互補。

　　第六部分，完善綜合監(jiān)管體系。包括落實部門監(jiān)管責任、加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理、建立健全信用體系、發(fā)揮行業(yè)組織自律作用等4項措施。要求加大醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為處罰力度。綜合運用日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機構(gòu)校驗、醫(yī)師定期考核、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等手段，加強對醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的評估和監(jiān)管。相關(guān)處罰信息統(tǒng)一納入全國信用信息共享平臺，形成可免費公開查閱的公共信用記錄。全國性和地方性醫(yī)學相關(guān)社會團體要同等吸納社會辦醫(yī)及其醫(yī)務(wù)人員，做到一視同仁。

　　三、如何推動文件貫徹落實

　　《意見》在每項措施后都明確了負責部門。要求各有關(guān)部門、各地區(qū)及時制定或完善配套措施，細化工作舉措。鼓勵各地加大改革探索，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等部門對各地落實情況進行督導檢查和跟蹤分析，確保政策全部兌現(xiàn)，取得實效。

　　轉(zhuǎn)自：衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

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