《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019—2022年）》解讀

　　日前，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、財政部、生態(tài)環(huán)境部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局、國務(wù)院扶貧辦等10部門聯(lián)合印發(fā)了《健康中國行動——癌癥防治實施方案(2019—2022年)》(以下簡稱《實施方案》)，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

　　一、《實施方案》的起草背景

　　癌癥防控是世界性難題，目前我國年新發(fā)癌癥病例約380萬，死亡約229萬。近年來，隨著我國人口老齡化和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程的不斷加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素的逐漸累積，我國癌癥總體發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。癌癥已成為嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題，是導(dǎo)致勞動力人口損失、家庭因病致貧返貧的重要原因，影響著國家經(jīng)濟和社會的可持續(xù)發(fā)展。

　　2015年，原國家衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合印發(fā)《中國癌癥防治三年行動計劃(2015—2017年)》，各地區(qū)、各有關(guān)部門按照行動計劃要求，積極落實綜合防治措施，在體系建設(shè)、腫瘤登記、早診早治、規(guī)范診療、科技創(chuàng)新、科普宣教等重點領(lǐng)域穩(wěn)步推進，防控成效初顯。但當前癌癥防治體系和服務(wù)能力仍難以滿足人民群眾日益增長的健康需求，癌癥防治工作中存在的不平衡不充分問題仍然較為突出，癌癥防治形勢仍然嚴峻。

　　2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，確定了癌癥防治的目標任務(wù)，隨后，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》，將提高總體癌癥5年生存率作為防治工作主要目標。2019年6月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，明確提出實施癌癥防治行動。為貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，深入推進癌癥防治工作，國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門制定《健康中國行動——癌癥防治實施方案(2019—2022年)》。

　　二、《實施方案》的主要特點

　　《實施方案》堅持目標導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，聚焦當前癌癥防治工作中亟待解決的主要問題和短板，結(jié)合新的防控形勢、任務(wù)和要求，突出了前瞻性、針對性和可操作性，具有以下三個特點：

　　一是強調(diào)癌癥防治全方位整體推進?！秾嵤┓桨浮犯采w了癌癥預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)全流程以及完善服務(wù)體系、加強信息系統(tǒng)、實施救治救助、加快科技攻關(guān)等支撐保障機制建設(shè)，針對每個環(huán)節(jié)、每個領(lǐng)域存在的突出矛盾和問題提出了具體行動措施。

　　二是強化了預(yù)防為主、防治結(jié)合?！秾嵤┓桨浮分τ诳刂瓢┌Y危險因素，通過倡導(dǎo)健康生活、促進疫苗接種、加強環(huán)境保護、改善工作環(huán)境等手段，降低我國人群癌癥發(fā)病風(fēng)險。同時，更加強調(diào)早診早治和規(guī)范診療的重要性，積極促進癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　三是目標明確可操作。《實施方案》針對癌癥防治知識普及、腫瘤登記、早診早治工作提出了量化的工作目標，使工作任務(wù)具體化，可衡量、可評估，操作性強，各省根據(jù)實施方案的目標要求進行任務(wù)分解，推進各項工作措施落實。

　　三、《實施方案》的核心內(nèi)容

　　《實施方案》闡明了癌癥防治工作的指導(dǎo)思想，提出堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合施策，創(chuàng)新體制機制和工作模式，聚焦癌癥防治難點，集中優(yōu)勢力量在關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重點突破。基于當前癌癥防治現(xiàn)狀和工作要求，明確到2022年，“癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點”的總體目標及5個可量化的工作目標，同時圍繞目標要求提出八項主要行動。

　　一是危險因素控制行動。一方面強調(diào)健康知識普及和健康行為形成，倡導(dǎo)居民養(yǎng)成健康文明的生活方式；另一方面強調(diào)健康支持性環(huán)境建設(shè)，為居民提供健康安全的生活、工作環(huán)境。

　　二是癌癥防治能力提升行動。以促進防治資源均衡布局為目標，建設(shè)完善國家癌癥中心、區(qū)域癌癥中心和省級癌癥中心，強化各級癌癥防治機構(gòu)職責(zé)，整體帶動區(qū)域內(nèi)癌癥防治水平提升。

　　三是癌癥信息化行動。借力信息化，推進腫瘤登記工作的擴面提標，促進信息資源的共享利用，推進癌癥大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究，為循證決策提供依據(jù)。

　　四是早診早治推廣行動。以制定推廣技術(shù)指南、擴大覆蓋面及受益人群，健全篩查長效機制為重點，推進癌癥篩查與早診早治工作向縱深發(fā)展。

　　五是癌癥診療規(guī)范化行動。加強診療規(guī)范化管理，做好患者康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、長期護理和營養(yǎng)、心理支持，完善診療質(zhì)控體系，優(yōu)化診療模式。

　　六是中西醫(yī)結(jié)合行動。加快構(gòu)建癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡(luò)，提升癌癥中醫(yī)藥防治能力，特別要發(fā)揮中醫(yī)“治未病”作用，強化癌癥中醫(yī)藥預(yù)防及早期干預(yù)。

　　七是保障救助救治行動。采取綜合醫(yī)療保障措施，鼓勵商業(yè)保險及公益慈善組織參與，暢通臨床急需抗癌藥的進口渠道及注冊審批，完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，切實提高抗癌藥物可及性，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。

　　八是重大科技攻關(guān)行動。加強癌癥相關(guān)學(xué)科建設(shè)，聚焦高發(fā)癌癥發(fā)病機制、防治技術(shù)等關(guān)鍵領(lǐng)域，強化基礎(chǔ)前沿研究、診治技術(shù)和應(yīng)用示范的全鏈條部署，同時加強科研成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用，打造以癌癥防治為核心的健康產(chǎn)業(yè)集群。

　　四、《實施方案》的有效落實

　　為保障各項目標的實現(xiàn)，《實施方案》要求各地加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善癌癥防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制，落實財政投入，建立多元化資金籌措機制。同時要求加強督促落實，建立癌癥防治工作進展情況的跟蹤、督導(dǎo)機制，國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門定期評估工作措施落實情況，評價政策措施實施效果。

　　轉(zhuǎn)自：疾病預(yù)防控制局

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