日前，德州市第二人民醫(yī)院物理治療科主任杜興水進(jìn)德州綜合廣播104.1頻道《健康快車道》，對(duì)無(wú)抽搐電痙攣治療(MECT)應(yīng)用前景進(jìn)行了解讀。
改良電休克治療亦稱無(wú)抽搐電痙攣治療(MECT)，是使用短暫、適量的電流作用于大腦，引起患者意識(shí)喪失、皮層廣泛性放電，以達(dá)到控制患者精神癥狀的目的。目前MECT聯(lián)合藥物治療，有效率可高達(dá)60-80%以上，適應(yīng)癥廣、起效快、效果確切，有效彌補(bǔ)了精神科藥物充分起效前的空窗期。很多接受過(guò)MECT治療的患者在病情復(fù)發(fā)時(shí)會(huì)主動(dòng)要求進(jìn)行治療，但對(duì)于一些首次接觸MECT治療的患者及家屬，總會(huì)有一些擔(dān)憂恐懼。治療時(shí)有人會(huì)問(wèn)電壓是多少伏，會(huì)不會(huì)把人電壞，會(huì)不會(huì)引起死亡，電擊會(huì)不會(huì)很痛苦，疼不疼，麻醉藥物會(huì)不會(huì)影響大腦，可不可以把某一段的記憶刪除或者記憶變差會(huì)不會(huì)影響以后的工作學(xué)習(xí)等。
杜興水做客直播間
其實(shí)MECT是截至目前唯一一種經(jīng)受住長(zhǎng)時(shí)間考驗(yàn)，廣泛應(yīng)用、技術(shù)成熟的物理治療技術(shù)。1938年由意大利精神病學(xué)家Ugo cerletti和Lucino Bini發(fā)明；到20世紀(jì)50年代經(jīng)過(guò)改進(jìn)引入麻醉技術(shù)，提高了患者的舒適性和安全性；2000年以后開始在我國(guó)遍地開花，在各大精神衛(wèi)生專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有廣泛的應(yīng)用，并為廣大患者和家屬接受。
MECT通過(guò)改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺或膽堿能反應(yīng)，調(diào)節(jié)腦內(nèi)激素神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，對(duì)抑郁障礙、精神分裂癥、躁狂發(fā)作、某些藥物治療無(wú)效或無(wú)法耐受的精神障礙患者，還有其他精神障礙患者，發(fā)揮良好的治療效果。MECT并不是所想象的用220V的電壓直接進(jìn)行電擊，而是一種高頻矩形脈沖電刺激，最大電流只有0.9A，并不會(huì)把大腦電壞。并且MECT在全麻監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療，全程舒適無(wú)痛，安全性很高，它的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率極低，與普通牙科手術(shù)或正常分娩的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率相近。治療中選用的藥物都具有快速、短效的特點(diǎn)，所以治療后幾分鐘，患者就可以實(shí)現(xiàn)自主呼吸、意識(shí)恢復(fù)。規(guī)范用藥與麻醉操作本身不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生不可逆的影響，也不會(huì)影響以后的工作學(xué)習(xí)生活。雖然有人接受幾次治療后會(huì)感覺(jué)最近的記憶變差，但這種近記憶的變化是可逆的，在停止治療后的數(shù)天到數(shù)周就可以恢復(fù)。相反也有些患者特別想忘掉一些事情一些人，治療中會(huì)要求刪除掉某段記憶，但很遺憾的告訴您，現(xiàn)在的治療技術(shù)還無(wú)法達(dá)到對(duì)人類記憶的數(shù)據(jù)化管理。MECT所造成的遺忘并不是治療的目的，而是一種短期副作用，并且很快就會(huì)恢復(fù)。
對(duì)不了解的總會(huì)有所擔(dān)憂恐懼，治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)嚴(yán)格遵循風(fēng)險(xiǎn)收益評(píng)估原則，最大程度增加舒適性及安全性，降低患者風(fēng)險(xiǎn)，所以請(qǐng)不要因?yàn)閾?dān)憂害怕而拒絕這樣一種起效快速、有效率高、風(fēng)險(xiǎn)低的治療措施。
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