關節(jié)置換后，康復訓練要趁早！德州市中醫(yī)院康復醫(yī)學科助你踏上康復路

前不久，家住德州市經(jīng)開區(qū)的李大爺在德州市中醫(yī)院進行了膝關節(jié)置換手術。李大爺?shù)南ドw患有關節(jié)炎多年，導致膝關節(jié)變形，生活質量受到嚴重影響，經(jīng)過醫(yī)生的周密檢查，變形的膝蓋已經(jīng)無法采取保守治療。手術后，李大爺在德州市中醫(yī)院康復醫(yī)學科進行了為期4周的康復訓練。目前，李大爺恢復良好，已經(jīng)可以去公園遛彎了。

膝關節(jié)置換術越來越普遍地應用在處理老年人膝關節(jié)病變上，但很多老年人換了關節(jié)后還是會出現(xiàn)這樣那樣的問題，并不能像想象的那么“完美”地解決膝關節(jié)疼痛問題。這究竟是為什么呢？

“術后康復治療對人工膝關節(jié)置換術后的臨床效果至關重要，是術后膝關節(jié)功能能夠達到預期效果的重要措施?！钡轮菔兄嗅t(yī)院康復醫(yī)學科主管治療師崔國良表示，膝關節(jié)置換術后的康復過程就是人體對假體的適應過程，因此不能“奢望”通過休息、靜養(yǎng)讓假體適應我們的日?；顒印?/p>

在德州市中醫(yī)院康復醫(yī)學科，記者發(fā)現(xiàn)，有不少患者做完手術后疼痛難忍，才來醫(yī)院進行康復治療?！跋襁@樣的情況，患者在整個康復期間經(jīng)歷的痛苦會更多，恢復過程也會更漫長?！贝迖冀榻B，由于手術方式不同、個體適應能力不同、手術前身體素質不同等原因，術后的康復過程也因人而異，患者只有進行專業(yè)的康復指導，才能少走彎路。

崔國良還表示，目前的康復理念不僅強調關節(jié)的活動度和肌力，還強調本體感覺和敏捷性的整體訓練，訓練方案更具功能性，通過運動前的練習，逐漸引入較復雜的關節(jié)活動，縮短康復進程，提高運動功能的恢復水平。

10月12日是世界關節(jié)炎日，據(jù)統(tǒng)計，目前全世界關節(jié)炎患者有3.5億人之多。而我國患關節(jié)炎的人數(shù)已經(jīng)超過1億，并且70歲以上的人群中，骨關節(jié)炎的患病率高達80%，世界關節(jié)炎日的設立旨在提醒人們，對關節(jié)炎要早預防、早診斷、早治療，防止因病致殘。

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1.術后關節(jié)腫脹、疼痛癥狀多久可以消失？

腫脹、疼痛是術后最明顯、最普遍的癥狀之一，之所以會存在這樣的問題，是因為手術中關節(jié)處皮膚、肌肉損傷會引發(fā)炎性反應。至于該癥狀多久會消失，每個人因人而異，假體關節(jié)什么時候能夠適應、滿足日常生活了，腫脹自然也就會慢慢消失了。很多患者通過藥物，休息也會消腫，但那多是暫時的，只要活動量稍有增加，還是會出現(xiàn)疼痛。

2.活動腫脹、疼痛怎么辦？

冰敷、冰敷、還是冰敷！重要的事情說三遍?；顒雍竽[脹增加，上面提到是因為假體不能適應日?；顒?，當活動量大于假體的極限時自然出現(xiàn)。用手背對比兩側關節(jié)，往往都會出現(xiàn)皮溫升高，此時一定要進行冰敷處理。

3.冰敷的方法

剛剛手術后冰敷往往2小時一次，一次10～15分鐘。急性期過后，在康復訓練時一般每次訓練完都要冰敷；休息時出現(xiàn)疼痛要冰敷；晚上睡前進行冰敷。在康復訓練的后期，冰敷次數(shù)可適當減少，只在偶爾疼痛時進行。

4.關節(jié)置換后為什么仍然會瘸？

骨科大夫對關節(jié)置換后的練習，往往是讓其在助行器輔助下進行步行訓練。但關節(jié)置換的患者往往會疼痛存在已經(jīng)很久，患側不敢負重、支撐，造成的步態(tài)異常已經(jīng)養(yǎng)成習慣。不進行負重訓練、重心轉移訓練、邁步訓練，往往不能輕易改變異常姿勢。

5.膝關節(jié)為什么總是會有“嗒”、“嗒”、“嗒”異響？

這是由于膝關節(jié)置換術后原本穩(wěn)定膝關節(jié)的前后十字韌帶往往完全切除（有的只切除前交叉韌帶，保留后交叉韌帶），所以膝關節(jié)只能靠周圍的肌肉韌帶來包裹、穩(wěn)定。手術早期肌肉不夠發(fā)達，不能完全包裹好假體，發(fā)出的聲音就是假體碰撞的聲音，也說明關節(jié)的訓練“不達標”。

專家簡介

崔國良

主管治療師，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學。2016年6月獲得美國MKT運動機能貼布level1、level2資格證書。2016年11月參加國際物理醫(yī)學與康復醫(yī)學舉辦的第一屆第二期關節(jié)障礙技術培訓班，通過考核，獲得證書。2017年6月獲得美國SFMA（選擇性動作評估）初級認證。兼職山東省康復醫(yī)學會康復治療技術委員會委員；山東省肌筋膜骨關節(jié)疼痛專業(yè)委員會委員等。

擅長骨科疾病及骨折術后的康復評定與治療，運動損傷及急慢性肌肉骨骼疼痛康復評定與治療。

新聞熱線：0534-8017166

　　轉自：德州市中醫(yī)院

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