近日，德州市中醫(yī)院經(jīng)歷了一場驚心動魄的生命救治，婦產(chǎn)科、急診科、手術(shù)室、醫(yī)務(wù)部、輸血科、心血管病科、特檢科等多科室協(xié)作與死神分秒必爭，將宮外孕失血性休克患者從鬼門關(guān)救了回來……
18日上午，患者呂女士因“突發(fā)下腹疼痛3小時，少量陰道流血”來我院急診科就診，婦科彩超顯示：右附件區(qū)囊狀回聲，盆腔內(nèi)不均質(zhì)回聲，盆腔有積液。初步懷疑宮外孕破裂出血。
婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王蕾接診，仔細(xì)詢問患者病史，查看病情，明確診斷為異位妊娠破裂出血，患者盆腔大量出血，情況十分危急，需立即進(jìn)行手術(shù)。緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，同時聯(lián)系輸血科緊急配血，申請大批量輸血。
患者入院時全身皮膚濕冷，面色蒼白，腹部移動性濁音陽性，體溫不升，心率64次/分，呼吸30次/分，血壓85/45mmHg，已經(jīng)處于失血性休克狀態(tài)，王蕾主任醫(yī)師指示迅速建立二條靜脈通道，補(bǔ)液、立即補(bǔ)充紅細(xì)胞及血漿，全科醫(yī)護(hù)人員迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備，搶救休克的同時立即接入手術(shù)室。但是患者是O型血，血庫緊缺，輸血科主任鐘延法積極協(xié)調(diào)，全市各醫(yī)院緊急調(diào)用O型血，患者身邊親友也積極獻(xiàn)血。此時血壓已降至46/20mmHg，心跳微弱，口唇青紫，麻醉科趙作君主任告知在沒有血源的情況下，此時手術(shù)患者很可能會失去生命，千鈞一發(fā)之際，婦產(chǎn)科王曉玲主任、王蕾主任醫(yī)師從醫(yī)院的不同方向跑到輸血科拿血漿（此時的血漿成為唯一的救命稻草），麻醉科醫(yī)師緊急進(jìn)行氣管插管輔助呼吸，快速加壓輸入病毒滅活血漿，給予多巴胺，間羥胺靜脈滴入糾正血壓，爭分奪秒搶救生命。經(jīng)過一系列的全力搶救，患者自主心律逐漸恢復(fù)，血壓漸漸升起，為患者后續(xù)治療贏得希望。
婦產(chǎn)科主任耿金鳳、副主任王曉玲、王蕾主任醫(yī)師、魏秀莉副主任醫(yī)師在患者全身麻醉的狀態(tài)下急行腹腔鏡探查術(shù)。患者腹腔內(nèi)積血約3000毫升，右側(cè)輸卵管壺腹部見一長約1.0厘米破裂口，活動性出血，快速給予止血處理，并在征得患者家屬同意后進(jìn)行右側(cè)輸卵管切除術(shù)。在輸血科的積極協(xié)調(diào)下，調(diào)來紅細(xì)胞3U（U是單位符號） 術(shù)中輸入，血漿輸入800ml。婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在麻醉醫(yī)師、手術(shù)室人員的密切配合下，整個過程精準(zhǔn)迅速，大家各司其職，忙而不亂，有條不紊，手術(shù)順利完成，患者心率100次/分，血壓155/66mmHg，安然返回病房，繼續(xù)聯(lián)系后續(xù)輸血。
下午王蕾主任醫(yī)師查房發(fā)現(xiàn)，患者腹部切口滲出約600ml鮮紅色血水，血液不凝固，考慮可能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），急查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)+D 二聚體，及時聯(lián)系輸血科輸入冷沉淀10U及血小板1U及新鮮血漿，并匯報(bào)醫(yī)務(wù)部段煥春科長及耿金鳳主任，內(nèi)科邵峰主任第一時間趕來會診，輸血科一直各地協(xié)調(diào)，此時又聯(lián)系到了4U紅細(xì)胞。經(jīng)過大家努力，患者生命體征平穩(wěn)，滲血停止。
晚上患者又突發(fā)腹痛腹脹，王蕾主任醫(yī)師緊急聯(lián)系特檢科柴學(xué)云主任親自到病房為患者做床邊彩超，排除腹腔內(nèi)再次出血，診斷為腸脹氣，進(jìn)行灌腸，癥狀得以改善?，F(xiàn)在患者狀態(tài)良好，已準(zhǔn)備近日出院。
此次急危重癥患者的成功搶救是對我院綜合實(shí)力的又一次考驗(yàn)。得益于技術(shù)高超的手術(shù)團(tuán)隊(duì)；得益于多科室醫(yī)護(hù)人員的快速反應(yīng)，通力協(xié)作，密切配合；更得益于關(guān)鍵時刻醫(yī)務(wù)人員的勇于擔(dān)當(dāng)與醫(yī)者仁心。
專家簡介
耿金鳳
婦產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，德州市名中醫(yī)藥專家、德州市有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、德州市優(yōu)秀中青年專家，山東中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)婦科專業(yè)委員會常務(wù)委員；山東中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授、山東省2019年度優(yōu)秀醫(yī)師。
勤求古訓(xùn)，擅長應(yīng)用中醫(yī)中藥、古方經(jīng)方治療婦科疑難雜癥特別是男女不孕不育癥、月經(jīng)病、妊娠病及產(chǎn)后病等，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，療效顯著。
坐診時間：名醫(yī)堂（二樓婦產(chǎn)科）周二全天；東院區(qū)二樓周三、日全天。西院區(qū)二樓周一全天。
王曉玲
婦產(chǎn)科副主任，主任醫(yī)師，德州市名中醫(yī)藥專家，山東省五級中醫(yī)藥教育第四批指導(dǎo)老師，兼職山東中醫(yī)藥大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院兼職教授；山東省中醫(yī)藥學(xué)會第一屆中醫(yī)教育專業(yè)委員會委員。
在中醫(yī)婦產(chǎn)科專業(yè)方面有獨(dú)特建樹，中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科疑難雜癥，尤其擅長中醫(yī)藥治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科炎癥、子宮肌瘤、妊娠病、產(chǎn)后身痛、不孕癥、流產(chǎn)類疾患以及圍手術(shù)期的治療等疾病。有獨(dú)特的診治經(jīng)驗(yàn)，療效卓著，已成為特色之一。
坐診時間：名醫(yī)堂（二樓婦產(chǎn)科）周三全天；東院區(qū)二樓周一全天，周四、六上午。
張蕾
主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科副主任，醫(yī)學(xué)碩士。德州市青年名中醫(yī)，中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會委員；山東中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)婦科專業(yè)常務(wù)委員；山東中醫(yī)藥大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院兼職教授；德州市婦科內(nèi)分泌學(xué)會主任委員。
主要研究領(lǐng)域?yàn)閶D科生殖內(nèi)分泌，擅長中醫(yī)藥治療不孕癥，月經(jīng)病，產(chǎn)后病，盆腔炎，更年期綜合征等疑難雜癥及子宮肌瘤、卵巢腫瘤和宮頸病變的中西醫(yī)結(jié)合治療。
坐診時間：名醫(yī)堂（二樓婦產(chǎn)科）周四全天；西院區(qū)二樓周五、六上午；東院區(qū)二樓周二全天。
王蕾
主任醫(yī)師。中國中醫(yī)藥促進(jìn)會婦產(chǎn)科與輔助生育分會委員；山東省醫(yī)學(xué)會遺傳與優(yōu)生學(xué)會委員；德州市醫(yī)學(xué)會婦科內(nèi)分泌委員會副主任委員。
擅長盆腔炎、不孕不育、月經(jīng)失調(diào)、更年期綜和癥、婦科腫瘤等病癥的診治。
坐診時間：東院區(qū)二樓婦產(chǎn)科門診周五全天；西院區(qū)二樓周日全天。
賈桂芝
副主任醫(yī)師，德州市百佳醫(yī)師，山東省婦產(chǎn)科委員會委員；山東中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)教育專業(yè)委員會委員；德州市計(jì)劃生育委員會委員。
擅長女性不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、盆腔炎等。
坐診時間：東院區(qū)二樓婦產(chǎn)科門診周四下午；西院區(qū)二樓婦產(chǎn)科門診周六下午。
魏秀莉
副主任醫(yī)師，碩士學(xué)位。德州市醫(yī)學(xué)會第二屆計(jì)劃生育專業(yè)委員會副主任委員，山東中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)優(yōu)秀教師，兼任山東中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會委員；
師從著名嶺南婦科名醫(yī)鄧高丕、羅頌平教授，2015年師從于山東省千佛山醫(yī)院榮風(fēng)年教授進(jìn)一步學(xué)習(xí)宮、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。擅長中醫(yī)經(jīng)方治療月經(jīng)病、婦科雜病、婦科痛證及婦科胎前產(chǎn)后相關(guān)疾病，開展婦科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
坐診時間：名醫(yī)堂（二樓婦產(chǎn)科） 周五下午；東院區(qū)二樓婦產(chǎn)科周六下午。
新聞熱線：0534-8017166
轉(zhuǎn)自：德州市中醫(yī)院
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