廣西將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌管理

日前，記者從自治區(qū)醫(yī)保局了解到，為更好推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革，自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)衛(wèi)生健康委、自治區(qū)藥監(jiān)局聯(lián)合出臺(tái)政策，明確將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌管理，此舉有利于提升參保人員就醫(yī)購(gòu)藥的便利性、可及性。這也意味著參保人員在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店買(mǎi)藥，也可像在醫(yī)院普通門(mén)診看病購(gòu)藥一樣享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。

按照“應(yīng)納盡納”原則，為鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)，為參保人員門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥提供更多選擇和便捷服務(wù)，上述相關(guān)部門(mén)對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店納入條件進(jìn)行了細(xì)致規(guī)定。在定點(diǎn)零售藥店自愿提出申請(qǐng)后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照材料審核、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、協(xié)商談判、簽訂協(xié)議等程序確定，及時(shí)將符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理；對(duì)已開(kāi)通“雙通道”購(gòu)藥服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)符合上述條件的，可直接將其納入門(mén)診統(tǒng)籌管理。

按照政策規(guī)定，參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用，按規(guī)定計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌起付線、基金支付限額；醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同政策執(zhí)行。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為符合條件的參?；颊唛_(kāi)具長(zhǎng)期處方，一般4周以內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)12周，定點(diǎn)零售藥店原則上不得修改外延處方內(nèi)容。此外，參保人員直接結(jié)算購(gòu)藥費(fèi)用時(shí)，只支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，應(yīng)由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶支付的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。（記者 羅琦）

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