廣西將定點零售藥店納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理

日前，記者從自治區(qū)醫(yī)保局了解到，為更好推進職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制改革，自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)衛(wèi)生健康委、自治區(qū)藥監(jiān)局聯(lián)合出臺政策，明確將定點零售藥店納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理，此舉有利于提升參保人員就醫(yī)購藥的便利性、可及性。這也意味著參保人員在門診統(tǒng)籌定點零售藥店買藥，也可像在醫(yī)院普通門診看病購藥一樣享受醫(yī)保報銷待遇。

按照“應(yīng)納盡納”原則，為鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)，為參保人員門診就醫(yī)購藥提供更多選擇和便捷服務(wù)，上述相關(guān)部門對門診統(tǒng)籌定點零售藥店納入條件進行了細(xì)致規(guī)定。在定點零售藥店自愿提出申請后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照材料審核、現(xiàn)場評估、協(xié)商談判、簽訂協(xié)議等程序確定，及時將符合條件的定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理；對已開通“雙通道”購藥服務(wù)的定點零售藥店，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核實符合上述條件的，可直接將其納入門診統(tǒng)籌管理。

按照政策規(guī)定，參保人員憑定點醫(yī)藥機構(gòu)處方，在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用，按規(guī)定計入職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌起付線、基金支付限額；醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按基層醫(yī)療機構(gòu)相同政策執(zhí)行。定點醫(yī)療機構(gòu)可為符合條件的參保患者開具長期處方，一般4周以內(nèi)，最長不超過12周，定點零售藥店原則上不得修改外延處方內(nèi)容。此外，參保人員直接結(jié)算購藥費用時，只支付應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用，應(yīng)由統(tǒng)籌基金和個人賬戶支付的費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與門診統(tǒng)籌定點零售藥店直接結(jié)算。（記者 羅琦）

　　轉(zhuǎn)自：廣西日報

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