天津10項(xiàng)惠民政策解決群眾“醫(yī)保事”

　　新年伊始，記者從市醫(yī)保局獲悉，我市聚焦參保群眾看病就醫(yī)遇到的問(wèn)題，出臺(tái)實(shí)施了一系列醫(yī)?；菝癖忝裥抡?。

　　1 職工醫(yī)保門（急）診封頂線提高至10000元

　　自今年1月1日起，將職工醫(yī)保門（急）診報(bào)銷封頂線提高1000元，調(diào)整至10000元，提高的部分報(bào)銷比例統(tǒng)一為55%。預(yù)計(jì)將有660萬(wàn)參保職工和退休人員獲益。

　　2 居民醫(yī)保門（急）診封頂線提高至5000元

　　自今年1月1日起，將連續(xù)參加我市居民醫(yī)保的參保人員門（急）診報(bào)銷封頂線提高1000元，調(diào)整至5000元，報(bào)銷比例按照現(xiàn)行政策執(zhí)行。預(yù)計(jì)將有520萬(wàn)參保居民獲益。

　　3 大額救助費(fèi)繳費(fèi)方式調(diào)整優(yōu)化

　　參加我市職工醫(yī)保的退休人員按規(guī)定繳納的大額救助費(fèi)不再?gòu)谋救寺毠ゐB(yǎng)老金中劃轉(zhuǎn)，具體調(diào)整為統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金繼續(xù)按照現(xiàn)行定額標(biāo)準(zhǔn)劃入本人個(gè)人賬戶后劃轉(zhuǎn)大額救助費(fèi)；大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員，暫由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照大額救助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)劃出后統(tǒng)一繳納大額救助費(fèi)。

　　4 職工醫(yī)保單位繳費(fèi)比例降低0.5%

　　今年1月至12月，繼續(xù)實(shí)施降低職工醫(yī)保單位繳費(fèi)比例政策。職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例降低0.5%，調(diào)整至9.5%。預(yù)計(jì)將有25.5萬(wàn)戶單位獲益。

　　5 補(bǔ)繳居民醫(yī)保費(fèi)享受全年報(bào)銷待遇

　　今年1月1日至3月31日，補(bǔ)繳2024年度居民醫(yī)保費(fèi)的參保人員，自1月1日起享受居民醫(yī)保相關(guān)待遇，不設(shè)醫(yī)保待遇等待期。

　　6 新增納入醫(yī)保報(bào)銷藥品126種

　　自今年1月1日起，新版國(guó)家藥品目錄在我市落地。本次調(diào)整，共有126個(gè)藥品新增進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄。通過(guò)談判或競(jìng)價(jià)進(jìn)入目錄的121個(gè)藥品，平均降價(jià)61.7%。

　　本次國(guó)家藥品目錄調(diào)整后，醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到3088種。

　　7 藥品耗材集采品種達(dá)到1000種

　　持續(xù)推進(jìn)集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，進(jìn)一步拓展藥品、耗材、體外診斷試劑集采范圍，集采品種覆蓋到1000種，減輕參保群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　8 國(guó)家集采“第四單”落地執(zhí)行

　　國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采“第四單”——人工晶體及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材集采已在天津完成，平均降價(jià)70%左右。我市患者預(yù)計(jì)今年5月能用上降價(jià)后的集采產(chǎn)品。

　　9 異地就醫(yī)直接結(jié)算更加方便快捷

　　繼續(xù)實(shí)行京津冀區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”，實(shí)現(xiàn)“一卡通行”。

　　在開通異地就醫(yī)門診和住院直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)全覆蓋的基礎(chǔ)上，持續(xù)擴(kuò)大門診慢特病直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種范圍，方便群眾異地就醫(yī)。

　　10 醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)更有溫度更加貼心

　　拓展醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”“跨省通辦”“一件事一次辦”。完善醫(yī)保四級(jí)經(jīng)辦服務(wù)體系，打造“進(jìn)村居、進(jìn)校園、進(jìn)銀行、進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)網(wǎng)點(diǎn)”的“五進(jìn)”經(jīng)辦模式，持續(xù)增加醫(yī)保便民服務(wù)站數(shù)量，實(shí)現(xiàn)市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。（記者?廖晨霞）

　　轉(zhuǎn)自：天津日?qǐng)?bào)

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