為加快實現(xiàn)基本醫(yī)保的省級統(tǒng)籌，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，4月15日，安徽省政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌的實施意見》，提出7項重點任務(wù)，從2024年起分三階段，將在全省范圍逐步實現(xiàn)參保覆蓋范圍、籌資繳費、待遇保障、基金運行、基金調(diào)劑、醫(yī)保支付、醫(yī)保公共服務(wù)“七統(tǒng)一”。其中，2025年起，組織實施居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌相關(guān)政策，實施居民醫(yī)保省級調(diào)劑金制度；規(guī)范統(tǒng)一職工醫(yī)?；I資與待遇保障等配套政策。
統(tǒng)一參保覆蓋范圍?！兑庖姟分赋?，用人單位及職工依法參加職工醫(yī)保，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保。除應(yīng)參加職工醫(yī)保的人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，不得重復(fù)參保。健全醫(yī)保與教育、公安等部門的數(shù)據(jù)共享機制，完善覆蓋全民的參保數(shù)據(jù)庫，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。
統(tǒng)一籌資繳費政策?！兑庖姟芬螅毠めt(yī)保費由用人單位和職工共同繳納，職工繳費比例為本人工資的2%。居民醫(yī)保費實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合，原則上實行按年集中參保繳費，每年12月31日前完成次年居民醫(yī)保繳費。新生兒、新認定的救助對象以及退出其他保障的人員等，可按規(guī)定在非集中期參保繳費。
統(tǒng)一待遇保障政策?！兑庖姟访鞔_，職工醫(yī)保參保人員原則上自用人單位為其辦理參保并按規(guī)定繳費的次月起享受職工醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員首次辦理參保的，按規(guī)定連續(xù)繳費3個月后享受職工醫(yī)保待遇。居民醫(yī)保待遇原則上按年享受，除特殊情形外，保障期為1月1日至12月31日。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費用起付標(biāo)準分別按照全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、居民人均可支配收入的一定比例設(shè)置，醫(yī)保政策范圍內(nèi)支付比例分別穩(wěn)定在80%、70%左右，不同層級醫(yī)療機構(gòu)間保持5個至15個百分點的支付比例差距。同時，健全職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診保障政策，完善全省統(tǒng)一的門診慢特病保障措施。
《意見》還就統(tǒng)一醫(yī)保基金運行管理、統(tǒng)一醫(yī)保公共服務(wù)等方面提出要求。其中，我省將建立基本醫(yī)保省級調(diào)劑金機制，用于防范全省基本醫(yī)?；鹬卮箫L(fēng)險。建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級的醫(yī)保公共服務(wù)體系，統(tǒng)一全省醫(yī)保經(jīng)辦流程和服務(wù)規(guī)范，大力推進服務(wù)下沉，實現(xiàn)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。建成全省醫(yī)療保障數(shù)字化平臺，推進醫(yī)保各項事務(wù)實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”。
省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示，醫(yī)保省級統(tǒng)籌是指將醫(yī)保統(tǒng)籌層次提升到省級，以實現(xiàn)全省范圍內(nèi)的醫(yī)?；I資、待遇、基金等統(tǒng)一管理，這將解決參保人在不同地區(qū)就醫(yī)時面臨的待遇差異和管理成本高昂的問題，有助于提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，保障參保人員的醫(yī)療需求，促進醫(yī)療資源的合理分配。
轉(zhuǎn)自：安徽日報
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