商保機構新農合業(yè)務已覆蓋河南44個縣區(qū)

中國產業(yè)經濟信息網河南頻道訊 （于慧平） 8月30日，衛(wèi)生部、中國保險監(jiān)督管理委員會在鄭州聯合召開商業(yè)保險機構參與新農合經辦服務現場會，稱河南省商業(yè)保險機構經辦新型農村合作醫(yī)療制度業(yè)務已覆蓋新鄉(xiāng)、洛陽、安陽、鄭州等4個市44個縣區(qū)，占全省縣區(qū)總數的近1/4，服務人數1,100萬，占全省新農合覆蓋人數的近1/6。

　　衛(wèi)生部副部長劉謙、保監(jiān)會副主席陳文輝、副省長張大衛(wèi)出席了會議。

保監(jiān)會副主席陳文輝表示，實踐證明，政府購買醫(yī)療保障經辦服務、委托商業(yè)保險機構經辦新農合取得了顯著的成效。主要體現在：一是改進了公共服務的提供方式。二是減輕了政府增設經辦機構及人員編制方面的壓力，降低了運行成本。三是發(fā)揮了保險業(yè)在風險管理、精算技術等方面的優(yōu)勢，強化了經辦機構的管控職責，提高了新農合基金的使用效率。四是創(chuàng)新了新農合服務模式。陳文輝還指出，商業(yè)保險機構參與基本醫(yī)保經辦是建立可持續(xù)發(fā)展醫(yī)療保障體系的重要途徑。

　　陳文輝進一步指出，各保險公司要以機制創(chuàng)新為突破口，積極做好新農合相關工作。在做好新農合經辦服務的同時，要積極探索新農合等基本醫(yī)保經辦與大病保險、新農合補充相結合的工作機制。特別是在風險管理、服務平臺等方面發(fā)揮出協同作用，實現互補共贏，提高保障水平，滿足多層次的醫(yī)療保障需求。

　　他同時表示，保險監(jiān)管部門將加強新農合經辦準入和退出以及償付能力和市場行為監(jiān)管，對商業(yè)保險機構的違規(guī)行為和不正當競爭行為加大查處力度。

　　2011年鄭州市按照中央醫(yī)改精神，全面開展了委托商保機構經辦新農合服務工作，經過近一年的運行，鄭州市新農合制度運行平穩(wěn)，新農合各項基金管理制度得到有效落實、各區(qū)縣統籌補償標準和審核程序得到統一、定點醫(yī)療機構補償手續(xù)明顯簡化，衛(wèi)生、商保機構、經辦服務人員、參合群眾均較為滿意，實現了共贏發(fā)展，闖出了一條在現有條件下通過創(chuàng)新社會管理，提高醫(yī)療保障的管理水平和服務水平的新路子，其所取得的成效和經驗得到相關部門的充分肯定。

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