為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院“放管服”改革要求,內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心始終堅(jiān)持踐行“辦醫(yī)保事不求人”“便民利企”的服務(wù)宗旨,以企業(yè)和群眾的需求為導(dǎo)向,聚焦破解醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,不斷推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、便捷化水平,全方位多渠道提升群眾辦事便利度、滿意度。
一是開(kāi)展代辦幫辦“暖心”服務(wù)。2021年底,赤峰市醫(yī)療保障局制定《全市醫(yī)保經(jīng)辦代辦幫辦工作實(shí)施方案》,在全市范圍內(nèi)全面開(kāi)展代辦幫辦服務(wù)。組建了代辦幫辦隊(duì)伍,公示了15項(xiàng)代辦幫辦服務(wù)事項(xiàng)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了代辦幫辦服務(wù)流程。2022年初,印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)全市醫(yī)保經(jīng)辦代辦幫辦服務(wù)的通知》,進(jìn)一步規(guī)范代辦幫辦服務(wù),明確代辦幫辦員的服務(wù)職責(zé),建立特事特辦制度,及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切;加大代辦幫辦服務(wù)力度,將異地就醫(yī)結(jié)算和手工藥費(fèi)報(bào)銷等群眾關(guān)注度高的業(yè)務(wù)納入代辦幫辦服務(wù)范圍。今年截至9月末,市本級(jí)開(kāi)展代辦幫辦服務(wù)3200余人次,全市開(kāi)展代辦幫辦2.1萬(wàn)人次。
二是創(chuàng)新智能咨詢“盡心”服務(wù)。將群眾關(guān)注度高的醫(yī)保政策制作成智能語(yǔ)音,并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)更新政策庫(kù),解決因人員不足無(wú)法全部接聽(tīng)所有來(lái)電的難點(diǎn),在多個(gè)科室設(shè)置分機(jī)接聽(tīng)群眾來(lái)電,滿足咨詢量大的實(shí)際需求。建立標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程和管理制度,詳細(xì)記錄訴求和應(yīng)答處理過(guò)程,做到事事有回應(yīng)。充分運(yùn)用電話錄音和來(lái)電情況統(tǒng)計(jì)功能,既實(shí)現(xiàn)管理和考核的全程可追溯,又可根據(jù)統(tǒng)計(jì)情況及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切,做到了24小時(shí)全時(shí)段提供服務(wù),有效提升群眾滿意度。截至9月末,共接聽(tīng)咨詢電話62674個(gè),處理業(yè)務(wù)35260余件。
三是打造可視經(jīng)辦“貼心”服務(wù)。赤峰市醫(yī)療保障局學(xué)習(xí)菏澤經(jīng)驗(yàn),聘請(qǐng)第三方研發(fā)了醫(yī)保經(jīng)辦可視化服務(wù)系統(tǒng),辦事群眾可通過(guò)醫(yī)保公眾號(hào)“可視化便民服務(wù)窗口”,直接與綜合柜員網(wǎng)上視頻連線,足不出戶、面對(duì)面辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)服務(wù)群眾“零距離”。該系統(tǒng)集醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢、受理、審核、反饋、監(jiān)督、錄像、評(píng)價(jià)全域服務(wù)于一體,通過(guò)雙網(wǎng)辦理,既解決了群眾因出行不便等原因不能到現(xiàn)場(chǎng)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的實(shí)際問(wèn)題,又保證了經(jīng)辦規(guī)范和安全。全市13個(gè)醫(yī)保大廳都實(shí)現(xiàn)了可視化辦理,做到了全市1938個(gè)下沉服務(wù)點(diǎn)全覆蓋。系統(tǒng)上線以來(lái),全市可視化咨詢服務(wù)2261人次,辦理業(yè)務(wù)1031件。
四是實(shí)施全市通辦“省心”服務(wù)。今年3月,印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)“全市通辦”工作的通知》,進(jìn)一步拓寬了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)渠道,完善了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)。2023年首先在市、縣兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全市通辦,2024年再逐步實(shí)現(xiàn)下沉服務(wù)點(diǎn)全市通辦。全市通辦主要通過(guò)“線上通辦”和“視頻通辦”兩種方式辦理?!熬€上通辦”主要采取“全程網(wǎng)辦”的方式,通過(guò)內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)-網(wǎng)上服務(wù)大廳等渠道辦理,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后,將辦理結(jié)果通過(guò)線上進(jìn)度查詢、現(xiàn)場(chǎng)告知等方式反饋給參保單位或個(gè)人,實(shí)現(xiàn)群眾就近辦理,一站辦結(jié);“視頻通辦”主要采取“可視化服務(wù)”的方式,通過(guò)赤峰市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)可視化服務(wù)窗口辦理,上傳所需辦理材料后接通視頻“面對(duì)面”辦理,實(shí)現(xiàn)群眾就近辦理,一站辦結(jié)。
五是健全基層站點(diǎn)“細(xì)心”服務(wù)。根據(jù)上級(jí)要求,赤峰市印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)全市基層醫(yī)保服務(wù)站(點(diǎn))建設(shè)的實(shí)施方案的通知》,立足“八統(tǒng)一”“十到位”的做法,結(jié)合地區(qū)實(shí)際,主要建設(shè)了兩個(gè)渠道,創(chuàng)新了一個(gè)模式,取得了較好的成效。第一,鋪設(shè)醫(yī)保專線。有條件的地區(qū)鋪設(shè)醫(yī)保專線,對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行授權(quán),加強(qiáng)信息安全管理,保證了辦事人員在“15分鐘”生活圈辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。第二,建設(shè)可視化服務(wù)窗口。辦事群眾手機(jī)登錄,隨時(shí)隨地與綜合柜員網(wǎng)上視頻連線,做到了足不出戶、面對(duì)面辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)“零距離”。第三,創(chuàng)新探索“銀醫(yī)合作”新模式。元寶山區(qū)依托農(nóng)商銀行遍布城鄉(xiāng)的網(wǎng)點(diǎn)和專業(yè)快捷的服務(wù)優(yōu)勢(shì),與銀行共同推動(dòng)建設(shè)了31個(gè)“醫(yī)保+銀行”一體化服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),為群眾提供部分醫(yī)保業(yè)務(wù)銀行導(dǎo)辦、免費(fèi)代辦服務(wù),協(xié)助參保群眾辦理參保人員線上繳費(fèi)、信息查詢等高頻醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng),讓群眾和企業(yè)真正享受到“進(jìn)一家門(mén),辦兩家事”。
赤峰醫(yī)保通過(guò)全方位多渠道建設(shè),讓“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”、“隨時(shí)就近享受更加便捷高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)”的主旨思想真正落到實(shí)處,大大提升了醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。
轉(zhuǎn)自:內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào)
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