內(nèi)蒙古：大病保險減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　“要不是有醫(yī)保好政策，光指望我自己根本看不起病?！边@段時間，每當(dāng)說起不久前的就醫(yī)經(jīng)歷，趙成老人就感慨地說，因為有醫(yī)保，所以有依靠，讓他一家重拾生活信心。

　　今年6月，家住包頭石拐區(qū)的趙成突發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，被連夜送到包頭市中心醫(yī)院，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院治療。想到高額的醫(yī)療費用，趙成動了放棄治療的心思。

　　了解到情況后，石拐區(qū)醫(yī)保、民政等部門聯(lián)合送政策上門，給趙成吃了“定心丸”——因為有醫(yī)保，可以報大病保險。趙成手術(shù)治療出院時，懸著的心才完全放了下來，兩次住院一共花了24萬元，醫(yī)保三重保障制度總共報了19萬元，其中大病保險報了3.7萬元，極大減輕了他的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。面對疾病，特別是花費高昂的大病，就會讓一個普通家庭陷入困境。為幫助眾多家庭緩解疾病醫(yī)療費用支出帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，內(nèi)蒙古建立健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障體系，梯次減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。其中，城鄉(xiāng)居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排。2015年至今，內(nèi)蒙古全面實現(xiàn)了大病保險制度城鄉(xiāng)居民全覆蓋，以盟市為單位統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一組織實施，成為全區(qū)老百姓應(yīng)對大病高額醫(yī)療費用支出的“護(hù)身符”。

　　自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長蔡紅宇表示，從制度建立開始，大病保險制度就不需要單獨申請參保，所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的群眾都是大病保險參保人，不需要單獨繳費。居民醫(yī)保參保在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用的，進(jìn)入大病保險費用段的，實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算，自動享受相關(guān)待遇，無需專門申報。

　　“要不是貧困戶的大病保險不設(shè)限額，這近80萬元的缺口，先不說能不能墊上，即使治好了生活也難以為繼了。”呼和浩特陳利的孩子三歲時被確診為先天免疫缺陷病，夫妻二人長年在外地為孩子治病，期間無任何經(jīng)濟(jì)來源，2017年被認(rèn)定為貧困戶。陳利給孩子看病僅2018年的治療費用就將近100萬元，醫(yī)保三重保障制度總共報了77萬元，極大地緩解了陳利一家的生活壓力。“醫(yī)保讓我們的家庭不至于完全垮掉，我對未來的生活充滿希望。”陳利說。

　　據(jù)了解，內(nèi)蒙古持續(xù)完善大病保險報銷政策設(shè)置，對困難人群進(jìn)行精準(zhǔn)傾斜，有效防范化解因病返貧致貧風(fēng)險。目前，全區(qū)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)1.4萬元，支付比例不低于60%，居民醫(yī)保疊加大病保險最高支付限額均達(dá)到居民可支配收入的6倍以上。對低保對象、特困人員和返貧致貧人口，大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例提高5個百分點，并取消最高支付限額。

　　大病保險建制10余年來，累計惠及全區(qū)上百萬患者，減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)近千億元。2023年，我區(qū)享受大病保險報銷的共有28.62萬人，最高減負(fù)達(dá)50.82萬元。

　　巴彥淖爾市烏拉特中旗的劉永就是這28.62萬人中的一員。2020年劉永被查出白血病，需要進(jìn)行干細(xì)胞移植手術(shù)才能保命，巨額醫(yī)療費讓以牧為生的他賣光了家里的牲畜。好在有醫(yī)保三重保障制度，四年來前前后后花了166萬余元，醫(yī)保三重保障制度總共報了113萬多元。劉永感慨地說：“如果不是參加了醫(yī)保，哪可能堅持治療下來，現(xiàn)在我逢人就說，是醫(yī)保救了我，這是最暖心的民生工程?！?/p>

　　大病保險制度保障讓老百姓在應(yīng)對疾病災(zāi)難性醫(yī)療費用支出時多了一份“底氣”，更多了一份“安心”。自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長常青說：“自治區(qū)醫(yī)保部門將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，不斷鞏固完善三重保障制度功能，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險?；?、大病保險保大病、醫(yī)療救助兜底線的作用，將這項民生工程做好做強(qiáng)，切實減輕困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！保ㄓ浾?梅剛）

　　轉(zhuǎn)自：內(nèi)蒙古日報

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