【云上診室】避開(kāi)寒假近視"加速期" 兒童近視防控劃重點(diǎn)啦

隨著期末考試的結(jié)束，憋了一學(xué)期的小神獸們終于出籠，青島的中小學(xué)生開(kāi)啟了他們的寒假生活。是每天讀書(shū)寫(xiě)字，還是看電視打游戲？不論學(xué)習(xí)還是娛樂(lè)，千萬(wàn)別忽視用眼規(guī)范。

最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童近視率大約是53．6％，其中6歲以下兒童近視率達(dá)14．5％，我國(guó)兒童近視率越來(lái)越高，且有低齡化和高度近視化的發(fā)展趨勢(shì)。為防止假期孩子們用眼過(guò)度，本期《云上診室》走進(jìn)青島眼科醫(yī)院，請(qǐng)眼視光學(xué)科主任杜顯麗為大家介紹兒童近視的“防”與“控”。

近視的誘因？

據(jù)杜顯麗介紹，近視的形成主要有以下四大因素。一是遺傳因素，如果父母都是高度近視，孩子高度近視的可能大大提升。一方是高度近視，孩子患上高度近視的幾率提高6倍；如果雙方都是高度近視，則孩子高度近視的幾率會(huì)提升至36－60倍。

二是用眼習(xí)慣及用眼方式。特別是近距離用眼的強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)至關(guān)重要，長(zhǎng)時(shí)間看電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品、書(shū)本上的密集文字、不正確的學(xué)習(xí)用眼姿勢(shì)等都會(huì)對(duì)兒童視力損傷較大，近視更容易發(fā)生?！疤貏e是孩子從小學(xué)習(xí)鋼琴，長(zhǎng)時(shí)間盯著琴譜也很傷眼。”杜顯麗補(bǔ)充到。

三是環(huán)境因素。杜顯麗告訴記者，研究證明，太陽(yáng)光能促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺的分泌，能夠?qū)σ暳ζ鸬奖Ｗo(hù)作用，建議讓小朋友多接觸陽(yáng)光，每天保證1－2小時(shí)的戶(hù)外暴露，當(dāng)然如果能同時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)更好．

四是正確的醫(yī)療干預(yù)，小朋友一旦有近視的情況出現(xiàn)，一定要盡快進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，不然近視有可能增加得更快。

近視還有這些并發(fā)癥？

很多家長(zhǎng)以為孩子近視就是需要帶上厚重的眼鏡，既不美觀又不方便，其實(shí)不然，這只是表面現(xiàn)象。在醫(yī)學(xué)上，更為關(guān)心近視的并發(fā)癥，沒(méi)錯(cuò)，近視也是有并發(fā)癥的。近視的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑下新生血管、青光眼、白內(nèi)障等眼底病變。其中好多近視并發(fā)癥，現(xiàn)代醫(yī)療手段也只能進(jìn)行緩解，要真正治愈難度還是很大的。所以青少年出現(xiàn)近視一定要及時(shí)治療防控，避免成為高度近視，引起近視并發(fā)癥。

三大方法預(yù)防近視

對(duì)于兒童近視的防控，杜顯麗從“防”和“控”這兩個(gè)方面進(jìn)行了介紹?！胺馈笔俏椿忌辖暤膬和梢赃M(jìn)行那些預(yù)防？

首先是建議學(xué)齡前兒童到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查，做個(gè)屈光建檔，一般來(lái)講，3歲左右便可前來(lái)檢查。一方面是看看孩子有沒(méi)有弱視或相關(guān)的眼病，另一方面看看孩子有沒(méi)有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，現(xiàn)在認(rèn)為7－8歲的孩子最好仍保留100度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。需要每半年檢測(cè)一下孩子的視力情況，通過(guò)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗速度來(lái)調(diào)整日常的用眼習(xí)慣，千萬(wàn)不要等孩子感覺(jué)到明顯視力下降后再去醫(yī)院治療。

其次是增加兒童戶(hù)外暴露的時(shí)間，杜顯麗建議每天保證1－2小時(shí)的戶(hù)外時(shí)間，學(xué)齡前兒童因?yàn)闆](méi)有學(xué)業(yè)要求，這個(gè)措施更容易施行達(dá)到；比如溫度合適的情況下，幼兒園放學(xué)后可玩到天黑再回家。

最后是日常的用眼習(xí)慣。杜顯麗不建議學(xué)齡前兒童過(guò)早進(jìn)行大量閱讀，啟蒙學(xué)習(xí)也盡量選擇字體較大的畫(huà)本，學(xué)習(xí)時(shí)也要保證一尺的用眼距離；特別是針對(duì)從小學(xué)習(xí)鋼琴的小朋友，建議家長(zhǎng)盡可能將樂(lè)譜放大，總而言之，就是控制用眼時(shí)間、用眼距離、盡可能放大字體；對(duì)于手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，建議兒童不要使用，如果需要上網(wǎng)課，可選擇大屏幕電視進(jìn)行觀看。

近視不可逆 這些高科技來(lái)幫你

一旦患上近視，便是不可逆轉(zhuǎn)的，對(duì)于近視的治療只能是盡可能控制度數(shù)的增加，即便是通過(guò)激光手術(shù)矯治近視，其原理也是將隱形眼鏡的度數(shù)刻在角膜上，并不能改變眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)變形的問(wèn)題，也并不能解決近視并發(fā)癥發(fā)病率高的問(wèn)題，所以在青少年時(shí)期保護(hù)好視力是非常重要的。

杜顯麗表示近視后一定不要去回避視力問(wèn)題。一些人有戴眼鏡會(huì)加深近視的誤解，其實(shí)選擇不戴眼鏡、不進(jìn)行視力治療干預(yù)才會(huì)讓近視加深更快。杜顯麗表示，有研究數(shù)據(jù)顯示，7－12歲的亞洲兒童戴上框架眼鏡，每年近視度數(shù)約增長(zhǎng)100度，而不戴眼鏡每年增加115度甚至更多。一般建議框架眼鏡度數(shù)到達(dá)125度后，一定要戴鏡治療了。

出現(xiàn)近視后，框架眼鏡的佩戴是最基礎(chǔ)的治療手段，除此之外，還有低濃度阿托品眼藥水的使用以及角膜塑形鏡的佩戴。公開(kāi)的數(shù)據(jù)顯示，角膜塑形鏡對(duì)近視防控的效果能達(dá)到30％－60％，杜顯麗表示，在實(shí)際臨床中能達(dá)到40％－100％的近視防控效果；有些效果好的孩子戴幾年塑形鏡，其眼軸及近視度數(shù)可完全不增長(zhǎng)。角膜塑形鏡是晚上戴早晨取的一種特殊的、治療用的隱形眼鏡；治療后能使近視孩子的近視臨時(shí)消失，白天不戴眼鏡也能有良好的裸眼視力，最關(guān)鍵的是它能良好控制近視的進(jìn)展。

需要注意的是，角膜塑形鏡雖治療效果好，但并非適用于所有人群，而且角膜塑形鏡屬于III類(lèi)醫(yī)療器械，直接接觸角膜使用，它的驗(yàn)配及售賣(mài)有嚴(yán)格的資質(zhì)要求，否則不安全。

目前不只是角膜塑形鏡，還有與此類(lèi)似的一些周邊離焦光學(xué)產(chǎn)品如周邊離焦軟鏡、周邊離焦硬鏡和周邊離焦框架眼鏡等，大家可以根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的矯正方式。

　　轉(zhuǎn)自：青島新聞網(wǎng)

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