從藥品突破 深化醫(yī)改再出新政

　　11月27日，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，介紹將于近期印發(fā)的《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口 進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》的有關(guān)情況。記者從會上獲悉，將于近期印發(fā)的《若干政策措施》圍繞藥品、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域改革及加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，提出一系列政策措施。在醫(yī)療領(lǐng)域改革方面，《若干政策措施》提出，穩(wěn)妥有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整等聯(lián)動改革，各地要抓住試點降低藥價和耗材取消加成的窗口期，在2020年～2022年，每年及時進(jìn)行調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要適時調(diào)整。

　　在藥品領(lǐng)域改革方面，《若干政策措施》圍繞藥品采購、供應(yīng)、質(zhì)量等重點環(huán)節(jié)，提出6條舉措。一是全面深化藥品集中采購和使用改革，優(yōu)化集中采購模式，有序擴(kuò)大藥品品種范圍。二是構(gòu)建全國藥品公共采購市場和多方聯(lián)動的采購格局，對未納入國家采購范圍的藥品，各地依托省級采購平臺開展集中采購。三是積極推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，加快建設(shè)藥品信息化追溯系統(tǒng)。四是確保藥品穩(wěn)定供應(yīng)，從國家集中采購藥品做起，逐步建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。五是鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款。六是推動構(gòu)建全國統(tǒng)一開放的藥品生產(chǎn)流通市場格局，促進(jìn)市場有序競爭。

　　圍繞醫(yī)療領(lǐng)域改革，《若干政策措施》提出3條舉措，主要強(qiáng)調(diào)調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品的積極性、推動臨床合理用藥、建立科學(xué)運行新機(jī)制。一是穩(wěn)妥有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整等聯(lián)動改革，在總體不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下，試點探索醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)化。二是大力推進(jìn)薪酬制度改革，要求各地貫徹落實“兩個允許”要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度和科學(xué)合理的薪酬分配機(jī)制，落實公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配自主權(quán)。三是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范管理，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用國家基本藥物、醫(yī)保目錄藥品，及時調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄。

　　圍繞提高醫(yī)保保障績效，《若干政策措施》提出3條醫(yī)保領(lǐng)域改革舉措。一是推動實施藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按通用名制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。二是深化醫(yī)保支付方式改革，加快建立多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式，擴(kuò)大開展按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點范圍。三是完善醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制，落實并鞏固基本醫(yī)保地市級統(tǒng)籌，有條件的地方可探索推進(jìn)省級統(tǒng)籌；鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量參與經(jīng)辦基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障業(yè)務(wù)，提升管理服務(wù)水平。

　　圍繞加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，《若干政策措施》提出，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化監(jiān)管，深入推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，制定實施合理用藥監(jiān)測指標(biāo)體系。健全全國藥品價格監(jiān)測體系，加強(qiáng)國內(nèi)采購價格動態(tài)監(jiān)測和國外藥品價格追蹤，嚴(yán)厲查處價格違法和壟斷行為。加快推進(jìn)信息化建設(shè)，制訂基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)督管理體系方案。（劉志勇）

　　轉(zhuǎn)自：健康報

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