疫情當下，心腦血管疾病的科學防治

越來越多的數(shù)據(jù)顯示，患有心腦血管等基礎疾病的人群感染新冠肺炎的風險更高。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》顯示，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢，目前患病人數(shù)約3.3億。在如此嚴峻的形勢下，患者應該如何更好的保護心腦血管呢？4月7日，北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院副院長林謙教授做客人民日報健康客戶端直播間，為大家權威解答疫情下如何守護好心腦血管健康。

新冠病毒會損傷心腦血管

新冠病毒感染可導致全身性炎癥反應，其中心血管損傷是新冠肺炎的主要特征之一。據(jù)林謙教授介紹，新冠肺炎對心血管的損傷，主要表現(xiàn)在幾個方面，一個是缺氧。病毒主要侵犯呼吸系統(tǒng)，導致心肌損傷，心肌標志物增高，包括心衰的指標增高。第二是病毒，病毒的感染本身也會侵襲或者損傷到心肌細胞。三是全身多器臟問題，引起類似嚴重的心律失常、心衰等等心血管問題，導致病人死亡。

心腦血管須掌握這些原則

疫情期間很多人本就缺少運動量，暴飲暴食導致體重增加，血壓、血脂、血糖隨之升高，從而引發(fā)各類心腦血管疾病。再加上最近天氣出現(xiàn)了倒春寒情況，陰冷潮濕，更易誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。

對此，林謙教授建議，要嚴格遵循心腦血管保護基本原則：

一是要注意生活方式的改善，包括低鹽低脂的飲食調(diào)控，新鮮蔬菜水果的攝入。另外就是運動的調(diào)節(jié)，通過跑步、做瑜伽、健身操、太極拳、五禽戲等運動來鍛煉身體。還要保證生活起居的規(guī)律，不能因為長期居家，就晚睡、熬夜、生活作息紊亂，尤其是老年人更要重視。

二是切勿輕易減藥和停藥，林謙教授指出，疫情防控期間，有些患者需常年服用的高血壓、冠心病等慢性病藥物吃完后，索性就自行停藥了。但其實，對于幾乎所有的心腦血管疾病，尤其是缺血性心腦血管疾病，比如冠心病、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、支架術后、搭橋術后、腦梗死等等情況，都不能隨便停藥。因為一旦停藥，血管狹窄就可能加重，就可能出現(xiàn)新的缺血，甚至誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等等問題，所以不能停藥。

比如高血壓病人，一旦確診就需要終身服藥。尤其是高壓超過160，低壓超過100，又合并有糖尿病、冠心病，血脂增高，年齡比較大，或者家族里有早發(fā)心腦血管病家族史的人群，就需要及時用藥來調(diào)控，預防高血壓引起的心臟、腦血管、腎臟等其他器官的病變，最大程度的避免心腦血管病的發(fā)生。在血壓控制較好的情況下，可在醫(yī)生指導之下，逐漸的停藥和減藥。

家中藥箱常更新，提前備好常用藥

林謙教授還強調(diào)，居家隔離時常來襲，為了應對這種突發(fā)情況，心腦血管病人家中藥箱也應及時更新，以滿足不時之需。比如既往有冠心病病史，在疫情期間出現(xiàn)病變或加重。這類病人曾經(jīng)存在過冠脈血管病變，但經(jīng)過冠脈再通治療，如安裝冠脈支架或者是進行冠脈搭橋手術，大血管堵塞問題已經(jīng)解決了，卻仍然頻繁出現(xiàn)心絞痛的癥狀。臨床認為這種冠脈造影檢查結果無明顯異常，但卻又存在心絞痛癥狀的心絞痛，可能是一些微血管的病變，這些微血管的病變恰好是中醫(yī)治療的優(yōu)勢所在。

中醫(yī)認為心絞痛患者是血瘀癥比較重的病人，對心絞痛的疼痛比較劇烈的病人，可以服用像通心絡膠囊這樣的活血通絡藥，再搭配補氣的藥物，對微血管病變的改善作用是非常明顯的。

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院的楊躍進教授牽頭完成的“通心絡膠囊防治急性心肌梗死介入治療后心肌無復流循證醫(yī)學研究”結果表明，在心梗常規(guī)治療基礎上加用通心絡膠囊可較對照組改善心肌血流灌注（24小時心電圖ST段完全回落率提高20%）、縮小心肌梗死面積、改善心功能，該研究結果在解決ST段抬高型急性心梗無復流這一難題研究中取得重大進展。

通心絡膠囊對缺血組織微血管的保護作用主要是通過兩條途徑實現(xiàn)的：第一，通心絡膠囊可以延長微血管內(nèi)皮細胞在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時間，提高微血管的抗沖擊能力，使其能在大血管疏通之后仍然維持正常的血流通路，供給心臟營養(yǎng)；第二，通心絡膠囊可以促進缺血區(qū)域微血管的新生，為其開辟新的血液通路，從而改善缺血區(qū)域的血液供應。

國醫(yī)大師金世元先生曾表示“人與血管同壽”，要想健康活到老，血管一定要養(yǎng)護好。心腦血管疾病患者在疫情期間面臨更大的潛在風險，因此，除要時刻關注身體健康變化情況，規(guī)范服用心腦血管病類藥物外，如果家里老人突發(fā)心梗、腦梗一定要及時送醫(yī)院救治，這樣才能平平安安度過這一危機階段。

轉(zhuǎn)自：東方財富網(wǎng)

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