疫情居家期間，心律失常患者如何實(shí)現(xiàn)健康管理

近期，疫情多地散發(fā)，牽動(dòng)著全國(guó)人民的心，為有效防控新型冠狀病毒的傳播，很多區(qū)域采取居家隔離的政策。居家隔離對(duì)于慢性病患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)挑戰(zhàn)，為保證慢性病患者在非常時(shí)期也能實(shí)現(xiàn)健康管理，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)在線(xiàn)舉辦了“健康守‘滬’?疫情下慢病健康管理專(zhuān)家論壇”，為廣大患者朋友分享慢病管理的相關(guān)知識(shí)。

論壇特邀南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院曹克將教授圍繞心律失常疾病，作了題為《疫情下的心律失常健康管理》講解。

曹克將教授指出，新冠病毒可累及全身多器官，而心律失常是新冠患者常見(jiàn)并發(fā)癥。有研究顯示，新冠病毒重癥患者的心律失常發(fā)生率為30.09%，而心律失常的發(fā)生又加重了新冠重癥患者的病情。所以心律失?；颊呔蛹移陂g一定要做好防護(hù)，避免心律失常的發(fā)生。

心慌不代表心臟出了問(wèn)題

疫情期間，有個(gè)別人過(guò)度恐慌，以為心慌就是心律失常。對(duì)此，有專(zhuān)家表示，即使是心律失常發(fā)生，也不代表心臟有了實(shí)質(zhì)性病變，醫(yī)學(xué)上對(duì)沒(méi)有冠心病、心肌病等實(shí)質(zhì)性病變的一類(lèi)功能性心律失常稱(chēng)為非器質(zhì)性心律失常。當(dāng)自感心慌或心跳加快時(shí)，要先找出誘因，比如情緒緊張、睡眠差、喝濃茶或咖啡、發(fā)熱等，這些原因都可以引起交感神經(jīng)興奮和心跳加快，甚至發(fā)生早搏或其他心律失常。如果有這些方面的原因，建議先消除誘因比如穩(wěn)定情緒、休息好、避免濃茶和咖啡，發(fā)熱的用退熱藥，心慌或心動(dòng)過(guò)速癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。

如果患者本身有其他疾病或在口服一些藥物，如有甲亢、冠心病、糖尿病、貧血等病史，近期又沒(méi)有及時(shí)檢查相關(guān)指標(biāo)，心率快甚至在100次/分以上，建議及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或有條件下到醫(yī)院查相關(guān)指標(biāo)和心電圖，再由醫(yī)生根據(jù)結(jié)果給治療建議。

做到以下幾點(diǎn)，預(yù)防心律失常的發(fā)生

一、避免突然的冷熱刺激。春季氣溫忽高忽低不穩(wěn)定，突然的寒冷刺激很容易導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，因此患者一定要密切關(guān)注天氣變化，及時(shí)增減衣物。

二、運(yùn)動(dòng)要量力而行。心律失?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)要量力而行，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量都要循序漸進(jìn)，以舒緩輕松的運(yùn)動(dòng)為宜，如太極拳、中華通絡(luò)操、散步等。有嚴(yán)重心律失?；虬橛衅髻|(zhì)性心臟病、心功能較差的患者則需臥床休息，不宜進(jìn)行鍛煉。

三、切忌暴飲暴食。心律失?；颊叩娘嬍成弦矐?yīng)有所注意，應(yīng)盡量準(zhǔn)備清淡而富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，避免辛辣等刺激性食物，限制脂肪、膽固醇的攝入量，少喝濃茶、咖啡和酒類(lèi)等飲品，多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜。同時(shí)飲食要適量，最好少食多餐，切不可暴飲暴食。

四、營(yíng)造良好康復(fù)環(huán)境。家屬平時(shí)要營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)患者康復(fù)的良好環(huán)境，首先家里應(yīng)盡量保持安靜，不要過(guò)于喧嘩、嘈雜，以免影響患者；第二要保持家里氣氛輕松，少爭(zhēng)吵，讓患者保持平和的心態(tài)、樂(lè)觀(guān)的情緒，不著急上火；第三，吸煙會(huì)增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，因此在協(xié)助患者戒煙的同時(shí)，家屬最好也統(tǒng)一戒煙，因?yàn)槎譄熗瑯邮钦T因，要盡量杜絕這種環(huán)境。

居家期間也應(yīng)堅(jiān)持用藥

心律失?？赡茉斐尚幕?、氣短、胸悶、失眠、乏力等癥狀，嚴(yán)重者還可能誘發(fā)其他心臟疾患，甚至造成猝死。所以長(zhǎng)期居家期間，心律失?；颊撸绕涫瞧髻|(zhì)性心律失?；颊咭脖仨殘?jiān)持用藥，不能隨意增減藥物，更不能因?yàn)椴∏榈玫搅丝刂凭妥孕型Ｋ帯?/p>

對(duì)于房顫患者，曹克將教授指出48小時(shí)內(nèi)的新發(fā)房顫可用ⅠA、ⅠC、Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥，如普羅帕酮、胺碘酮等。對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速患者，抗心律失常藥可選用β受體阻滯劑、胺碘酮、利多卡因等，以盡快終止心律失常。對(duì)于緩慢性心律失常，如患者因嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩引起血流動(dòng)力學(xué)障礙、暈厥或阿斯綜合征，可給予阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率。曹克將教授特別強(qiáng)調(diào)了中西醫(yī)結(jié)合治療，他指出，心律失常患者可服用參松養(yǎng)心膠囊，尤其是對(duì)室早、緩慢性心律失常和竇緩伴室早、心功能不全合并室早的患者，效果很好。

參松養(yǎng)心膠囊的良好療效得到了臨床的驗(yàn)證，循證研究結(jié)果證明，參松養(yǎng)心膠囊治療非器質(zhì)性室性早搏顯著優(yōu)于對(duì)照藥物，治療器質(zhì)性室性早搏顯著優(yōu)于美西律，治療陣發(fā)性房顫療效與心律平相當(dāng)，并且對(duì)竇緩、病竇、傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征等緩慢性心律失常也具有良好療效，為居家的心律失常患者提供了安全有效的藥物。

疫情下的特殊時(shí)期，有心律失常等慢性疾病的患者一定要保持良好的心態(tài)，充分做好心理建設(shè)，不焦慮、不過(guò)分擔(dān)心，積極進(jìn)行衛(wèi)生防護(hù)，堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣和藥物治療。一旦出現(xiàn)情況要保持冷靜，如果是曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)的癥狀，自我調(diào)節(jié)后可以緩解。必要時(shí)，也可以盡快和自己熟悉的醫(yī)生聯(lián)系取得專(zhuān)業(yè)的診療指導(dǎo)?？傊莆湛茖W(xué)的防控知識(shí)，共同打贏(yíng)疫情防控阻擊戰(zhàn)。

轉(zhuǎn)自：中華網(wǎng)

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