藥明奧測(cè)積極推動(dòng)臨床多中心合作，助力膽道閉鎖精準(zhǔn)診

2022年4月22日，第十六屆全國(guó)新生兒學(xué)術(shù)會(huì)議-“創(chuàng)新生物標(biāo)志物輔助新生兒黃疸診療”專題會(huì)議成功召開，超十萬名新生兒同道參與此次線上直播中，盛況空前。藥明奧測(cè)特邀專家和全國(guó)新生兒科醫(yī)生共同探討新生兒黃疸風(fēng)險(xiǎn)排查與危重疾病早診的學(xué)術(shù)前沿與臨床應(yīng)用?；谥袊?guó)膽道閉鎖診療現(xiàn)狀，藥明奧測(cè)積極推動(dòng)臨床多中心合作，通過創(chuàng)新生物標(biāo)志物助力膽道閉鎖精準(zhǔn)診斷，引起在線專家廣泛關(guān)注。

本次會(huì)議藥明奧測(cè)特別邀請(qǐng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院杜立中教授主持會(huì)議，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院富建華教授擔(dān)任演講嘉賓。富建華教授結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，細(xì)致地闡述了新生兒黃疸危重癥流行病學(xué)、病理生理及國(guó)際前沿研究，并就醫(yī)生們關(guān)心的難點(diǎn)、對(duì)策以及臨床實(shí)踐給予了重點(diǎn)分析。

兩位專家重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了現(xiàn)階段提高新生兒黃疸危重疾病早診意識(shí)，應(yīng)用創(chuàng)新生物標(biāo)志物整合診斷的迫切性與必要性，為聽眾們帶來了一場(chǎng)精彩紛呈的學(xué)術(shù)盛宴。

會(huì)議伊始，杜立中教授高屋建瓴地指出，中國(guó)是新生兒黃疸高發(fā)國(guó)家，且中國(guó)新生兒的膽紅素代謝和黃疸有著特殊的臨床特征。膽道閉鎖（BA）是黃疸的危重病因，新生兒科是防控黃疸危重癥的首要科室。實(shí)現(xiàn)BA早診早治，可使患者顯著受益，新生兒醫(yī)生應(yīng)該予以重視。

隨之，富建華教授結(jié)合新生兒黃疸的臨床診療痛點(diǎn)，就強(qiáng)化新生兒黃疸危重疾病早診意識(shí)，提高臨床應(yīng)用技能進(jìn)行了深入淺出的分享。

1、強(qiáng)化新生兒黃疸危重疾病早診意識(shí)

黃疸是新生兒期就診或住院最常見的原因之一。膽道閉鎖是作為典型的新生兒黃疸危重病因，其早期生理、病理特征與常見的新生兒肝炎、腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積等非常相似。BA如不及時(shí)在新生兒窗口期治療，患兒往往預(yù)后不佳，需要肝移植甚至死亡。對(duì)于這類嚴(yán)重的、隱秘性強(qiáng)的新生兒黃疸相關(guān)疾病，我們應(yīng)強(qiáng)化早診意識(shí)。

2、新生兒科是膽道閉鎖的首要關(guān)卡

膽道閉鎖早診可以顯著提升患者獲益。國(guó)內(nèi)外研究表明，30天之內(nèi)接受葛西手術(shù)的黃疸清除效果更好，長(zhǎng)期自體肝生存率更高。早產(chǎn)兒應(yīng)格外注意排查膽道閉鎖。早產(chǎn)兒患BA的風(fēng)險(xiǎn)是足月兒的1.65倍，而BA的臨床、實(shí)驗(yàn)室和組織學(xué)特征，與早產(chǎn)兒腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積非常相似，易造成漏診誤診。新生兒黃疸在應(yīng)用熊去氧膽酸等藥物治療前，應(yīng)提前排除BA，避免對(duì)禁忌癥患兒錯(cuò)誤用藥帶來不可逆的嚴(yán)重后果。

3、新生兒科醫(yī)生診斷BA的主要難點(diǎn)

膽道閉鎖的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、組織學(xué)以及血清生化指標(biāo)與其他多種疾病高度相似，這導(dǎo)致BA確診困難重重。國(guó)外多項(xiàng)研究顯示，大便顏色可能會(huì)使父母和醫(yī)生誤認(rèn)為黃疸是生理性的造成漏診，而γ-GGT、B超等診斷指標(biāo)的特異度和靈敏度不足，排查與鑒別診斷膽道閉鎖效能有限。肝組織病理在出生后6周才可進(jìn)行，需要多次穿刺，且存在假陰性。總之，臨床上亟需無創(chuàng)精準(zhǔn)確排查膽道閉鎖的方法。

創(chuàng)新生物標(biāo)志物與膽道閉鎖精準(zhǔn)診斷

2017年，基質(zhì)金屬蛋白酶7（MMP-7）被美國(guó)研究者從1129種血清蛋白篩選出來，并證實(shí)具有BA診斷價(jià)值。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，MMP-7特異性表達(dá)或與膽管上皮細(xì)胞損傷有關(guān)。隨后中國(guó)、美國(guó)、日本先后確認(rèn)了MMP-7診斷BA具有高敏感度和高特異度。近年來，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院通過臨床多中心合作，收集數(shù)千例病理黃疸和膽道閉鎖樣本，建立中國(guó)數(shù)據(jù)庫，制定了創(chuàng)新生物標(biāo)志物各日齡階段截?cái)嘀导罢和瘏⒖挤秶?/p>

藥明奧測(cè)全程推動(dòng)這項(xiàng)中國(guó)臨床多中心合作研究，開發(fā)出適合不同科室應(yīng)用場(chǎng)景的新生兒黃疸輔助診斷產(chǎn)品。其中，專利產(chǎn)品干血斑檢測(cè)實(shí)現(xiàn)了黃疸新生兒一滴血風(fēng)險(xiǎn)排查；血清檢測(cè)產(chǎn)品精準(zhǔn)高效，適用于各日齡段病理性黃疸嬰兒鑒別診斷；運(yùn)用AI技術(shù)并創(chuàng)新疊加膽汁酸譜的整合診斷解決方案，在外科臨床實(shí)踐中顯著提早葛西手術(shù)日齡，降低手術(shù)探查陰性率，切實(shí)解決膽道閉鎖臨床診療的難點(diǎn)。

會(huì)議最后，杜立中教授提出殷切希望：新生兒危重病早篩早診，降低發(fā)病率、病死率是每一位新生兒科醫(yī)生應(yīng)該密切關(guān)注的問題。相信創(chuàng)新生物標(biāo)志物輔助新生兒黃疸診療，將對(duì)推動(dòng)膽道閉鎖的早診早治起到十分積極的作用。

轉(zhuǎn)自：站長(zhǎng)之家

　　【版權(quán)及免責(zé)聲明】凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來源“中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章及企業(yè)宣傳資訊，僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀