泰康有大醫(yī)丨孫學(xué)禮：知“心”懂“身”的心身醫(yī)學(xué)開創(chuàng)與引領(lǐng)者

　　“崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心”。

　　這是今年醫(yī)師節(jié)的節(jié)日主題，也是每一位醫(yī)者走上醫(yī)學(xué)之路的最初精神源動力和數(shù)十年執(zhí)醫(yī)生涯的目標(biāo)與方向。在泰康，就有這樣一群醫(yī)生，在漫漫醫(yī)路上，他們憑借精湛的技術(shù)與專業(yè)，博大的情懷與擔(dān)當(dāng)，非凡的智慧與勇氣，成為所在領(lǐng)域的佼佼者和患者心中的“大醫(yī)”。

　　他，是一位探索者，深入精神病學(xué)科，覺察微小情緒，守護(hù)患者內(nèi)心世界；

　　他，是一位開拓者，開創(chuàng)心身醫(yī)學(xué)科，看到軀體疾病與心理的關(guān)系，堅定推動醫(yī)學(xué)大融合；

　　他，是一位引領(lǐng)者，編制了所在學(xué)科的系列教材，引領(lǐng)了整個學(xué)科的發(fā)展；

　　他，更是“一號難求”的心身醫(yī)學(xué)專家，獲得無數(shù)患者和家屬的感激。

　　他，就是四川泰康醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)中心主任孫學(xué)禮。

　　今天，就讓我們走進(jìn)孫學(xué)禮，了解這位“心靈捕手”。

　　知“心”懂“身”：何謂“心身醫(yī)學(xué)”？

　　四川泰康醫(yī)院，門診大樓4層，心身醫(yī)學(xué)中心診室。

　　結(jié)束了一下午門診的孫學(xué)禮迎面走來……

　　孫學(xué)禮是個不走尋常路的人。他技術(shù)精湛、觀點犀利，用病人一語雙關(guān)的話就是：“兇得很”，能用一種冷靜到近乎冷酷的態(tài)度，直擊病癥要害，藥到病除。

　　孫學(xué)禮扎根了三四十年的心身醫(yī)學(xué)，部分人乍一聽這個名字，可能不太能分辨出這個學(xué)科到底能看哪些病，甚至對其治療效果也有些許疑慮。不過，孫學(xué)禮卻憑借著對這一學(xué)科上的引領(lǐng)，挽救了無數(shù)個生命與家庭。

　　“來到醫(yī)院的時候，她已經(jīng)從原來的50公斤體重，下降到了30公斤，整個人骨瘦如柴，沒有一點精氣神，隨時都有可能猝死。”

　　談到這位患者，孫學(xué)禮有些唏噓。一名18歲的藝體生，家人對她寄予厚望，希望她能夠在舞蹈這條道路上發(fā)光發(fā)亮，但是女孩并不喜歡這樣的安排，她每天承受著巨大的壓力。在這種壓力之下，女孩出現(xiàn)了很多軀體局部的問題，最明顯的就是無法進(jìn)食，吃了就會吐出來。

　　女孩的家人帶著她奔波于多家醫(yī)院，嘗試了各種治療方法，但病情依舊難以緩解。機(jī)緣巧合下，他們找到了孫學(xué)禮。

　　“吃了就想吐，是因為她對家人安排的抵制心理在作怪，所以除了調(diào)整病人情緒外，還需要用藥物調(diào)整她的節(jié)律，節(jié)律正常了軀體問題也就慢慢恢復(fù)了?！苯?jīng)過詢問，孫學(xué)禮敏銳地捕捉到了女孩病情背后隱藏的問題，“先把命救回來再說！”

　　經(jīng)過孫主任的耐心治療，兩周后女孩就恢復(fù)了正常進(jìn)食。

　　“心身醫(yī)學(xué)主要是治療心身相關(guān)的一些疾病，除了焦慮、抑郁等情緒問題外，還包括高血壓、糖尿病、功能性消化不良、甲狀腺功能異常、甚至是腫瘤等軀體問題的心身綜合解讀及處理?！睂O學(xué)禮表示，心與身是一個整體，心是人的情緒，會影響身，身是人的軀體，也會影響到心，只有從整體出發(fā)開展診療才能達(dá)到最佳效果。

　　這也是孫學(xué)禮一直主張推廣的臨床各學(xué)科的融合及“大醫(yī)學(xué)”模式，注重軀體疾病與心理的關(guān)系，推動精神衛(wèi)生和其他學(xué)科的接軌，“人是個整體，不能人為切割成幾個系統(tǒng)?！睂O主任直言，在他的心里，一直有個“大醫(yī)學(xué)”夢，“醫(yī)學(xué)，一定是全方位的，不能只做某一領(lǐng)域的專家。”

　　社會對心身醫(yī)學(xué)診療服務(wù)需求的激增，驗證了孫學(xué)禮這一醫(yī)學(xué)理論的前瞻性與先進(jìn)性。這在他所在的四川泰康醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)中心有著直觀的體現(xiàn)，盡管醫(yī)院僅開業(yè)一年左右，但科室每天慕名前來的患者眾多，經(jīng)常一號難求，甚至有部分患者需要找“黃?！辈拍軖焐咸枴?/p>

　　在孫學(xué)禮的開創(chuàng)與引領(lǐng)下，心身醫(yī)學(xué)正在被越來越多的社會大眾所了解和接受，并成為大家所認(rèn)可的一種疾病診療方式。

　　“大醫(yī)學(xué)”夢：教材不符合預(yù)期，我就親自編寫

　　“精神科可以上升到人文哲學(xué)高度，也可以回到生物學(xué)范疇，它所包含的范圍非常廣泛?！睂O學(xué)禮認(rèn)為，醫(yī)學(xué)包羅萬象，是人文、心理、宗教、哲學(xué)、科學(xué)等學(xué)科的綜合，所以單單研究某一個領(lǐng)域是不行的，必須要研究人的整體，而精神科恰恰滿足了這一點。

　　基于這樣想法與理念，從華西醫(yī)科大學(xué)（四川大學(xué)華西醫(yī)院前身）畢業(yè)后，孫學(xué)禮選擇了四川大學(xué)華西醫(yī)院精神科，開啟自己的醫(yī)學(xué)生涯。

　　“當(dāng)年我所在的精神科，條件非常差，教材也受限于時代局限性，視野狹窄、內(nèi)容空洞。而且風(fēng)評也不好，當(dāng)時國內(nèi)的每一家醫(yī)院、每一個專業(yè)都覺得精神科可有可無?！被赝蟼€世紀(jì)80年代，精神科曾是被邊緣化的領(lǐng)域，很多人只看到了身體上的疾病，卻沒有關(guān)注到身體和心理之間的關(guān)聯(lián)。

　　沒有路，就自己開辟出一條路。面對艱難現(xiàn)狀，孫學(xué)禮決定親自編寫一套精神病學(xué)教材，“第一本的編寫還是很艱難的，花了很多功夫，到第二本的時候，我的教材就已經(jīng)成為了國家規(guī)劃教程。”孫學(xué)禮頗為自豪地說道，“這些教材，讓許多人對精神科有了科學(xué)的認(rèn)知。”

　　除了親自編寫教材外，孫學(xué)禮還主動聯(lián)合多地的各學(xué)科專家，成立西部精神醫(yī)學(xué)協(xié)會，共同促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。“當(dāng)年5·12地震，政府支持不僅要關(guān)注災(zāi)后群眾的身體疾病救治，還要重視群眾創(chuàng)傷后的精神問題，所以當(dāng)時我就聯(lián)合四川、陜西和甘肅災(zāi)區(qū)的精神康復(fù)專家成立了西部精神醫(yī)學(xué)協(xié)會，做了一個五級服務(wù)體系的精神康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，幫助受災(zāi)人群更好地恢復(fù)心理健康。”

　　有了先前醫(yī)學(xué)協(xié)會的基礎(chǔ)與經(jīng)驗，2014年，為了更好地推進(jìn)臨床各學(xué)科的融合，孫學(xué)禮加強(qiáng)了對心理健康與軀體疾病的關(guān)系的研究，首先他研究出一套軀體癥狀分類量表，用于臨床各學(xué)科融合的理論指導(dǎo)，這份分類量表不僅拿到了專利，還很快應(yīng)用于臨床；接著孫學(xué)禮以軀體癥狀分類量表為基礎(chǔ)，進(jìn)行真實世界的研究工作，當(dāng)時國內(nèi)80多個單位積極響應(yīng)，為研究工作提供了不小幫助。

　　無論是編寫教材還是成立醫(yī)學(xué)協(xié)會，亦或者是成為四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任后，建造可容納300張病床的心理衛(wèi)生中心大樓，制定病房不準(zhǔn)一概封閉式管理等一系列創(chuàng)新措施，在孫學(xué)禮的開拓引領(lǐng)下，過去被老百姓稱為“瘋?cè)嗽骸钡木癫】?，正在?chuàng)新發(fā)展為心身醫(yī)學(xué)，并成為一家綜合醫(yī)院不可或缺的重要科室。

　　正是憑借著這種創(chuàng)新性理念和豐富的臨床經(jīng)驗，孫學(xué)禮主編了國家“十一五”規(guī)劃教材《精神病學(xué)》、衛(wèi)生部規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等十多本高校教材，共主編或參編教材及專著30余部，獲多項國家、省部級科技獎。

　　“在四川泰康醫(yī)院，我可以放開手腳去實踐自己的心身醫(yī)學(xué)”

　　如今四川泰康醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)中心的火爆程度，正如孫學(xué)禮所預(yù)料。

　　加入泰康后，他的很多想法都有了落地的可能，在醫(yī)院的大力支持下，他帶領(lǐng)的心身醫(yī)學(xué)中心秉承“以患者為中心”的醫(yī)療理念，用心、用情幫助患者拂去疾病的痛楚、心理的陰霾，致力于改善患者生活品質(zhì)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的心身醫(yī)療服務(wù)。

　　15歲的高中生小偉（化名）便是被孫主任運用心身醫(yī)學(xué)理念治療成功的一員。

　　當(dāng)時，剛升入高中的小偉正在參加學(xué)校組織的軍訓(xùn)。軍訓(xùn)期間，小偉的腹部突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，前往醫(yī)院消化科就診，懷疑是腸梗阻，對癥治療后情況并未緩解，后轉(zhuǎn)至華西醫(yī)院消化科進(jìn)行專家大會診，最終被確診為胃腸型過敏性紫癜，專家給出各種治療方案后，小偉的疼痛依舊沒有任何好轉(zhuǎn)，并越來越嚴(yán)重。

　　無奈之下，醫(yī)院將其轉(zhuǎn)至孫學(xué)禮主任當(dāng)時所在的心理衛(wèi)生中心。經(jīng)過診斷，孫主任按照胃腸功能節(jié)律紊亂進(jìn)行處理，為小偉開具了一些抗焦慮，以及改善認(rèn)知、食欲的藥物。

　　一周后，小偉的疼痛奇跡般的消失了。

　　成功的治療案例印證了孫學(xué)禮的理論，也讓他對推動心身醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生了信心。2023年，帶著對心身醫(yī)學(xué)的熱愛與憧憬，孫學(xué)禮找到了一個能讓自己理念進(jìn)一步生長的地方——四川泰康醫(yī)院。

　　“泰康的平臺給了我一種想象力，可以讓我放開手腳去實踐自己的心身醫(yī)學(xué)理念。”

　　孫學(xué)禮的理念很快就在四川泰康醫(yī)院迎來了落地。此前他主張建設(shè)的睡眠病房已經(jīng)開放，目前收治了逾20名患者，并完成數(shù)十例多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。未來，他還將進(jìn)一步應(yīng)用心身醫(yī)學(xué)理念，加強(qiáng)情緒障礙等精神疾病的診療和研究，解決患者軀體疾病問題。同時，將焦慮癥、抑郁癥等情緒管理類疾病單獨劃分為心身醫(yī)學(xué)的一個大類進(jìn)行發(fā)展，加強(qiáng)對未成年人的心理問題及心身疾病的診療……

　　站在泰康的大平臺上，孫學(xué)禮期待自己開創(chuàng)的心身醫(yī)學(xué)再次結(jié)出碩果。

　　孫學(xué)禮

　　四川泰康醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)中心主任

　　主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，曾任四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任，主持或參與國家攻關(guān)課題、自然科學(xué)基金課題、CMB課題、衛(wèi)生部課題、四川省科委課題及四川省衛(wèi)生廳課題共二十余項，發(fā)表200余篇論文，主編或參編教材及專著20余部，承擔(dān)國家十一五、十二五、十三五規(guī)劃教材《精神病學(xué)》主編以及十一五、十二五規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》主編教材，曾獲教育部精品教材獎項。

　　西南司法鑒定中心主任、西南心理咨詢師培訓(xùn)中心校長，曾任四川省醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)學(xué)會主任委員、四川省醫(yī)師協(xié)會精神科分會會長、中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會副主任委員。

　　擅長各種精神疾病，睡眠障礙、焦慮抑郁障礙、情緒障礙、心身疾病的治療及心理咨詢。專攻精神疾病的睡眠電生理研究及睡眠障礙的臨床治療，心身障礙及軀體疾病的心理生理機(jī)制研究和臨床綜合治療，臨床精神藥理學(xué)，司法精神病學(xué)等。

　　轉(zhuǎn)自：中國網(wǎng)

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